AGUJERO ESTENOPEICO

imagen estenopeico

Si más o menos conocéis como funciona el ojo, para que podamos ver una imagen en el ojo que luego se procesa a nuestro cerebro, es necesario que dicha imagen se forme en nuestra retina. Si no se ve correctamente, el ojo presenta una ligera deformación.

Un ojo con miopía es ligeramente más largo que un ojo normal. Los rayos de luz hacen foco delante de la retina, por lo que los miopes ven la imagen desenfocada. Según se acreciente la miopía, el punto donde se unen los rayos estará más lejos del nervio óptico y por tanto se verá peor. Por curiosidad deciros que en el caso de hipermetropía la imagen se genera detrás del nervio óptico.
¿Funcionará con ellos entornar los ojos? 
Más tarde te sacamos de dudas. En el caso del astigmatismo, el ojo no es una esfera (como tampoco lo era en la miopía), por lo que se forman varias imágenes en la retina. Lo que hacen las gafas o las lentillas es corregir la forma en la que entra esa imagen a nuestra retina.
Pero entonces… ¿Sirve de algo entornar los ojos?

Cuando entornamos los ojos, estamos limitando la entrada de rayos de luz a nuestra retina. Prácticamente estamos simulando un AGUJERO ESTENOPEICO dejando solo aquellos rayos que vienen con un ángulo prácticamente recto. Éstos rayos sí que inciden directamente sobre la retina y mejoran la visión. Pero claro, nunca será perfecta porque no somos capaces de controlar a la perfección los rayos que entran en nuestro ojo.

Hace unos años, estando con mi padre, ocurrió lo siguiente: «se había olvidado las gafas, y debía leer un documento, solo una pequeña frase, y le pedí una tarjeta personal, la perforé con un alfiler y se la dí, el asombro fue tremendo cuando pudo leer a traves de ese minúsculo agujerito»

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

BUENAS NOTICIAS EN EL CONTROL DE LA MIOPIA

imagen control de miopía

Acabamos de recibir un estudio científico reciente llamado «Control de la Miopía durante el uso de Ortoqueratología Nocturna en niños», es un estudio publicado en el último número de la revista Ophthalmology, de la Academia Americana de Oftalmología. Lo interesante es el diseño de este estudio novedoso, es que cada paciente llevaba una lente de uso nocturno en un ojo, y en su otro ojo una lente semirigida gas permeable, por eso es novedoso, ya que siempre se producen comparaciones entre personas y en este caso es entre los ojos de la misma persona.

El propósito fue investigar el crecimiento del ojo, como controlarlo y cual es la mejor herramienta, recordemos que si el ojo crece axialmente, es decir su eje antero-posterior, crecerá la miopía. En el estudio participaron 26 niños del Este de Asia, con miopía progresiva, entre edades comprendidas entre 10.8- 17 años. Se realizaron controles de la evolución, a los 6 meses, y luego al año, siendo la variable más estudiada el largo axial del ojo, con un método ultrasónico, también la variación corneal con un topógrafo y la graduación objetiva con un autorrefractómetro. Los resultados demostraron que la ORTOQUERATOLOGIA, también llamada ORTO-K, sigue siendo la mejor opción para frenar la progresión de la miopía en niños, sabiamos que era mejor que las gafas, también que las lentillas blandas y ahora gracias a este estudio también supera a las lentes gas permeable. Parece ser que es más efectivo , gracias a la reducción del espesor central de la cornea que se aprecia tempranamente combinado con el adelgazamiento de la coroides. Por eso, estamos muy felices de poder ofrecer en nuestro centro esta técnica a nuestros pacientes que quieran frenar el crecimiento de su miopía. Marcelo García/Madhu Khatnani.

ASTIGMATISMO

imagen astigmatismo
TODO LO QUE TIENES QUE SABER SOBRE EL ASTIGMATISMO

– En optometría, el astigmatismo (del griego ἀ- «sin» y στιγμή «punto») es un defecto visual que se caracteriza porque existe una refracción diferente entre dos meridianos oculares, lo que impide el enfoque claro de los objetos, y generalmente se debe a una alteración en la curvatura anterior de la córnea.
– La córnea es la región transparente que se encuentra en el polo anterior del ojo y actúa como una lente a través de la cual pasa la luz que se enfoca sobre la retina en la parte posterior del ojo. La superficie de la córnea debe ser simétrica y regular en sus curvaturas, de no ser así se produce el astigmatismo.

