LATERALIDAD, DESARROLLO Y VISION

imagen niña en la playa

¿QUÉ ES LA LATERALIDAD?

La lateralidad interviene de forma directa en la organización jerárquica del sistema nervioso. Como fruto de esta organización, el cortex cerebral puede dedicarse al aprendizaje consciente de todo lo que es nuevo para él.

Las estructuras nerviosas que componen la médula, el bulbo, el tronco y las estructuras subcorticales sirven para solucionar las cuestiones de tipo automático.

¿QUÉ REALIZA CADA HEMISFERIO?

El hemisferio izquierdo, es el controlador de los procesos relacionados con el lenguaje y el procesamiento lineal, lógico o secuencial de la información, mientras que el hemisferio derecho, visual o postural, procesa la información propioceptiva y córporo-espacial, es decir trabaja con imágenes visuales y como resultado, organiza respuestas globales y gestálticas.

La calidad del aprendizaje  depende en gran medida de la calidad de la organización jerárquica, porque,  cuando los circuitos destinados a elaborar respuesta de orden superior deben suplir carencias de niveles inferiores, quedan bloqueados, saturados y no pueden ejecutar la función para la que fueron diseñados.

Esto es lo que pasa en muchos casos de niños con problemas de aprendizaje y de atención, que definimos como niños dispersos, cuando, en realidad, se ven obligados a estar en una situación de hiper alerta.

Si bien, lo que llevan nuestros genes proporciona el diseño básico de la tendencia lateral, la interacción con el entorno es imprescindible para desarrollar el proyecto.

Desarrollo y evolución

La relación neuro anatómica de la corteza (neocortex) con los sistemas neuronales más primitivos  es total, pero toda la información llega a la corteza pasando por núcleos neuronales que hacen de filtro, para que esta información, permita llegar solo los datos que  hagan que sean imprescindible la participación de las neuronas corticales. El filtro por excelencia es el tálamo.

La evolución  del ser humano, la aparición del lenguaje, el desarrollo de la pinza pulgar-índice y la manipulación atenta,  la visión binocular y la estereopsis,  junto con el aumento progresivo de la exigencia cultural, el largo camino de aprendizaje que recorremos, el aumento de la necesidad de razonamiento, la maduración cognitiva y el aprendizaje han ido proyectándonos a niveles más elevados y mucho más especializados de desarrollo y eso hace que cada día sea más importante desplegar correctamente la lateralidad.

ENTONCES… ¿QUÉ ES LA LATERALIDAD?

Podemos definir la lateralidad como la distribución organizada de funciones entre los dos hemisferios, pero hemos de entender que la dominancia lateral de un hemisferio, es un fenómeno relativo, no absoluto, porque depende de la función que estemos analizando.

Por esto, preferimos siempre decir hemisferio referente, y no hemisferio dominante. Un hemisferio actúa como referente para determinadas funciones en las que siempre deben intervenir los dos.

Cuando hablamos de lateralidad diestra o zurda, nos referimos al hemisferio que organiza la entrada y salida del lenguaje (palabras, letras y números) y el lado del cerebro  que controla el movimiento del cuerpo.

LA LATERALIDAD  SE ACTIVA A PARTIR DE LOS 3 A LOS 5 AÑOS

La lateralidad se empieza a activar y a manifestar de los tres a los cinco años y se desarrolla desde los cinco hasta los diez o doce años. Antes de definir una dominancia lateral, es muy importante haber desarrollado las vías de conexión contra lateral y haber activado la función del cuerpo calloso porque, para que un hemisferio actúe como referente de una función, debe estar muy bien comunicado con el otro.

El lado derecho debe saber que hace el lado izquierdo y viceversa para no interferirse y para poder desarrollar una función absolutamente cooperativa.

LA VISION JUEGA UN PAPEL DECISIVO EN EL VIAJE DE LA LATERALIDAD

La visión, lo que más nos compete a nosotros como Optometristas del Desarrollo, juega un papel  crucial, siendo la referencia principal para el niño que se está desarrollando.

Por esto, una pronta intervención  en el ajuste de cualquier bloqueo o disfunción visual, tendrá un impacto decisivo en su desarrollo total.

