TRANS-LID BINOCULAR INTERACTOR (TBI)

imagen gafas

La actividad eléctrica del cerebro es generada por las conexiones neuronales a causa de los impulsos aferentes que reciben. Las neuronas tienen la capacidad de generar señales eléctricas muy rápidas, que pueden ser conducidas a lo largo de las dendritas y de los axones. En la neurona existe un potencial de membrana a causa de la diferencia de cargas eléctricas negativas en el interior de la célula en comparación con el medio extracelular. Estas células nerviosas son capaces de recibir y conducir información por medio de señales eléctricas que cambian el valor de este potencial de membrana en reposo. Esta actividad eléctrica generada por el cerebro en condiciones normales puede recogerse e interpretarse gracias al electroencefalograma (EEG). Durante una situación normal de reposo, se registra una actividad eléctrica a una frecuencia de 8-13 Hz, localizado en las regiones occipitales, presente con los ojos cerrados y que se atenúa al abrir los ojos. Este ritmo llamado alfa representa el escaneo neuronal a causa del incremento eléctrico de las neuronas visuales, representando un sistema de repuesta primaria que incluye el córtex, el tálamo y el hipocampo que es independiente de cada persona ya que depende de los genes de cada individuo. Los ritmos alfa se han relacionado con la actividad eléctrica del córtex visual que además en sujetos con mala percepción visual se ve aumentada la amplitud de estas ondas

¿QUE ES?

El uso de la estimulación intermitente fotópica es atribuido al Dr. Merrill Allen de la Universidad de Indiana que desarrolló el Trans-lid Binocular Interactor (TBI). Consiste en un par de pequeñas bombillas que se encienden y se apagan por medio de un circuito oscilador en una velocidad de 7-8 ciclos por segundo, es decir 7-8 Hz que corresponde aproximadamente al ritmo alfa cerebral. Las bombillas están separadas y deben estar a la distancia interpupilar del paciente que se encienden de forma que sólo enciende una cada vez, por lo que la estimulación en realidad es en un solo ojo en una alternancia muy rápida. En estas condiciones es muy difícil suprimir, la luz se enciende y se apaga tan rápidamente que el sistema visual no tiene tiempo a suprimir por lo que cuando va a desconectar un ojo la luz se apaga, entonces regresa al estado inicial y debe empezar de nuevo el proceso adaptativo. Teóricamente podemos decir que este ritmo alfa «enseña» al sistema binocular a integrarse en el córtex visual reduciendo la competencia binocular uniformizando las señales provenientes de cada ojo de manera que impide la supresión activa por un proceso recíproco de estimulación-supresión. Enseña al cerebro a «ver» que tiene 2 ojos y que deben funcionar del mismo modo equivalente, este proceso puede alterar el feedback entre los receptores NMDA y la sinapsis GABAérgica del córtex visual primario reconfigurando las columnas de dominancia ocular gracias a la plasticidad neuronal.

imagen de gafas con luz

 

¿QUIEN SE PUEDE BENEFICIAR DE ESTA TERAPIA?
De manera optométrica comportamental el TBI se usa en las fases antisupresión antes de empezar la terapia biocular, para mejorar la agudeza visual y la sensibilidad al contraste tanto en adultos como en niños y entrenar la diplopía fisiológica y la fusión.
En todos los casos de ambliopía, supresión.
No se usa en epilépticos, pacientes con CRA o fijación excéntrica.
¿CÓMO SE HACE LA TERAPIA?
Las sesiones de TBI son:
          En casa: Se les presta el material. Trabajan de lunes a domingo. Cada sesión de 30 minutos/dia. Tiene un fenómeno acumulativo. Para que la terapia sea efectiva se deben cumplir 40 horas.
–  Se puede alquilar: Visual Center Madhu 922389975

 

COMPRAR LENTILLAS POR INTERNET

                                                NO PONGAS EN RIESGO TUS OJOS

– Las lentillas son un producto sanitario. Es un material que estará en contacto con el ojo, un tejido vivo, por ello debes adquirirlas en un establecimiento autorizado, en una óptica.

– Deben ser adaptadas bajo la supervisión de un profesional, un óptico optometrista colegiado, con formación universitaria.

– Al igual que cada persona calza un número de zapato distinto, existen parámetros específicos oculares que son necesarios medir para pedir la lente adecuada para cada individuo.

