REVIP vs HARMON

distancia de trabajo

El revip es la distancia de trabajo.

El reflejo visupostural (REVIP) Es la distancia a la que el paciente coge el texto de forma espontánea para leerlo. Se mide en centímetros y nos da idea de cómo trabaja el paciente. Lo normal sería entre 35-40cm. El revip, puede variar de una persona a otra, por la edad y la altura.

Esta prueba por sí sola no es determinante, pero si es un síntoma de alerta. Si estamos ante un paciente que coge el texto muy cerca de los ojos tendrá:

  • Poco campo visual
  • Lector lento
  • Mayor esfuerzo acomodativo
  • Cuerpo y musculatura en tensión.
  • Fatiga ocular.

Harmon es la distancia que existe entre el codo y los nudillos con el puño cerrado. Para mantener una buena salud visual, se debería leer manteniendo esta distancia.

Se considera aceptable un revip igual o ligeramente inferior al harmon. Si es muy inferior se deduce que se acerca demasiado a la hora de leer, escribir, lo que produce en muchos casos estrés visual.

distancia de trabajo

El revip según el defecto refractivo:

  • Miopía: según la potencia. Es inversamente proporcional a la magnitud de la miopía. Por ejemplo un miope de -5Dp, su punto remoto 20cm. (distancia libre de enfoque más lejana que puede ver el paciente sin ningún esfuerzo).
  • Hipermetropía: se aleja. Al revés que la miopía. El paciente tiende alejar para aliviar el esfuerzo acomodativo.
  • Presbicia: Adultos con presbicia no corregida, tienden a alejar el texto para poder leerlo.
  • Otro punto a tener en cuenta el tamaño angular de la letra, cada letra subtiende un ángulo con la retina, y este ángulo será mayor cuando se acerque el texto, por eso en casos de problemas de aprendizaje se observa revip corto. Suelen estar acompañados de una motilidad ocular deficiente.

Con un REVIP adecuado, el campo receptivo es mayor lo que favorece una buena lectura.

Es importante tener este concepto claro, ya que muchos problemas visuales pueden ser detectados sólo con observar la postura del paciente en el aula. La detección temprana es fundamental para evitar un bajo rendimiento o un fracaso escolar.

Visual Center Madhu – Optica y audiología «Soluciones visuales y auditivas»

https://www.visualcentermadhu.com/contacto

¿Tengo DMAE?

RETINA

El 13% de los españoles mayores de 65 años sufre de DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD (DMAE), ésta cifra aumenta con la edad. Es primordial la detección precoz.

¿COMO PUEDO HACER LA DETECCION PRECOZ DE LA DMAE?

  1. En su óptica de confianza. Le harán las pruebas rutinarias, más un fondo de ojo.
  2. Le informarán de los factores de riesgo.
  3. En caso de sospecha le remitirá al especialista correspondiente.

¿CUALES SON LOS PRIMEROS SINTOMAS DE LA DMAE?

  1. La DMAE es una enfermedad degenerativa de la mácula, se caracteriza por la presencia de drusas.
  2. El paciente empieza perdiendo agudeza visual, visión borrosa central.
  3. Alteración de la forma de las imágenes
  4. Alteración del tamaño de la imágenes.
  5. Alteración de las líneas rectas.

DMAE Y REJILLA AMSLER

¿CUALES SON LAS CAUSAS?

La Degeneración macular asociada a la edad, Es una enfermedad compleja, se da más en mujeres caucásicas, fumadoras, y de edad avanzada.

Es una enfermedad determinada por factores genéticos y ambientales, en las que la inflamación, el estrés oxidativo y la inadecuada regulación del metabolismo de los lípidos juegan un papel predisponente.

RETINA

¿SE CURA?

Las drusas son lesiones redondeadas, amarillas de tamaño variable que se van situando debajo del epitelio pigmentario de la Retina. No son lesiones exclusivas de la Degeneración macular asociada a la edad pero si típicas, cuanto más grandes son más aumenta el riesgo de progresión a las fases avanzadas de la enfermedad.

Lo normal es que evolucione de forma lenta, llegar a fases avanzadas se puede retrasar o prevenir con tratamiento adecuado.

