REVIP vs HARMON

distancia de trabajo

El revip es la distancia de trabajo.

El reflejo visupostural (REVIP) Es la distancia a la que el paciente coge el texto de forma espontánea para leerlo. Se mide en centímetros y nos da idea de cómo trabaja el paciente. Lo normal sería entre 35-40cm. El revip, puede variar de una persona a otra, por la edad y la altura.

Esta prueba por sí sola no es determinante, pero si es un síntoma de alerta. Si estamos ante un paciente que coge el texto muy cerca de los ojos tendrá:

  • Poco campo visual
  • Lector lento
  • Mayor esfuerzo acomodativo
  • Cuerpo y musculatura en tensión.
  • Fatiga ocular.

Harmon es la distancia que existe entre el codo y los nudillos con el puño cerrado. Para mantener una buena salud visual, se debería leer manteniendo esta distancia.

Se considera aceptable un revip igual o ligeramente inferior al harmon. Si es muy inferior se deduce que se acerca demasiado a la hora de leer, escribir, lo que produce en muchos casos estrés visual.

distancia de trabajo

El revip según el defecto refractivo:

  • Miopía: según la potencia. Es inversamente proporcional a la magnitud de la miopía. Por ejemplo un miope de -5Dp, su punto remoto 20cm. (distancia libre de enfoque más lejana que puede ver el paciente sin ningún esfuerzo).
  • Hipermetropía: se aleja. Al revés que la miopía. El paciente tiende alejar para aliviar el esfuerzo acomodativo.
  • Presbicia: Adultos con presbicia no corregida, tienden a alejar el texto para poder leerlo.
  • Otro punto a tener en cuenta el tamaño angular de la letra, cada letra subtiende un ángulo con la retina, y este ángulo será mayor cuando se acerque el texto, por eso en casos de problemas de aprendizaje se observa revip corto. Suelen estar acompañados de una motilidad ocular deficiente.

Con un REVIP adecuado, el campo receptivo es mayor lo que favorece una buena lectura.

Es importante tener este concepto claro, ya que muchos problemas visuales pueden ser detectados sólo con observar la postura del paciente en el aula. La detección temprana es fundamental para evitar un bajo rendimiento o un fracaso escolar.

Visual Center Madhu – Optica y audiología «Soluciones visuales y auditivas»

https://www.visualcentermadhu.com/contacto

VISION DOBLE

mano desdoblada

La VISION DOBLE lejana, es mucho más frecuente de lo que se cree. Quien lo padece, puede no ser conciente de que realmente está viendo doble, lo que percibe es  una forma “ rara” de ver, incluso puede manifestar mareos y vértigos.

La visión doble a diferencia de lo que la gente cree, en sus estadíos iniciales es difícil de detectar, porque el paciente no sabe explicar lo que le pasa, y no ve claramente dos personas / dos manos…  bien separadas, las ve, con una sombra, con un desdoblamiento, con el contorno no bien definido.

vision doble

Otro síntoma característico de la diplopía (Visión doble), es la falta de seguridad espacial, que se traduce en problemas en los desplazamientos, ya sea caminar, montar en bicicleta e incluso (esto es aún más peligroso) conducir cualquier tipo de vehículo.

Las causas de la visión doble pueden ser diversas, pero básica mente, se debe a un desalineamiento de los ejes visuales.

El sistema visual sano y funcional, trabaja de forma tal que si bien llegan dos imágenes a las áreas visuales del neocortex,  éste nos regala una sensación visual única, estable y tridimensional. Todo este proceso se inicia en el primer año de vida y nos prepara para la aventura de la bipedestación, dándonos seguridad y estabilidad en el espacio que nos rodea.

El desarrollo del equilibrio, también vinculado al sistema vestibular, se apoya con todas las garantías en el sistema visual, y así meses tras meses, años tras años, se va contruyendo un esquema inseparable de integración sensorial, con gran apoyo de la visión, que nos permite ejecutar muchísimas tareas en el día a día, leer, caminar, correr, escribir, hacer deportes, conducir, bailar, pintar, limpiar, cocinar, jugar etc.

Por todo esto, es comprensible que el sufrimiento que produce la visión doble, es grandísimo, no es solo una disfunción  del sistema visual, es mucho más que eso.

Las causas que pueden producir VISION DOBLE son las siguientes: problemas vasculares con afectación de un par craneal, por ejemplo :

. parálisis del VI par , que  inerva al recto lateral, ocasionando una diplopía homónima por endotropía del mismo lado, en este caso la visión doble afectara más el lado de la desviación, pudiendo compensar el problema girando la cabeza, por supuesto todo esto es muy incómodo.