– En el ojo humano el astigmatismo es muy frecuente en mayor o menor grado y suele asociarse a otros defectos de refracción, como miopía o hipermetropía.
– El astigmatismo es en general de origen congénito, está presente desde el nacimiento y se debe a una alteración en la curvatura anterior de la córnea; también puede estar ocasionado por una asimetría en la curvatura del cristalino.
– En ocasiones se origina en la vida adulta por intervenciones quirúrgicas oculares, como la cirugía de catarata, traumatismos o úlceras en la córnea. Aunque puede no existir ninguna manifestación en los casos leves, en general los astigmatismos de hasta media dioptría suelen ser asintomáticos.
– Cuando el trastorno es importante, el síntoma principal consiste en disminución de la agudeza visual tanto para visión próxima como lejana, la visión es borrosa y los objetos se ven distorsionados. Puede existir dolor de cabeza y sensación de mareo, pues el ojo intenta compensar el defecto mediante la acomodación, con el consiguiente esfuerzo astenópico.
– Lo compensamos con lentes oftálmicas y/o lentes de contacto.
– Podemos corregirlo con cirugía refractiva y en algunos casos hacemos ORTO-K. Como siempre, recomendamos una valoración visual en niños, ya que puede producir ambliopía (ojo vago) si no es detectado a tiempo este problema refractivo, teniendo en cuenta que el niño no sabe que es ver bien o mal y solo un profesional cualificado puede determinarlo.
En Visual Center Madhu, somos optometristas del desarrollo.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

ORTO-K

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“Los padres de Carlos, un niño de 10 años que no ve bien la pizarra, lo llevan a un oftalmólogo que le puso gafas de -1 dioptría en ambos ojos. Seis meses después, vuelve a no ver bien la pizarra, le han subido la graduación a -1.50 dp, al año tiene -2.25 dp. Sus padres hacen cálculos y están angustiados” ¿cómo podemos parar esta progresión?
¿CUALES SON LAS CAUSAS DE LA MIOPIA?
La miopía es un defecto refractivo, no una enfermedad.
Empieza a los 6-8 años y aumenta hasta los 18 años parámetro variable según los siguientes factores:
  1. Causa genética
  2. Causa ambiental por excesivo trabajo en cerca:
    1. Lectura, oposiciones, tareas, ordenadores, tabletas, móviles, videoconsolas, poco tiempo al aire libre haciendo deportes.
¿SE PUEDE DETENER LA PROGRESION DE LA MIOPIA?
  1. Gafas: NO tiene un efecto RALENTIZADOR ni ACELERADOR de la miopía.
  2. Lentes de contacto blandas: NO tiene un efecto RALENTIZADOR ni ACELERADOR de la miopía.
  3. Lentes de contacto rígidas: produce un ENLENTICIMIENTO LEVE en la progresión de la miopía.
  4. Pirenzepina: Según estudios tiene un efecto CONTROLADOR aunque conlleva muchos otros efectos secundarios.
  5. Lentillas blandas de diseño especial para control de miopía.
  6. Ortoqueratología (Orto-k): es el método de MAYOR EFICACIA para controlar la evolución miópica.
¿QUE ES LA ORTOQUERATOLOGÍA?
Es una técnica que consiste en modificar de forma segura la geometría de la córnea para obtener una reducción de la miopía. El paciente SÓLO debe dormir con las lentes puestas y retirarlas al despertarse para disfrutar de una VISION SIN GAFAS NI LENTILLAS DURANTE TODO EL DIA.
Muy recomendable en niños para DETENER el AUMENTO de su miopía, ya que un ojo MÁS MIOPE es más propenso a desarrollar patologíastales como: glaucoma, desprendimiento de retina y/o vítreo.

 

¿EN QUE CONSISTE ESTA TECNICA?
Sólo profesionales cualificados con una certificación y medios necesarios pueden llevarla a cabo. ¡Asegúrese de ello!
Consiste en unas lentes de geometría inversa calculada a partir de:
         Un examen minucioso que incluye: topografía corneal, estudio lagrimal, refracción, agudeza visual, fluorograma entre otras pruebas.
Una vez que el profesional seleccione la lente de contacto ideal para el paciente, se le pautará los controles pertinentes.
Esas lentes se usarán sólo por la noche mientras el paciente duerme, para producir los cambios deseados y así conseguir los objetivos refractivos.
¿PODRE VER SIN GAFAS SIN PASAR POR CIRUGIA?
Efectivamente. Es un tratamiento reversible, indoloro, sin cortes, sin anestesia, y sin los efectos secundarios de la cirugía. Disfrutará de una BUENA VISION y a su vez EVITARA que le aumente la miopía con los años. Este tratamiento es ideal para:
         Niños.
         Opositores a cuerpos de seguridad: bomberos, policías…
         Deportistas.
         Personas con ojo seco, intolerancia a las lentillas blandas, o que no pueden/quieren someterse a una cirugía refractiva.
¿HASTA QUE GRADUACION CORRIGE?
Miopías 0-5 dioptrias. Astigmatismos hasta 1.25. Hipermetropíashasta 2 dioptrias.
¿CUANTO?
         El tratamiento completo consiste en:
o       Test de viabilidad
o       Todas las lentillas necesarias para conseguir el objetivo
o       Todas las topografías que realicemos.
o       Los controles posteriores a la entrega de las lentillas.
         Coste: XXX €.(miopía hasta 4 dp)
         El fabricante recomienda el reemplazo anual. Su reposición en ese caso es de: XXX €(por ambas lentes) en el que no estarían cubiertos los controles posteriores.
         Limpieza anual profunda en fábrica (si se retrasa en reemplazar la lente): XX € (la pareja)
¿EN QUE CONSISTE EL TEST DE VIABILIDAD?
Es el primer contacto del paciente con las lentes (no definitivas), que se llevará a su casa para ver la evolución del tratamiento.
Duración: 1 semana
Coste: 350€ (100€ test de viabilidad y 250€ la fianza de las lentillas que se lleva)
EN CASO DE CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO SE LE DESCONTARAN DEL PRECIO TOTAL LOS 350€
SE REINTEGRARAN 250€ EN CASO DE QUE EL PACIENTE NO CONTINUE CON EL TRATAMIENTO, ya sea por una causa profesional o por una causa del paciente.
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ABUSO DE LENTES DE CONTACTO