También es interesante saber que existen dos modalidades de la Degeneración macular asociada a la edad:

  • DMAE seca
  • DMAE húmeda: más grave.

¿COMO PODEMOS DETECTAR QUE TENEMOS DMAE?

  1. Agudeza visual.
  2. Rejilla de Amsler
  3. OCT
  4. Angiografía fluoresceínica
  5. Fondo de ojo

¿QUE PASA SI HE PERDIDO LA VISION CENTRAL?

En el caso de que hayamos sufrido daños por la agresividad de la enfermedad, buscaremos un optometrista especializado en BAJA VISION, para que potencie la retina sana con ayudas o dispositivos electrónicos.

 

Visual Center Madhu. Tenerife. 922 38 99 75

Soluciones visuales.

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

AYUDA HUMANITARIA EN ECUADOR

niña gafa de prueba

INFORME DE LA EXPEDICIÓN DE SALUD VISUAL DE LA FUNDACIÓN CIONE RUTA DE LA LUZ EN LA PROVINCIA DE TUNGURAHUA (ECUADOR)

Ambato es una ciudad Ecuatoriana localizada al sur, a una altitud de 2400 m sobre el nivel del mar.

Datos diarios de las personas valoradas obtenidos a través del empleo de tres categorias:

1. Sexo

2. Edad

3. Nº de personas que requieren prescripción óptica (visión lejana/próxima, incluyendo premontadas)

VIERNES 21/09/2018. Escuela de Fundación Alli Causai

1. SEXO

Nº DE MUJERES VALORADAS: 53

Nº DE HOMBRES VALORADOS: 44

2. EDAD

INFANCIA (0 – 12 AÑOS): 61

ADOLESCENCIA ( 13-18 AÑOS): 14

ADULTOS (NO PRÉSBITAS) (18-40 AÑOS): 4

ADULTOS (PRÉSBITAS) (40-100 AÑOS): 18

3. Nº PERSONAS QUE REQUIEREN PRESCRIPCIÓN ÓPTICA

SI REQUIEREN: 46

NO REQUIEREN: 51

NÚMERO TOTAL DE PERSONAS VALORADAS: 97

SÁBADO 22/09/2018. Unidad educativa Casahuala

1. SEXO

Nº DE MUJERES VALORADAS: 44

Nº DE HOMBRES VALORADOS: 45

2. EDAD

INFANCIA (0 – 12 AÑOS): 47

ADOLESCENCIA ( 13-18 AÑOS): 26

ADULTOS (NO PRÉSBITAS) (18-40 AÑOS): 2

ADULTOS (PRÉSBITAS) (40-100 AÑOS): 14

3. Nº PERSONAS QUE REQUIEREN PRESCRIPCIÓN ÓPTICA

SI REQUIEREN: 33

NO REQUIEREN: 56

NÚMERO TOTAL DE PERSONAS VALORADAS: 89

LUNES 24/09/2018. Fundación Proyecto Don Bosco Oratoria

1. SEXO

Nº DE MUJERES VALORADAS: 58

Nº DE HOMBRES VALORADOS: 39

2. EDAD

INFANCIA (0 – 12 AÑOS): 46

ADOLESCENCIA ( 13-18 AÑOS): 22

ADULTOS (NO PRÉSBITAS) (18-40 AÑOS): 11

ADULTOS (PRÉSBITAS) (40-100 AÑOS): 18

3. Nº PERSONAS QUE REQUIEREN PRESCRIPCIÓN ÓPTICA

SI REQUIEREN: 42

NO REQUIEREN: 55

NÚMERO TOTAL DE PERSONAS VALORADAS: 97

MARTES 25/09/2018. Escuela de Educación Básica Fe y Alegría Ambato.