.Paralisis del III  par: afecta a varios míusculos extraoculares, incluso al elevador del párpado superior, aquí se puede dar una endotropía , asociado a ptosis y problemas pupilares.

.Endoforia descompensada:  una foria es un estrabismo en estado latente, y puede hacerse permanente ,con la aparición de visión doble.

.Hipermetropía media , o media alta no corregida: Un defecto como la hipermetropía al no ser corregido, puede dar lugar a un desequilibrio oculo motor importante.

.Cirugia de cataratas: primero aclaramos lo siguiente: la cirugía de catarata NO produce visión doble, sus beneficios son inmensos, pero ocurre muchas veces lo siguiente: muchos pacientes se operan luego de años de ver mal, borroso en uno o en los dos ojos, y al operarse y recuperar agudeza visual, campo de visión, sensibilidad a los contrastes etc, no logran asimilar el nuevo estado y su sistema se desequilibra, con sus consecuencias.

Podemos enumerar más causas, como por  ejemplo los traumatismos craneoencefálicos, los accidentes cerebro vasculares (ICTUS), etc.

Lo importante es saber que hay especialistas que mejoran notablemente la calidad de vida de estas personas, y nosotros los optometristas comportamentales ,somos uno de ellos, quizás los más importantes.

DIPLOPIA O VISIÓN DOBLE.

Lo primero que ofrecemos es una consulta para investigar a fondo el caso, y luego dar soluciones concretas a la visión doble.

Optica Visual Center Madhu. Puerto de la Cruz. Tenerife

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

Marcelo García / Madhu Khatnani.

Opticos optometristas comportamentales.

INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

texto visión doble

La convergencia es la capacidad que tienen nuestros ojos de apuntar al mismo punto para no ver doble.

punto próximo de convergencia

Si tenemos una insuficiencia de la convergencia, es una incapacidad de mantener esa sincronía, una dificultad para coordinar los músculos oculares. Estaríamos ante una disfunción binocular no estrábica, significa que al mirar un objeto de cerca un ojo estaría fijando y el otro se desviaría típicamente hacia fuera.

Es una alteración muy común en personas jóvenes, y lo más probable que sea en pacientes que no tienen defectos refractivos, que tienen buena agudeza visual y no usan gafas. Pero si no tratamos ésta condición, y el paciente continúa sin hacer caso a sus síntomas:

  • Dolor de cabeza
  • Sueño al leer
  • Lectura lenta
  • No entender lo que leemos
  • Visión borrosa y/o doble
  • Confundir palabras: el/le – al/la –

 El cuadro se puede agravar:

  • Fracaso escolar. Déficit de atención.
  • Abandono de las tareas de cerca.
  • Exceso acomodativo que conlleva el desarrollo de miopía.
  • Frustración, fatiga, agotamiento, y no rendir acorde con las posibilidades.

Para que el sistema visual funcione adecuadamente, debemos usar nuestros dos ojos a la vez de una manera coordinada. Esta capacidad se conoce como trabajo en equipo: Visión Binocular.

En Visual Center Madhu. Centro de optometría comportamental en Tenerife. Puerto de la Cruz. Realizamos exámenes visuales completos que incluyen análisis de la visión binocular para comprobar el rendimiento y la eficacia visual del sistema ocular.

Cada vez que nos fijamos en algo debemos apuntar con los dos ojos con precisión, directamente al objeto de interés. Cada ojo envía una imagen a la parte del cerebro encargada de la visión, esta parte del cerebro llamada corteza visual combina estas dos imágenes para formar una sola. Si estas imágenes son idénticas, el resultado es que se puede ver con claridad y percibir en 3D. Sin embargo, si los dos ojos están enviando información diferente, debido a que no están coordinados, la corteza visual recibirá información diferente y experimentara visión doble.

Para identificar éste problema hay que:

1º. Ser conscientes de los síntomas que tenemos y ser capaces de expresarlos.

2º. Pedir ayuda. Ir al optometrista en busca de solución. Si es optometrista comportamental mejor.

3º. Realizarnos un examen de eficacia visual que dura aproximadamente 45 mins y nos deben valorar el funcionamiento del sistema binocular: acomodación, convergencia, flexibilidad, reservas fusionales, fusión, estereopsis, refracción…

Para tratar éste problema:

1º. El optometrista tras las pruebas valorará y detectará la raíz del problema y dará una solución según los resultados.

2º. En el caso de pautar ejercicios. Se hará terapia visual 1 vez por semana en consulta durante 3-4 meses. El paciente deberá realizar los ejercicios pautados en casa dedicándole 20 minutos diarios.