– El optometrista te asesorará durante todo el proceso, es el responsable del protocolo de atención sanitaria y de los consejos necesarios en lo relativo a manejo, limpieza y mantenimiento.

– Usar unas lentillas de un material no compatible con la fisiología de nuestra córnea, de unos parámetros equívocos, pueden crearnos intolerancia a lentes de contacto.

– Recuerda que nuestro cuerpo tiene memoria, al igual que las manchas por exposición solar aparecen con el tiempo, del mismo modo las reacciones oculares aparecen tras años de mal uso de lentillas.

Según el British Council of Optometrist se han reportado de caso de úlceras corneales graves e infecciones asociadas al uso de lentes de contacto adquiridas a través de internet. Una infección ocular puede progresar rápidamente, dando lugar a una infección ocular interna. Una infección no controlada puede conducir a cicatrices corneales y a una discapacidad visual.

– Al comprar por internet, automáticamente pierdes el derecho de que tu óptico te haga seguimientos, por querer ahorrar un par de €

– Existen estadísticas que recogen los riesgos asociados con el uso de lentes de contacto sin prescripción y adaptación por parte de un profesional:
– Conjuntivitis.
– Inflamación de la córnea.
– Reacciones alérgicas.
– Abrasión corneal por un mal ajuste de las lentes.
– Sequedad ocular.

OPTICA TENERIFE

imagen equipo visual center madhu

Visual Center Madhu es un centro de optometría comportamental.

¿Había oído «óptica» pero la palabra «optometría comportamental» es totalmente nueva para mí?
Los optometristas comportamentales son profesionales que tras haber cursado sus años de estudio como óptico-optometristas, se han especializado durante dos años más y están en continuamente renovándose en el campo de la medicina y la neurología para tratar los defectos refractivos comunes: – Miopía.
– Hipermetropía.
– Astigmatismo
Y los «no tan comunes»: estrabismo, ambliopía, diplopia… con:
– Gafas.
– Lentillas.
– Prismas.
– Fototerapia.
– Terapia visual.
– Lupas…
Además su especialidad es:
– El neurodesarrollo.
– Problemas de procesamiento de la información. Habilidades de percepción visual.
– Problemas de aprendizaje relacionados con la vista.

¿Es nueva ésta rama?

No. En absoluto. En EEUU es una práctica que se está llevando a cabo desde los años 70. En España hay muy pocos profesionales, y en Canarias se cuentan con los dedos de una mano.

¿Porqué debo acudir a éste profesional?

No todo empieza y termina por ver claras o no las letras. No es lo mismo vista que visión. La vista se produce en los ojos. Nacemos con vista. Pero la visión es un proceso que se aprende, es la inter-relación de los ojos con el cerebro. No es lo mismo ver que entender lo que veo, no es lo mismo oir que escuchar.
Muchas veces pasamos los controles «oftalmológicos», y nos dicen que «nuestra vista es del 100%»… pero nosotros notamos que «algo no va bien».
– Bajo rendimiento.
– Molestias oculares
– Pérdida de foco …

Las profesiones médicas están en contínuo desarrollo, cada vez hay más especialistas, más ramas, más profesionales específicos en un área. Hay que saber dónde y a quién acudir, lamentablemente la población común cree que el médico oftalmólogo es quién debe solucionar todos los problemas relacionados con los ojos.  

No me queda claro, ¿me puedes explicar un poco más?

Déjame explicarme mejor, muy poca gente conoce lo sofisticado, complejo y misterioso que es el sistema visual. Muy poca gente entiende la diferencia entre vista y visión, y por consiguiente la diferencia entre oftalmólogo y optometrista.
Éstas confusiones también ocurren en otras áreas de la medicina, por ejemplo ¿me podrías decir la diferencia entre:
Traumatólogo/Reumatólogo – Osteópata/Quiropráctico – Fisioterapeuta/Terapeuta ocupacional?

Seguro que si no perteneces a la rama sanitaria, te será un poco difícil diferenciar y marcar los límites de cada uno de éstos profesionales.

