OPTOMETRIA Y DISLEXIA

DISLEXIA Y VISION

La dislexia es un tema que preocupa a muchos padres, cuando se enteran o le dicen que su hijo padece dislexia, y frecuentemente es tomado como algo muy poco entendido e incluso temido.

DISLEXIA

¿QUE ES LA DISLEXIA?

La dislexia es un trastorno del aprendizaje de la lecto-escritura, que se da en niños que no presentan ningún problema físico, psíquico ni sociocultural. Generalmente es de carácter duradero.

¿CUAL ES EL ORIGEN DE LA DISLEXIA?

La ciencia actualmente cree más en  la hipótesis de que el origen está en un problema en el desarrollo de ciertas regiones del cerebro, que no funcionan como es debido.

Origen de la Dislexia

En 1979, Albert Balaburda (de la Universidad de Harvard) observó unas manchitas en la corteza cerebral de pacientes disléxicos fallecidos. Esas manchitas correspondían a agregaciones de células gliales y neuronas apoyadas en ellas que no habían migrado correctamente durante el desarrollo embrionario.

Cada zona del cerebro tiene una función específica, si las que son útiles e indispensables para la lectura están afectadas, pueden aparecer los síntomas típicos de esta condición.

La hipótesis de Balaburda ha sido posteriormente confirmada en numerosos estudios con modelos animales.

Eraldo Paulesu y numerosos equipos de investigadores de la Universidad de Milán, llevan decenas de años estudiando la actividad cerebral de pacientes disléxicos obteniendo como resultado una disminución de la actividad cerebral y del volumen de sustancia gris en zonas del hemisferio izquierdo. Son zonas que forman parte de la red de lectura que entra en juego al descifrar un texto:

  • Área parieto-temporal izquierda: tiene entre sus funciones, la de analizar las representaciones fonológicas de las palabras.
  • Circunvolución frontal inferior izquierda: esta zona comprende el área de Broca, que interviene cuando se articulan palabras o cuando se conservan en la memoria a corto plazo.
  • Área occipito-temporal izquierda: almacena representaciones ortográficas (se activa al percibir palabras escritas).

Por tanto, las perturbaciones locales de la migración neuronal se traducen en cierta desorganización de la corteza, una menor densidad de sustancia gris y una menor conectividad de la sustancia blanca. La sustancia gris se asocia al procesamiento de información, mientras que la blanca se encarga de retransmitir y coordinar la comunicación entre distintas regiones cerebrales.

Según unas recientes publicaciones. Mikko Taipale, (hace unos 15 años )  de la Universidad de Helsinki y su equipo,  identificaron un primer gen, ubicado en el cromosoma 15, como responsable de estas anomalías.

 Se cree que hay nuevos genes implicados en la dislexia.

¿Y la optometría que papel juega?

Desde siempre, muchas teorías identificaban defectos del sistema visual como causantes de la dislexia pero, como ya hemos visto, se sabe que el origen es otro.

La lectoescritura requiere tanto capacidades neurológicas para identificar lo escrito u oído, como el correcto funcionamiento del sistema visual, de aquí a veces la confusión, pero evidentemente, bloqueos o mejor dicho problemas visuales, pueden dificultar severamente el aprendizaje de la lecto-escritura.

La dislexia puede coexistir con otros problemas de aprendizaje o con disfunciones visuales que pueden dificultar la entrada visual de información.

Algunas de las condiciones que afectan a la lectura y el aprendizaje podrían ser errores refractivos sin corregir o mal compensados, alteraciones acomodativas, problemas binoculares, alteraciones en la motilidad o problemas visuo-perceptivos.

Cualquier persona ante el ejercicio de la lectura tiene que ver una representación escrita (morfemas) con todo lo que este solo proceso implica neuronalmente, después debe codificar la palabra, recordarla e interpretarla, y si lee en voz alta, articularla en sonidos o fonemas.

Si el proceso de codificación de la información está alterado por la dislexia, lo que menos necesita la persona es tener problemas de base para recibir el estímulo por los sentidos.

Por esto último, es importante tener una VISION y una  AUDICION, que funciones correctamente, en estos pacientes.