Centro de Terapia Visual – Optometría clínica avanzada – Baja visión en Tenerife:

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

CHEIROSCOPIO

imagen cheiroscopio

Somos de los pocos afortunados en disponer en nuestra consulta de dos cheiroscopios, uno de mesa el «estandar cheiroscopio» y el otro es el recién llegado de EEUU, un «stand-up cheiroscope», podría asegurar casi seguro que somos los únicos en Canarias (TENERIFE) con un cheiroscopio como éste.

El Dr. Wolff adaptó el cheiroscopio normal a un instrumento regulable en altura, basándose en la postura erguida del ser humano, en su posición erecta, en equilibrio y con la mirada recto al frente.

Madhu Khatnani y Marcelo García, ambos OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, hacen uso de esta herramienta para valoración y entrenamiento:

Inestabilidad binocular
– Supresiones.
– Asimetrías
– Coordinación ojo mano.
– Estrabismos y ambliopías.
– Traumatismos craneoencefálicos.
– Desequilibrios verticales.
– Registro de mejorías tras terapia visual o fototerapia optométrica Syntonic.

La supresión ocurre cuando el cerebro de un paciente apaga un ojo mediante el bloqueo de entrada visual cuando el niño pierde la capacidad de alinearlos. La supresión es una RESPUESTA DE ADAPTACIÓN NEUROLOGICA para protegernos de la DIPLOPIA. Trabajar y entrenar con el cheiroscopio da importante retroalimentación de cuándo está suprimiendo y le da la oportunidad para adquirir el CONTROL BINOCULAR necesario para corregir el desalineamiento visual y la supresión.

Para entender los resultados del cheiroscopio, el terapeuta debe sondear antes las habilidades grafico-motoras básicas, en términos de reconocimiento de patrones y reproducción, antes de esperar obtener una transferencia interhemisférica no fragmentada de la imagen que va desde el ojo izquierdo al ojo derecho.

Contacta:
Visual Center Madhu
Optometristas comportamentales
C/ Aceviño 4. Local c-6. La Paz. Puerto de la cruz 38400
Tenerife
922389975

MOTILIDAD OCULAR

motilidad ocular
¿POR QUE SON TAN IMPORTANTES LOS MOVIMIENTOS OCULARES?
La motilidad ocular mide el movimiento espontáneo y coordinado de los ojos, detectando las posibles desviaciones en el paralelismo binocular (estrabismo o heterotropia) y permite diagnosticar el déficit de convergencia, la ambliopía (ojo vago) o la diplopía (visión doble).
Normalmente, los dos ojos se mueven de forma paralela y eso permite al cerebro componer una imagen tridimensional. Cuando los ojos no están alineados, las imágenes que recibe el cerebro son demasiado diferentes y no se pueden fusionar, dando lugar a una doble imagen (diplopía). Para evitar esta doble visión, el cerebro debe suprimir una de las dos imágenes, la del ojo desviado, y esto ocasiona una pérdida gradual de visión de ese ojo (ambliopía estrábica). El resultado de eliminar una de las dos imágenes es una pérdida de la visión tridimensional, y por tanto de la percepción de profundidad.
¿PUEDE TENER MI HIJO UN PROBLEMA EN LA MOTILIDAD OCULAR SIN TENER ESTRABISMO U OJO VAGO?
La respuesta es si. Como hemos dicho en post anteriores, la motilidad ocular es una actividad relacionada con la psicomotricidad fina. El niño nace, repta, gatea, se pone de pie, camina, corre, empieza con la psicomotricidad gruesa, comienza a coordinarse y paralelamente el ojo va desarrollándose. Mover los ojos de forma coordinada, suave, precisa, extensa y completa es una tarea que requiere tiempo y destreza. NO NOS PODEMOS SALTAR NINGUNA FASE. Por eso es un error hacer que un niño aprenda a leer antes de tiempo, porque sus ojos NO están preparados para tal tarea. NO ESTAMOS RESPETANDO EL RITMO NATURAL. ESTAMOS SALTANDONOS FASES DEL DESARROLLO. 
Si mis ojos no se mueven bien, tendré problemas al leer, escribir, con el ordenador, la ortografía. Puesto que las tareas de cerca, requieren precisión, comprensión, coordinación de los ojos, capacidad de enfoque, y rastreo visual.
LOS NIÑOS DEBEN TENER ESTAS Y OTRAS HABILIDADES VISUALES PARA APRENDER Y ENTENDER LO QUE LEEN. SI NO SE HAN DESAROLLADO ADECUADAMENTE, EL APRENDIZAJE SERA DIFICIL Y ESTRESANTE.
¿SE PUEDE ENTRENAR?
Si. Con Terapia Visual. Y con un optometrista comportamental.
Contacta:
Visual center Madhu
Optometrista comportamental tenerife
c/ aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto. masaru. La Paz. Puerto de la cruz
www.visualcentermadhu.com
   