imagen abuso de lentes de contacto

A menudo, suelen escucharse frases troqueladas del tipo: «a mi la lentilla mensual me dura 2-3 meses» o «yo uso las lentillas todo el día y no me pasa nada». Algunos escarmentados, en cambio, afirman que «yo NO me duermo con ellas porque al día siguiente amanezco con los ojos rojos y las lentillas pegadas» o «yo NO las uso para nadar porque ya he perdido varias».

Madhu Khatnani y Marcelo García, opticos – optometristas,  comportamentales – behaviourales, de TENERIFE os dan los siguientes consejos:

Aseguraros de usar la lente de contacto que os ha dado vuestro optometrista de confianza, tras valorar la tolerancia al material y la visión.
– Si estáis de viaje y no habéis sido precavidos en llevar una pareja de repuesto, NO compréis cualquier lentilla. ¿Acaso alguna vez os habéis comprado algún zapato de otra talla que no es la vuestra?

Máximo horas de uso de la lente de contacto 8h./día.

SUSPENDER EL USO de las lentillas antes de ir a graduarse:
– Lente de contacto blanda 2-3 días.
– Lente de contacto rígida  1 semana
(Estos parámetros varían si nos vamos a someter a cirugía refractiva, o simplemente la graduación es inestable, y/o la topografía muestra un patrón de deformidad)

Usar el LIQUIDO recomendado por vuestro optometrista, para la limpieza de vuestras lentes.

Hecha una breve introducción, comenzamos con el tema que nos atañe en este post, y es el de WARPAGE CORNEAL, deformación corneal. Típico en:
– Personas que NO USAN GAFAS. Sólo lentes de contacto.
– Usuarios con mala higiene, no cumplen con los plazos de reemplazo, horarios y uso.
– Cuando usan las gafas VEN MUCHO MENOS.
– En el momento de la graduación, la refracción suele ser FLUCTUANTE E INESTABLE.
– En topografía corneal se observa un ASTIGMATISMO irregular y pérdida de la simetría radial.

Arriba tras 2 meses – Abajo antes

Tratamiento:
– SUSPENDER LAS LENTILLAS.
– READAPTAR otras lentillas.

Pronóstico:
– Una característica de la deformación corneal inducida por lentes de contacto (lentillas), es la variabilidad en la recuperación de la topografía normal o incluso su estabilización, que puede requeri de 5 meses. Si bien es cierto, que los mayores cambios se observan durante los primeros dos meses tras el abandono de las lentes de contacto.
– No se pueden hacer recomendaciones PRECISAS del tiempo que se debe cesar el porte de las lentes de contacto una vez hecho el diagnóstico.

CONTACTA:
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c/ aceviño 4. Local c-6. La Paz.
Puerto de la cruz 38400
Tenerife
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ORTOQUERATOLOGIA

imagen ortoqueratología

Madhu Khatnani, OPTICO Y OPTOMETRISTA, hizo su tesina en ORTOQUERATOLOGIA en el 2005 con las lentes OR5 Oxicon 150 plus y ha sido ponente en congresos internacionales sobre este tema. Posteriormente continuó su formación con las lentes Paragon CRT.

 

http://www.fundacionvisioncoi.es/TRABAJOS%20INVESTIGACION%20COI/4/ortok.pdf

Marcelo García, OPTICO Y OPTOMETRISTA, ha profundizado en la ORTO-K con las DRL Pauné vision lens, otras lentes con un diseño y resultados asombrosos.

Juntos, Madhu Khatnani y Marcelo García, dos grandes profesionales, con su amplia experiencia, conocimientos, criterio y recorrido profesional pueden resolver y dar solución a muchos casos.

La Ortoqueratología causa un MOLDEO CORNEAL INTENCIONADO trabajando en la capa más superficial de la córnea, permitiendo así que el usuario sea capaz DE VER SIN usar sus GAFAS O LENTILLAS durante el día y sin haber pasado por cirugía refractiva.

Este tratamiento es IDEAL para:

– Niños como CONTROL DE MIOPIA.
– OPOSITORES a cuerpos de seguridad: bombero, policía..
– Pacientes NO APTOS para la cirugía
– DEPORTISTAS

Ortoqueratología VS cirugía refractiva:

– No cursa con dolor.
– Reversible.
– No hay cortes, anestesia, efectos secundarios.
– No se pasa por quirófano.
– Rango de edad superior. (10-45 años VARIABLE)

¿Rangos?
– Graduaciones de 0 a 6 dp de miopía. Astigmatismos hasta 1.50 dp

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