1. SEXO

Nº DE MUJERES VALORADAS: 50

Nº DE HOMBRES VALORADOS: 44

2. EDAD

INFANCIA (0 – 12 AÑOS): 93

ADOLESCENCIA ( 13-18 AÑOS): 0

ADULTOS (NO PRÉSBITAS) (18-40 AÑOS): 1

ADULTOS (PRÉSBITAS) (40-100 AÑOS): 0

3. Nº PERSONAS QUE REQUIEREN PRESCRIPCIÓN ÓPTICA

SI REQUIEREN: 45

NO REQUIEREN: 49

NÚMERO TOTAL DE PERSONAS VALORADAS: 94

MIERCOLES 26/09/2018. Escuelas de Hospital Alli Causi

1. SEXO

Nº DE MUJERES VALORADAS: 54

Nº DE HOMBRES VALORADOS: 44

2. EDAD

INFANCIA (0 – 12 AÑOS): 56

ADOLESCENCIA ( 13-18 AÑOS): 33

ADULTOS (NO PRÉSBITAS) (18-40 AÑOS): 4

ADULTOS (PRÉSBITAS) (40-100 AÑOS): 5

3. Nº PERSONAS QUE REQUIEREN PRESCRIPCIÓN ÓPTICA

SI REQUIEREN: 55

NO REQUIEREN: 43

NÚMERO TOTAL DE PERSONAS VALORADAS: 98

JUEVES 27/09/2018. Patronato Provincial

1. SEXO

Nº DE MUJERES VALORADAS: 63

Nº DE HOMBRES VALORADOS: 39

2. EDAD

INFANCIA (0 – 12 AÑOS): 6

ADOLESCENCIA ( 13-18 AÑOS): 11

ADULTOS (NO PRÉSBITAS) (18-40 AÑOS): 11

ADULTOS (PRÉSBITAS) (40-100 AÑOS): 74

3. Nº PERSONAS QUE REQUIEREN PRESCRIPCIÓN ÓPTICA

SI REQUIEREN: 81

NO REQUIEREN: 21

NÚMERO TOTAL DE PERSONAS VALORADAS: 102

VIERNES 28/09/2018. U.E. Luis Vivero

1. SEXO

Nº DE MUJERES VALORADAS: 39

Nº DE HOMBRES VALORADOS: 47

2. EDAD

INFANCIA (0 – 12 AÑOS): 70

ADOLESCENCIA ( 13-18 AÑOS): 16

ADULTOS (NO PRÉSBITAS) (18-40 AÑOS): 0

ADULTOS (PRÉSBITAS) (40-100 AÑOS): 0

3. Nº PERSONAS QUE REQUIEREN PRESCRIPCIÓN ÓPTICA

SI REQUIEREN: 25

NO REQUIEREN: 61

NÚMERO TOTAL DE PERSONAS VALORADAS: 86

SABADO 29/09/2018. Pastora Social Hospital Básico la Guadalupana

1. SEXO

Nº DE MUJERES VALORADAS: 42

Nº DE HOMBRES VALORADOS: 33

2. EDAD

INFANCIA (0 – 12 AÑOS): 18

ADOLESCENCIA ( 13-18 AÑOS): 21

ADULTOS (NO PRÉSBITAS) (18-40 AÑOS): 13

ADULTOS (PRÉSBITAS) (40-100 AÑOS): 23

3. Nº PERSONAS QUE REQUIEREN PRESCRIPCIÓN ÓPTICA

SI REQUIEREN: 45

NO REQUIEREN: 30

NÚMERO TOTAL DE PERSONAS VALORADAS: 75

DATOS FINALES DE TODA LA EXPEDICIÓN:

Durante los 8 días de la expedición han sido valoradas 738 personas, de las cuales el 54.6% son mujeres y el 45.4% son hombres.

El 73.2% de las personas valoradas pertenecen a las categorias de infancia y adolescencia y el 26.8% a las dos categorias de adultos.

Por otra parte, el 50.4% del total de las personas valoradas han requerido prescripción óptica en visión lejana o próxima.

Informe elaborado por las optometristas encargadas de la expedición:

Madhu Prakash Khatnani

Lola Prieto López

 

Los optometristas de Visual Center Madhu (Tenerife), no es la primera vez que apoyan éstas causas. Han sido voluntarios en otras campañas:

2013 Kurdistan

2015 Perú

2018 Guinea Conakry

2018 Ecuador

En éstas campañas se trabaja de forma intensiva de sol a sol, graduando una media de 100 personas por día de forma totalmente altruista.