Por ejemplo: si sufrieras una mala caída, y por consiguiente una lumbalgia crónica, o una tendinitis o una deformación de una articulación irías al traumatólogo, y «es posible» que éste te aconseje tratamiento quirúrgico, en cambio otro profesional sea más «pro» de la rehabilitación.
Del mismo modo por ejemplo: el oftalmólogo busca operar un estrabismo y dejar los ojos rectos, busca la estética, resolver el signo por el que los padres acuden a él. Cuando la realidad es, que sólo un 5% de los estrabismos es por un problema muscular, el 95% de los casos es por un problema cortical.
El optometrista comportamental busca rehabilitar, enseñar a ver correctamente.

¿Dónde están?

Visual Center Madhu
C/ Aceviño 4.
Bajo Apto Masaru. La Paz
Puerto de la cruz
Tenerife.

LIBRO ESTRABISMO Y OJO VAGO

imagen libro estrabismo

El ojo vago o AMBLIOPIA (nombre técnico) generalmente es una disfunción, y solo en pocos casos es una patología (debido a una enfermedad), provocada generalmente por graduaciones diferentes de un ojo a otro que no han sido compensadas tempranamente, y / o estrabismos. Cuando se piensa en ojo vago, se piensa en un ojo que ve mal, aunque le pongan gafas, y realmente es así, pero eso es sólo la punta del iceberg del problema visual.

Quién hace que veamos es nuestro cerebro, aunque indudablemente la luz tiene que entrar por nuestros ojos, y en la mayoría de las ocasiones, el ojo está sano, y el cerebro también, pero la función visual no funciona bien. La falta de agudeza visual es sólo una de las habilidades visuales que se han visto afectadas, pero hay muchas otras como:
– La localización espacial
– La oculomotricidad.
– El enfoque.
– La binocularidad.
– La sensibilidad al contraste etc., que también están funcionado deficitariamente , y no sólo en un ojo, sino en los dos, porque una ambliopía no es un problema de un solo ojo, sino un problema binocular ( de los dos ojos) donde uno de ellos se encuentra más mermada la agudeza visual, generalmente por la supremacía del otro, es decir que entre ellos compiten, en vez de trabajar cooperando, y al final el más débil sale perdiendo, como suele ocurrir en casi todo.

Quiero resaltar, que existen numerosos artículos que hacen referencia a investigaciones y cada vez van saliendo más, donde se habla de que jugar con videojuegos, con ese ojo, la agudeza visual avanza, es decir, al hacer ciertos ejercicios la agudeza mejora, lo cual es cierto. Aunque, por otro lado, en algunos de esos artículos, no en todos, pero sí en muchos de ellos, vuelven hacer hincapié en la importancia de tratar este problema antes de los 7-8 años porque si no es tarde para tratarlo, algo completamente FALSO. La ciencia ha demostrado en estos últimos 20 años que no hay ni un ápice de duda sobre la PLASTICIDAD CEREBRAL, y que el cerebro en muchas áreas, como la VISION, se puede tratar y recuperar, a las pruebas me remito de la historia maravillosa que contamos sobre el Dr Fernando M., que después de un ictus cerebral y de quedarse ciego completamente, volvió a ver haciendo unas nuevas conexiones neuronales .

SINUSITIS Y VISION

imagen sinusitis

Hace 6 meses acudió un paciente a nuestra consulta con varias molestias, alérgico, asmático, nos comentaba que estaba teniendo varios problemas visuales aunque exactamente no sabía cómo definirlos.
Tras hacerle varias pruebas, detectamos un leve síndrome de Horner, ptosis palpebral, dolores de cabeza asociados, y pupilas anisocóricas.

Remitimos, y tras numerosas pruebas, llegaron al diagnóstico de SINUSITIS CRONICA. Fue operado satisfactoriamente, y su vida cambió por completo, pero ahora explica que está teniendo:
– Problemas de enfoque.
– Problemas para coordinar ambos ojos.
– Sensación de que a veces ve con un ojo y otras con el otro.
– Incluso tiene la creencia de que desvía un ojo.
Todo esto le está generando una gran irritación.

Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo. Están localizados por detrás de la frente, los huesos de la nariz, las mejillas y los ojos. Los senos paranasales saludables no contienen bacterias ni otros microorganismos. Por lo general, el moco puede salir y el aire puede circular a través de ellos.

Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros microorganismos pueden multiplicarse más fácilmente.