METODO SVTA, TERAPIA NEURO-OPTOMETRICA.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

Opticos Optometristas comportamentales. Puerto de la Cruz. Tenerife

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CRUCE LATERAL OJO-MANO

El tema que hoy trataremos, es uno que genera controversia, ya que numerosos profesionales no se ponen de acuerdo como tratarlos e incluso si deben ser tratados o no.

imagen cruce lateral ojo-mano

Queremos aclarar primero que lo más importante es ser muy cuidadoso al examinar todos los aspectos que engloban la lateralidad.
Primero debe ser descartado cualquier problema que afecta el uso de cualquier miembro, como por ejemplo una pierna, en un paciente diagnostico de hemiparesia, asimismo de un brazo, cuando examinamos tantos movimientos protopáticos ( movimientos gruesos, amplios), como los epicríticos ( los movimientos más finos, suaves) como el que realiza la mano al escribir o la lectura, en este caso es el ojo el que hace la acción.

Además, no hay que apresurarse al hacer la valoración, por ejemplo el hecho de que un paciente pueda escribir con su mano derecha, no podemos asegurar que es diestro manual, porque no es la primera vez que nos encontramos con acciones contrariadas, es decir zurdos que escriben con su mano derecha y diestros que lo hacen con la izquierda, también llamada siniestra.

Por esto, nosotros solemos hacer más de 20 tests, donde se pone en práctica la elección de una mano referente , cuando queremos saber como se maneja el paciente en cuestiones manuales.

A nivel podal, lo mismo, el hecho de chutar un balón, no determina con seguridad cual es su pierna referente, ya que es problable que en otras ocupaciones, use la otra pierna como referente o incluso tenga acciones ambidiestras.

A nivel visual, es evidente que se requieren técnicas y profesionales optometristas que conozcan el total funcionamiento de la visión, como empieza, como se desarrolla y se jerarquiza el fenómeno visual.

esquema lateral ojo-mano

El propósito de este artículo, no es describir las pruebas que realizamos, pero podemos decir que ellas nos conducen inequivocamente a saber cual es su ojo referente en tareas donde ambos ojos están trabajando.

TODAS ESTAS PRUEBAS DEBEN SER REALIZADAS POR PERSONAS QUE CONTENGAN SÓLIDOS CONOCIMIENTOS DEL FENÓMENO DE LA LATERALIDAD Y EL NEURODESARROLLO.


¿Porqué hay diestros que escriben con la izquierda y zurdos que lo hacen con la derecha?

Generalmente se debe a un condicionamiento en la infancia, o por imitación a veces por el fenómeno típico «del espejo», se da por imitación de una persona que tiene enfrente y el niño copia el gesto.
A veces también, cada vez menos, por la estigmatización a la escritura zurda.
No debemos restar importancia a una lesión de la mano, en las etapas de aprendizaje de la escritura, produciendo una alteración en la organización lateral manual.

Casi todo nuestro cuerpo, está compuesto por órganos dobles,  riñones, pulmones, fosas nasales, orejas, oidos, piernas, manos, ojos, pies, hemisferios cerebrales, etc.

En el ser humano, existe el fenómeno llamado lateralidad, que significa un grado mayor de desarrollo total, al definirse un lado del cuerpo para una función determinada.

Generalmente será más efectiva a todos los niveles una lateralidad homogénea, es aquella que está de un lado u otro, o sea derecha o izquierda, y tiene una gran importancia sobretodo a nivel oculo-manual.

Cuando esto no sucede, se habla de cruce lateral, y su importancia radica sobretodo en si hay síntomas o no, esto es problemas en los aprendizajes en general, aunque se ha demostrado que hay otros aspectos en la vida de una persona, que pueden verse afectados.

La cuestión principal es el recorrido que realiza la información en la integración a nivel cortical,esto significa que  es mejor que toda la información vaya a un hemisferio simultáneamente (esto es lo que ocurre en las lateralidades homogéneas), para ser mejor y más rápida procesada.

En caso de cruces, por ejemplo con un ojo derecho referente sensorial y una mano escritora zurda, la información viajará a dos hemisferios distintos, y se perderá velocidad de procesamiento, y calidad en la respuesta, lógicamente. Para finalizar, queremos que quede muy claro lo siguiente: valorar por gente especializada aspectos  de la lateralidad , y así como tener mucho cuidado en realizar tratamientos de este tipo,  a la ligera, ya que sabemos que el desarrollo y comportamiento de una persona es algo muy complejo.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

Opticos-Optometristas Comportamentales

Tenerife

 

www.visualcentermadhu.com