 

ALIADOS POR LA SALUD VISUAL EN ECUADOR

NIÑO REVISION VISUAL

INFORME FINAL/ ECUADOR

* Integrantes

Madhu Prakash Khatnani

Lola Prieto López

* Fechas de la campaña.

Desde el viernes 21/09/18 hasta el sábado 29/09/18, con una duración de 8 días de trabajo. Ecuador

* Descripción del lugar de intervención

El proyecto se ha realizado en diferentes escuelas y centros de salud de la provincia de Tungurahua (Ecuador) con los que la ONG local “Fundación Cuesta Holguín” tiene acuerdos de colaboración.

PERIODICO

* Descripción socio-económica de la población beneficiaria

La Fundación Cuesta Holguín (Ambato – Ecuador)  ayuda a personas vulnerables socialmente, económicamente y físicamente de la región, independientemente de sus origines, con el objetivo de crear oportunidades de desarrollo comunitario en la provincia de Tungurahua.

Por ello, la población beneficiaria de este proyecto, tanto de medio urbano como rural, presentan una situación socio-económica vulnerable, lo cual dificulta su acceso a la atención en salud visual y a las prescripciones ópticas que requieren. En las escuelas se detectaron casos de niños con problemas visuales que se encuentran directamente relacionados con su correcto desarrollo educativo. En adultos se encontraron casos de dificultad en visión lejana y próxima que afectan en su ámbito laboral y personal.

El proyecto ha estado enfocado preferentemente a niños y adolescentes, con un 73.2% de los casos y con equidad de género, el 54.6% de las personas valoradas son mujeres y el 45.4% son hombres.

NIÑO REVISION VISUAL

* Resultados totales:

Número de revisiones totales: 738 * Número de gafas prescritas: 372

Cifra de revisiones realizadas

* Nº de mujeres: 403

* Número de hombres: 335

* Número de niños hasta 18 años : 540

* Cantidad de adultos: 198

EXAMEN VISUAL NIÑO

o Descripción de las acciones de formación de personal local

– Formación básica para realizar screening visuales a dos trabajadores de la fundación local, con el objetivo de que en futuras expediciones puedan realizar previamente los exámenes de agudeza visual.

* Análisis de la situación de la salud visual de la población beneficiaria

El 50.4% de las personas valoradas han requerido prescripción óptica en visión lejana o próxima.

En niños y adolescentes se detectaron, en su mayoría, casos de errores refractivos no corregidos, principalmente astigmatismos medios/altos y miopías.

En muchos de los casos detectados, los niños no habían podido acceder previamente a servicios de salud ocular y en las escuelas sus problemas visuales se intentaban solventar cambiando su asiento en la clase a las filas más próximas a la pizarra.

Se detectaron en los adultos, en su mayoría, presencia de presbicia y en menor cuantía casos de errores refractivos no corregidos en visión lejana.

Por otra parte, se detectaron casos con necesidad de derivación oftalmológica por presencia de cataratas, pterigium, sequedad ocular y sintomatología de ardoz y enrojecimiento ocular.

GAFAS

Proyecto: Valoración

Se trata de un proyecto de gran eficacia y altamente viable. La Fundación Cuesta Holguín colabora activamente con numerosas organizaciones que facilitan el acceso a la salud de la población más necesitada. Además, presentan acuerdos de colaboración con el Patronato Provincial (institución púbica que presenta servicio de oftalmología) y con La Pastoral Social Cáritas que dispone de un hospital básico, también con servicio de oftalmología y optometria. Por ello, la Fundación Cuesta Holguín puede ayudar a facilitar el acceso a los servicios de oftamología de aquellas personas derivadas durante las expediciones, así como a los servicios de optometria de aquellas personas que lo requieran, una vez realizada la entrega de gafas.

Visual Center Madhu lleva soluciones visuales a otros países.

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

¿COMO DETECTAR UN PROBLEMA VISUAL?

Si eres padre te preguntarás: ¿Mi hijo ve bien? ¿Se quejaría si no ve la TV, no?

Si eres profesor te preguntarás: ¿Mis alumnos ven la pizarra?

Y yo te hago las siguientes preguntas:

¿Estás seguro que no se te está escapando nadie? ¿Crees que tus hijos/alumnos ven bien? ¿Rinden bien? ¿Estás observando todos sus comportamientos? ¿Sabes cómo detectar un problema visual?

