INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

texto visión doble

La convergencia es la capacidad que tienen nuestros ojos de apuntar al mismo punto para no ver doble.

punto próximo de convergencia

Si tenemos una insuficiencia de la convergencia, es una incapacidad de mantener esa sincronía, una dificultad para coordinar los músculos oculares. Estaríamos ante una disfunción binocular no estrábica, significa que al mirar un objeto de cerca un ojo estaría fijando y el otro se desviaría típicamente hacia fuera.

Es una alteración muy común en personas jóvenes, y lo más probable que sea en pacientes que no tienen defectos refractivos, que tienen buena agudeza visual y no usan gafas. Pero si no tratamos ésta condición, y el paciente continúa sin hacer caso a sus síntomas:

  • Dolor de cabeza
  • Sueño al leer
  • Lectura lenta
  • No entender lo que leemos
  • Visión borrosa y/o doble
  • Confundir palabras: el/le – al/la –

 El cuadro se puede agravar:

  • Fracaso escolar. Déficit de atención.
  • Abandono de las tareas de cerca.
  • Exceso acomodativo que conlleva el desarrollo de miopía.
  • Frustración, fatiga, agotamiento, y no rendir acorde con las posibilidades.

Para que el sistema visual funcione adecuadamente, debemos usar nuestros dos ojos a la vez de una manera coordinada. Esta capacidad se conoce como trabajo en equipo: Visión Binocular.

En Visual Center Madhu. Centro de optometría comportamental en Tenerife. Puerto de la Cruz. Realizamos exámenes visuales completos que incluyen análisis de la visión binocular para comprobar el rendimiento y la eficacia visual del sistema ocular.

Cada vez que nos fijamos en algo debemos apuntar con los dos ojos con precisión, directamente al objeto de interés. Cada ojo envía una imagen a la parte del cerebro encargada de la visión, esta parte del cerebro llamada corteza visual combina estas dos imágenes para formar una sola. Si estas imágenes son idénticas, el resultado es que se puede ver con claridad y percibir en 3D. Sin embargo, si los dos ojos están enviando información diferente, debido a que no están coordinados, la corteza visual recibirá información diferente y experimentara visión doble.

Para identificar éste problema hay que:

1º. Ser conscientes de los síntomas que tenemos y ser capaces de expresarlos.

2º. Pedir ayuda. Ir al optometrista en busca de solución. Si es optometrista comportamental mejor.

3º. Realizarnos un examen de eficacia visual que dura aproximadamente 45 mins y nos deben valorar el funcionamiento del sistema binocular: acomodación, convergencia, flexibilidad, reservas fusionales, fusión, estereopsis, refracción…

Para tratar éste problema:

1º. El optometrista tras las pruebas valorará y detectará la raíz del problema y dará una solución según los resultados.

2º. En el caso de pautar ejercicios. Se hará terapia visual 1 vez por semana en consulta durante 3-4 meses. El paciente deberá realizar los ejercicios pautados en casa dedicándole 20 minutos diarios.

Centro de Terapia Visual – Optometría clínica avanzada – Baja visión en Tenerife:

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

4 PREGUNTAS QUE MAS NOS HACEN EN CONSULTA

Los 4 motivos de consulta más comunes.

signo de interrogación

Las 4 preguntas que más nos hacen en consulta.

  1. ¿Se puede detener la miopía?

Si. Existen técnicas para evitar el avance de la miopía. La miopía a día de hoy es considerada la epidemia del siglo XXI. Cada vez hay más miopes, y cada vez se es miope antes. Muchos padres acuden a consulta preocupados porque sus hijos empiezan a necesitar gafas, empiezan a no ver de lejos, con apenas 7-8 años. Teniendo en cuenta que la miopía se dispara en la adolescencia y que sigue aumentando según los hábitos del paciente, resulta preocupante y aterrador los límites a los que puede llegar y las consecuencias que puede dar.

Existen 2 técnicas actualmente que están dando muy buenos resultados y es lo único que frena la progresión de la miopía:

  • Lentes Ortoqueratología (ortok)
  • Lentes blandas con diseño específico. Son más fácil de adaptar que las Ortok pero sus resultados no son tan eficientes.

  1. ¿Se puede corregir la presbicia?

La presbicia o vista cansada se da en mayores de 40 años y el paciente comienza a tener problemas para poder realizar actividades de cerca. Actualmente no existe ninguna cirugía que elimine la presbicia puesto que es una condición que va en aumento hasta los 65 años. Pero según los casos se puede:

  • Se puede compensar con gafas y lentillas blandas (diarias o mensuales).
  • Operarnos de cataratas y que nos coloquen una lente intraocular multifocal.
  • Que nos operen y nos dejen un ojo para lejos y otro para cerca (monovisión).