BILATERALIDAD CORPORAL

imagen bilateralidad corporal

En muchos paciente la bilateralidad corporal NO SE PUEDE IGNORAR. Desde el punto de vista del desarrollo, un niño aprende primero a asociar las dos mitades de su cuerpo antes que a asociar sus dos ojos conjuntamente. Además, desde el punto de vista del desarrollo, un niño primero aprende a controlar su musculatura gruesa y después la musculatura fina de sus ojos. El control y la asociación de las dos mitades del cuerpo es una habilidad requerida para el buen control y coordinación de los ojos.
El problema del estrabismo no es estrictamente un problema ocular o de control de la musculatura ocular. Muchos estrábicos lo son desde la cabeza hasta el dedo del pie. En pacientes con endotropias (estrabismo nasal) se puede observar que tiene un pie girado hacia dentro, así como otras distorsiones corporales.

Barra de Lowman con carril de equilibrio

 

CUANDO SE REEQULIBRA EL CUERPO ES FRECUENTE OBSERVAR QUE SIMULTÁNEAMENTE SE ALINEAN LOS OJOS. 

Este fenómeno se puede observar a veces manteniendo suspendido en el aire a un niño pequeño con cada una de sus manos cogidas de nuestros pulgares. Es posible observar que los ojos se ENDEREZAN.

De ahí la importancia de la BILATERALIDAD en la TERAPIA DE ESTRABISMOS.

Contacta:

Visual center Madhu
Optometrista comportamental tenerife
c/ aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto. masaru. La Paz. Puerto de la cruz
www.visualcentermadhu.com

LENTES COMPORTAMENTALES

imagen lentes comportamentales

Los OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES muchas veces prescriben lentes porque tienen un gran poder, no en cuanto a las dioptrías sino en cuanto al impacto que pueden causar en el individuo en sí.

Para ello el profesional se basa en las pruebas del examen:
– Subjetivo, en la agudeza visual, en el comportamiento, en la retinoscopía de cerca y los test perceptuales.

Al igual que un deportista usa un calzado diferente para cada tipo de deporte, mejorando así su rendimiento, del mismo modo, las lentes comportamentales mejoran la eficacia visual.  
El calzado específico para cada deporte no implica que vaya a ser el mejor, el ganador, sino que sólo simplifica, allana el camino, lo facilita.

Del mismo modo las lentes comportamentales mejoran el RENDIMIENTO, ya que el sistema visual es el coordinador de todas las actividades relacionadas con la visión, ésta puede afectar a la:
POSTURA
COORDINACION 
ESQUEMAS DE PENSAMIENTO

Las lentes comportamentales tienen en cuenta la VISION, no SÓLO los ojos. Están designadas para modificar y/o mejorar el desarrollo visual.

¿Qué hacen las lentes comportamentales?
– Proporcionan un movimiento aparente y de localización de los objetos más lejos. La persona reacciona como si las tareas de visión próxima fueran colocadas en un plano más alejado mejorando LA POSTURA.
– Esto elimina o reduce el estrés responsable del abandono de la tarea o la consecuente adaptación.

ESTAS LENTES NO CORRIGEN NADA, PUESTO QUE NO HAY UN PROBLEMA ORGANICO, PERO ACTUAN DE FORMA PREVENTIVA.

– Previenen un PEOR rendimiento durante los estudios, ELIMINANDO O REDUCIENDO enormemente el estrés.
– Previenen el DESARROLLO DE PROBLEMAS VISUALES eliminando la necesidad de evitar el trabajo.

¿Quiénes pueden necesitarlo?

1. Sensibilidad a la luz.
2. Dolores de cabeza asociados con trabajos de cerca.
3. Quejas subjetivas de astenopia o cansancio ocular.
4. Principios de desarrollo de miopía / astigmatismo
5. Distancia de lectura muy corta. Se pega al texto.
6. Quejas de visión borrosa tras trabajo en cerca.
7. Ojos secos/escozor sin evidencia de alergia o patología.
8. Supresión durante la lectura. Se tapan un ojo.

Contacta:
Visual center Madhu
c/ Aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto Masaru. La Paz
Puerto de la cruz 38400
Tenerife
922389975