Un niño cuando nace ve, pero no entiende lo que ve, no sabe si está viendo más o menos, o igual que el del pupitre de al lado, no sabe lo que es normal y lo que no, y por lo tanto no se va a quejar.

Un defecto visual cambia la psicología del paciente:

Miopía: personas introvertidas, les gusta leer, hacer manualidades, letra pequeña…

Hipermetropía: personas extrovertidas, a las que no le gusta sentarse, leer, escribir, les gusta estar al aire libre, letra grande – espaciada…

Si eres padre tienes que convertirte en un auténtico detective, si eres profesor tienes que escuchar a los estudiantes, observar su comportamiento. Te voy a dar algunos ejemplos:

COMPORTAMIENTOPOSIBLE DISFUNCION VISUAL
Salta palabras o frasesMotilidad ocular / coordinación ocular
Lee demasiado despacio o se acerca el textoError refractivo / motilidad ocular
Invierte letras o palabrasLateralidad, direccionalidad, motilidad
Fatiga tras concentración visual mantenidaError refractivo / Flexibilidad acomodativa
Tuerce o guiña un ojo.Coordinación binocular / error refractivo
Entrecierra los ojos, parpadeo excesivoError refractivo
Orzuelos de repetición, picor, ojos rojosError refractivo, alergia, infección ocular
Patoso, se choca con las cosas, mal deportesCoordinación visuo-motora, error refractivo
Confunde similitudes y diferenciasPercepción de formas, velocidad de reconocimiento

Detectar un problema a veces no es tarea fácil. 

Como maestro tienes la responsabilidad y el deber de investigar el por qué de «un alumno le va mal en clase» «se distrae con facilidad» «copia mal de la pizarra» «no le gusta estar sentado» «comete faltas ortográficas»… Involucrarte en el progreso de tus alumnos, te dará satisfacción y te hará mejor profesional.

Como padre tienes la responsabilidad de velar por su salud y bienestar, preocuparte por sus notas, investigar por qué falla en ortografía/matemáticas, o si es malo en los deportes, o no socializa. Preguntarle si tiene signos o síntomas y observar su comportamiento.

Si tienes dudas llévalo a un profesional de la salud visual.

Optica Visual Center Madhu está en el puerto de la Cruz, Tenerife.

¿LE PONGO GAFAS A MI HIJO?

¿LE PONGO GAFAS A MI HIJO?

gafas niño

Eres padre, acabas de salir de la consulta, y te han dicho que tu hijo necesita gafas. Aún no lo asimilas, estás extrañado, ¡cómo no lo habías notado antes!. Y te surgen las siguientes dudas:

  1. Tal vez el óptico /oftalmólogo están equivocados. Para quedarte más tranquilo pide una 2ª opinión.
  2. ¡Mi hijo no se queja de nada! No todos los defectos refractivos deben notarse. Los niños cuando nacen ven, pero no entienden lo que ven, ellos no saben lo que es ver bien.
    1. En el caso de que sea miope: le costará ver las matrículas, la pizarra, los letreros, la TV, tenderá a entrecerrar los ojos.
    2. Si es hipermétrope: le costará hacer tareas de cerca, leer, escribir, unir puntos, tendrá los ojos rojos y acuosos.
    3. Si tiene astigmatismo: picor ocular, parpadeo frecuente, mala visión…
    4. ojo vago: torpeza, mal cálculo de distancias, malo en los deportes…
    5. estrabismo: la mayoría de las veces es evidente
    6. Defectos refractivos combinados de baja cuantía pasan desapercibidos sin sintomatología.

La agudeza visual que debe tener un niño no es la misma que la que debe tener un adulto, por eso el profesional hará pruebas específicas y finalmente valorará si es necesario prescribir o no. Tenemos que partir de las siguientes premisas:

  1. Los niños nacen hipermétropes. Tener hipermetropía hasta los 8 años es totalmente normal y fisiológico. Obviamente depende de la magnitud. Hoy en día, incluso tener hipermetropías fisiológicas a la edad de 8-9 años suele causar sintomatología, porque hoy en día hay más: tareas, móviles, lectura, videojuegos, tablets… Hay que valorar cada caso de forma individual.
  2. Padres miopes, niños miopes. La genética nos persigue.
  3. A los niños les varía la graduación muy rápido. Las revisiones deben ser frecuentes. Cada 6 meses.