Todos los casos han de ser estudiados de forma individual y escoger la mejor opción para cada paciente. Recordar que cualquiera de las técnicas descritas anteriormente requieren unas pruebas para ver si finalmente el paciente se va a adaptar, ya que ofrecen una buena visión de lejos y de cerca, pero nunca la perfección.

  1. ¿Qué puedo hacer si tengo el ojo seco?

Cada vez hay más personas que sufren intolerancia a las lentes de contacto, o sufren de síndrome de Sjögren, o pasan muchas horas con dispositivos electrónicos, o toman medicamentos que alteran la calidad de la lágrima. Si no tenemos una calidad de lágrima buena, tendremos afectado el primer dioptrio del ojo, como consecuencia estará afectada la calidad de la agudeza visual de ese paciente. Las soluciones son varias y pasan por encontrar:

  • Lágrimas artificiales tipo spray, monodosis, sin conservantes…
  • Lágrimas autólogas
  • Dieta: beber mucha agua y consumir frutas y verduras.
  • Vitaminas: ácidos grasos Omega 3.
  1. Me canso y sufro de fatiga visual cuando estoy ante dispositivos electrónicos.

El síndrome de fatiga visual digital está relacionado con el uso continuado “desmesurado o no” de dispositivos electrónicos. Conlleva una serie de síntomas que pueden ir desde: dolores de espalda-cuello-hombros, dolores de cabeza tensionales, visión borrosa, aumento de la miopía, ojo seco, entre otros… Las soluciones van de:

  • Cristales con antireflejante protector contra la radiación azul.
  • Lentes ocupacionales.
  • Lentes que reducen el esfuerzo acomodativo.
  • Gafas comportamentales.

Para más información, te invito a que contactes con nosotros. Estamos en Tenerife. Puerto de la Cruz.

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EVALUACION DE LA EFICACIA VISUAL

imagen ojos
imagen ojos de mujer

Los optometristas sabemos y nos reafirmamos que examinar la agudeza visual es muy importante, pero no lo único que debemos tener en cuenta para saber si un sistema visual es eficiente o no.

Por ejemplo, los movimientos oculares son importantísimos, y son los siguientes:
FIJACIÓN: Es la habilidad que tiene la fóvea de mantener en dicho punto de retina la imagen de un objeto de manera estable, mediante pequeños micromovimientos imperceptibles. De esta manera, permite ver dicha imagen clara. Cuanto más estable, más claro se ve el objeto.

SEGUIMIENTOS: Es la habilidad de seguir un objeto en movimiento con nuestros ojos. Lo perfecto es hacerlo con la fóvea para que la imagen se mantenga enfocada, y también los utilizamos al viajar y mirar por la ventana objetos relativamente cercanos

imagen de instrumento de medición visualSACÁDICOS: Es una habilidad más compleja, que permite que nuestros ojos salten de un objeto a otro. Si dicho salto se realiza con la fóvea, será más preciso y se verá la imagen más clara. Pero en esta habilidad no sólo interviene la fóvea (o retina central) si no también la retina periférica, ya que ésta es la que nos orienta de la cantidad de salto que tenemos que hacer para que nuestro ojo llegue al siguiente objeto de forma precisa, sin quedarnos cortos o sin pasarnos. Funciona como un «sistema ON-OFF», es decir, cuando funciona la fóvea o retina central, no funciona la retina periférica y al revés.

– También es importante el sistema de enfoque, y nosostros lo valoramos con lentes para estimularlo o relajarlo, de manera suave y de a saltos.

– Consideramos de suma utilidad determinar cual es el ojo dominante sensorial en la lectura y su relción con la mano que escribe. Para mantener la sensación de imagen única y tridimensional, es necesario un sistema fusional potente y estable, y eso tambien lo medimos.

– Examinamos la relación entre la visión central y periférica, deben estar en armonía.

Bueno, este artículo no pretende ser un tratado o un protocolo de actuación, solo despertar consciencia con respecto a lo que es un buen examen de la VISION.

 

En síntesis, queremos dejar claro mediante esta nota, que es importante saber como está funcionando LA VISION, en relación con las demandas a las que está sometida, que varía mucho de una persona a otra, que cambia mucho también en función de la edad, etc. Madhu Khatnani/Marcelo García