Durante los meses posteriores a su operación, siguió y sigue soltando trozos de moco. Ha acudido a nosotros en busca de ayuda para reestructurar su sistema visual. Tras un examen minucioso, efectivamente detectamos una mala estereopsis, mal cálculo de distancias, un desfase entre un ojo y el otro, por lo que hemos empezamos a tratarlo con TERAPIA VISUAL. Se conoce que la obstrucción de los senos paranasales era tal que había anulado completamente el trabajo en equipo de los dos ojos, afectando a su percepción espacial y motilidad ocular.

Aún es precipitado para dar resultados de su mejoría, pero se han visto cambios notables, esto nos recuerda a otro caso curioso que tuvimos sobre una señora con un tabique nasal desviado, que se sometió a cirugía estética para mejorar su apariencia, lo que no sabía es que posteriormente iba a tener problemas de enfoque y desplazamiento de la línea media.

También fue tratada en nuestro centro satisfactoriamente con resultados visibles de mejoría en pocas sesiones de TERAPIA VISUAL.

LA MIOPIA

imagen miopia
TODO LO QUE TIENES QUE SABER SOBRE LA MIOPIA

– La miopía se presenta cuando la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta, haciendo que los objetos distantes aparezcan borrosos.
– La miopía es un tipo de error de refracción del ojo. Si usted sufre de miopía, tiene problemas para ver objetos que están lejos.
– La miopía ocurre cuando la longitud AXIAL del ojo es mayor a la «longitud óptica». Esto hace que para los ojos sea más difícil enfocar la luz directamente sobre la retina. Si los rayos de luz no se enfocan claramente sobre la retina, las imágenes que usted ve pueden ser borrosas.

– La miopía afecta a hombres y mujeres por igual.
– Las personas con antecedentes familiares de visión corta son más propensas a presentarla.
– La mayoría de los ojos con miopía son sanos, pero un pequeño número de personas con miopía grave desarrolla una forma de degeneración retiniana.
– Una persona miope ve claramente los objetos cercanos, pero los objetos a distancia son borrosos. El hecho de entrecerrar los ojos tenderá a hacer que los objetos lejanos parezcan más nítidos.
– La miopía con frecuencia se nota primero en niños en edad escolar o adolescentes. Los niños con frecuencia no pueden leer la pizarra, pero pueden leer un libro fácilmente.
– La miopía empeora durante los años de crecimiento.
– Las personas que son miopes necesitan cambiar las gafas o los lentes de contacto con frecuencia. Por lo regular, la miopía deja de progresar a medida que una persona deja de crecer poco después de los 20 años. Esta progresión de la miopía, no es deseable, ya que a mayor aumento de la miopía, crecen los riesgos de desarrollar patologías. Además los resultados estéticos de unas lentes de menor graduación, el peso de los mismos, contribuyen a ver que los beneficios son muchos a la hora de tomar una decisión de si podemos o no hacer algo para evitar el progreso de la miopía.

                   LA MIOPIA SE PUEDE CONTROLAR

– Una de las técnicas que parece tener mayor éxito para controlar la miopía, es la adaptación de unas lentes especiales que se usan por la noche, y que al quitarlas permiten ver perfectamente sin gafas ni lentillas. Está técnica, llamada ORTOQUERATOLOGÍA, se utiliza desde hace unos 15 años ,con mayor éxito que antiguamente debido a la mejora de los instrumentos que fabrican las lentes, la preparación de los profesionales etc. En Visual Center Madhu, hacemos está técnica para el control de la miopía, desde hace algunos años, con gran éxito en miopías bajas y medias.

Marcelo García/Madhu Khatnani.

TERAPIAS ALTERNATIVAS (VISUALES)

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Hoy en día, existen distintos tratamientos para los problemas de aprendizajes que tienen una relación con la visión. Algunos de estos tratamientos también son muy efectivos en problemas visuales, que no necesariamente esten relacionados con dificultades académicas, pero que siempre potenciarán al sistema visual y por consiguiente al individuo.
Los más habituales son:

1. LENTES COMPENSATORIAS (gafas y lentes de contacto)
a) Las gafas o lentes de contacto para compensar miopía, hipermetropía , estrabismos y presbicia.
b) Las gafas COMPORTAMENTALES para aliviar el esfuerzo que se realiza en visión cercana por problemas de enfoque a pesar de que la agudeza visual lejana sea perfecta (no muy conocidas, ni entendidas, pero si muy eficaces)
Aquí sería importante hacer una mención al CONTROL DE MIOPÍA. Aunque no existe un método infalible para ello, lo que si es cierto es que existen distintas herramientas de trabajo dentro de la Optometría que utilizamos para intentar controlar la MIOPÍA. Los más utilizados son:
a) Lentes bifocales (ideadas para aliviar el esfuerzo de cerca, ya que en muchas miopías es el causante de su aparición y progresión;
b) Lentes de contacto semirígidas;
c) la ORTOQUERATOLOGÍA (lentes de contacto que se usan solo para dormir)

2. TERAPIA VISUAL: Es importante diferenciar entre Ortóptica y Entrenamiento visual/Terapia visual. La Ortóptica pretende entrenar músculos y además aisla por completo a los ojos del resto del individuo. NO CREA CAMBIOS NEUROFISIOLÓGICOS, pretende dar más fuerza a los músculos oculares, cuando estos generalmente son 100 veces más fuertes que lo necesario para actuar correctamente.
LA TERAPIA VISUAL va mucho más allá: «La terapia visual Optométrica es un programa de tratamiento individualizado diseñado para mejorar la función visual y el rendimiento. es una modalidad de tratamiento acreditado para desórdenes que incluyen, pero no están limitados a: Disfunción de la motilidad ocular/problemas de movimientos oculares. Disfunción de la vergencia/ineficacia usando ambos ojos juntos. Estrabismo/ desalineamiento de los ojos. Ambliopía/ ojo vago. Desórdenes acomodativos/ problemas de enfoque. Desórdenes en el procesamiento de la información visual. Integración sensorial y motora. Rehabilitación visual después de un traumatismo craneal o embolia. Podríamos definirla también como: El arte y la ciencia en el cuidado de la visión que complementa la prescripción de gafas, lentes de contacto y demás ayudas ópticas»

3. PRISMAS GEMELOS: Los utilizamos para la visión de cerca, para mejorar postura y concentración (son bastantes desconocidos y muy eficaces, como las lentes anteriores).

4. FOTOTERAPIA OPTOMÉTRICA SYNTONIC: Es un tratamiento optométrico, bastante desconocido a pesar de llevar desde principios de siglo pasado en USA. A través de exposición a distintas longitudes de onda podemos mejorar las funciones visuales de una forma bastante rápida. También se han obtenido buenos resultados en problemas de atención.

5.REFLEJOS PRIMITIVOS: Se evalúan y se tratan como parte del desarrollo, buscando los que no se hayan integrado de forma completa (estos reflejos deben estar presentes al nacer, pero deben integrarse en el primer año de vida), ya que tienen una relación directa con el desarrollo visual que incluye: buen control ocular, enfoque, coordinación ocular, integración bilateral, coordinación ojo-mano e integración visuo-motora.

6 OTROS: Overlays, hojas transparentes coloreadas que se apoyan sobre el texto que se lee, objetivo cambiar la velocidad y el tipo de vía visual que se estimula (sistemas parvo y magnoceluar) Lentes tintadas, hay distintas marcas en el mercado: Cerium, chromagen, Irlen. Estan lentes se llevan al leer y parecen que ayudan al proceso visual lector. Creemos importante tener en cuenta que un niño puede tener problemas de enfoque, centrado, fatiga visual, problemas binoculares y/o oculomotricidad, que no han sido diagnosticados por un OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL.

Marcelo García/ Madhu Khatnani

BUENA VISTA Vs BUENA VISION

imagen agudeza visual

Tener una BUENA VISTA no asegura que estemos en posesión de una BUENA VISION. Primero definiremos que significa una buena vista: es la capacidad de distinguir detalles en nuestro campo visual lejano, y es lo que se valora en la mayoría de las consultas de profesionales que se dedican al cuidado de la visión, es lo que llamamos técnicamente agudeza visual.

¿Es importante esta función? Si , que lo es, pero es sólo una de las funciones, que son muchas, del sistema visual.
Cuando hablamos de VISION, estamos hablando de una función integrada de numerosas estructuras que permiten primero prestar atención a algo, luego elaborar a partir de la luz que emite o refleja una imagen y por último «el interpretar esa imagen» .