CONSEJOS PARA LOS PADRES

  • Como padre, busca el profesional que esté especializado en niños, que empatice con ellos, que no sea una consulta de 3h, y 2h te las pases en la salita de espera y el resto con el niño llorando porque le han dilatado las pupilas. ¡Eso no es un examen!
  • Observa a tu hijo, las posturas que adopta, los gestos que hace, conviértete en un detective.
  • Si crees que desvía un ojito a veces, prueba a sacarle fotos de imprevisto.
  • Cualquier signo o síntoma puede ser revelador. Presta atención si el niño se queja de algo o la maestra hace algún comentario sobre la letra o la atención.

FINALMENTE TE HAS DECIDIDO PONERLE GAFAS A TU HIJO

  • No es el fin del mundo. Es un defecto refractivo, no una enfermedad. Eres su padre, no su enemigo. Estás haciéndolo por su bien.
  • Evita infundirle la aversión que tengas por las gafas.
  • La graduación puede fluctuar, es posible que el OPTOMETRISTA haya decidido no prescribir la totalidad, para favorecer la adaptación. No te olvides de los controles.

FINALMENTE HAS DECIDIDO NO PONERLE GAFAS

  • Es tu hijo, y tú decides. Pero no eres un profesional cualificado que sepa del tema, por mucho que hayas leído en foros.
  • Pide una 2ª y hasta una 3ª opinión. Arriesga 6 meses. Pero si es algo evidente, y varios profesionales coinciden déjate asesorar.
  • Si no te gustan las gafas, piensa en la posibilidad de lentillas.

UNA DISMINUCION EN LA AGUDEZA VISUAL PUEDE PROVOCAR LA ALTERACION EN EL DESARRROLLO DE HABILIDADES MOTORAS FINAS, AFECTANDO A LA INTEGRACION DEL NIÑO Y EL AMBIENTE.

Visual Center Madhu, es un centro de optometría comportamental, especializado en optometría clínica avanzada y terapia visual. Trabajamos con niños y adultos. Estamos en el Puerto de la Cruz. Tenerife.

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

SCREENING VISUALES EN ESCOLARES.

imagen screening visuales

Todos los que estamos en esta profesión, tenemos algo en común o eso creo. Me refiero a llevar salud visual a todos los rincones posibles, hemos participado en distintos países de América, Asia y Europa en campañas de atención visual primaria, para personas desfavorecidas económicamente, las cuales no tenían ningún acceso posible a ello. Creemos que nos formamos y crecemos con el fin de ser útiles a nuestros semejantes, además de poder alcanzar un medio de vida a través de nuestra profesión.
Ultimamente, y nos referimos a estos 2 últimos años, no hemos necesitado viajar tan lejos para brindar nuestra atención visual de forma  masiva.

Nos hemos propuesto y fuimos apoyados, para hacer screening visuales en niños que residen en Tenerife, empezando en el año 2015 y continuando hasta estos días.

imagen de instrumento

Sentimos enorme satisfacción en poder llevar a cabo esta tarea, que tiene una influencia muy grande y positiva en el futuro de esos chicos.  Imaginemos a ese niño, por ejemplo que con una hipermetropía media o alta, no aprende a leer o apenas lo hace, abandona más tarde sus estudios, tiene problemas en conseguir un buen empleo o es menos competitivo que otros con  la misma capacidad intelectual …….pero UN PROBLEMA VISUAL TRATABLE con una simple gafa a tiempo hubiese cambiado toda una vida.

Orgullosos estamos de haber atendido a unos 800 NIÑOS (en edades comprendidas entre los 3 y 12 años), y seguimos en proceso.

No queremos dejar pasar por alto el impacto emocional que tiene en el niño, el hecho se recibir » más atención» (en este caso visual) de parte de su colegio. Todo esto cierra un círculo virtuoso.

Madhu Khatnani/ Marcelo García