Visual Center Madhu

Marcelo García García / Madhu Khatnani

Ópticos Optometristas Comportamentales. Tenerife. Puerto de la Cruz.

VISION Y PROBLEMAS NEUROLOGICOS

cerebro

NEURO-OPTOMETRÍA.

La visión es mucho más que la vista. La vista mide cantidad, es lo mismo que agudeza visual. La visión es el proceso de codificar el significado de lo que se ve.

Es un conjunto complejo, aprendido y desarrollado de funciones que involucran una multitud de habilidades. La investigación estima que del 80-85% de nuestra percepción, aprendizaje, cognición y actividades están sustentadas por la visión.

El objetivo final del proceso visual es llegar a un desarrollo  motor apropiado, y / o respuesta cognitiva.

Existe una incidencia extremadamente alta (más del 50%) de trastornos visuales y visuo-cognitivos en pacientes con trastornos neurológicos (lesión cerebral traumática, accidentes vasculares cerebrales, esclerosis múltiple, etc.)

«La disfunción visual-perceptual es uno de los deterioros residuales devastadores más comunes de la lesión en la cabeza». Barbara Zoltan, M.A., O.T.R.
«La mayoría de las personas que se recuperan de una lesión cerebral traumática tendrán dificultades en la función binocular en forma de estrabismo, foria, disfunción oculomotora, convergencia y anomalías acomodaticias». William Padula, O.D.

El proceso de visión se puede dividir en tres categorías generales:

1) agudeza visual y campo visual.

2) habilidades motoras visuales

3) Percepción visual.

AGUDEZA  VISUAL y CAMPO VISUAL

Agudeza visual: se refiere a la claridad de la vista.

Se mide comúnmente usando el cuadro de Snellen y se observa, por ejemplo, como 20/20, 20/50, 20/200, etc. La agudeza visual se vuelve borrosa en varias condiciones refractivas, por ejemplo, miopía, hipermetropía , astigmatismo (mixto) y presbicia (pérdida de enfoque en distancias menores a 50 cms.,  relacionada con la edad).

Campo visual: este es el rango central y periférico completo, o totalidad de lo que percibimos, podríamos afirmar que es todo lo que detectan nuestos ojos .

Diversas afecciones neurológicas, como el accidente cerebrovascular, causan pérdidas características del campo visual, por ejemplo, hemianopsia. La persona puede, o no, demostrar concurrentemente una negligencia visual , que es una pérdida de visión perceptual y una integración visual motora en el lado de la pérdida del campo visual.

HABILIDADES  MOTORAS VISUALES

Alineación: se refiere a la postura del ojo. Si los ojos están rectos y alineados, la postura del ojo se denomina ortofórica. Si un ojo gira hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo en comparación con el otro ojo, pero al estar ambos desocluidos vuelven a la rectitud ,se denomina foria, pudiendo ser exoforia ( hacia afuera), endoforia ( hacia adentro), hiperforia (hacia arriba),o hipoforia (hacia abajo).

Pero si este desalineamiento es permanente hablamos de  estrabismo. La exotropía es una forma de estrabismo en la que se desvía un ojo hacia afuera, la hipertropia hacia arriba y la hipotropía es donde el ojo se queda abajo.

También pueden ocurrir en combinación, como hiperexotropía o hipoesotropía.

    Fijación: la capacidad de mirar fija y constantemente un objeto . Esto es más disfuncional en el nistagmo, que es una sacudida incontrolable de los ojos.
    Seguimientos: la capacidad de rastrear o seguir con suavidad y precisión un objeto en movimiento
   Sacádicos: la capacidad de mirar o escanear de manera rápida y precisa de un objeto a otro
Acomodación: La capacidad de enfocarse con precisión en un objeto de , mantener ese enfoque de los ojos y cambiar el enfoque al mirar diferentes distancias.
Convergencia: la capacidad de apuntar con precisión los ojos a un objeto  y seguir un objeto a medida que se mueve en el plano sagital, es decir, hacia uno mismo o hacia el infinito.
    Binocularidad: La integración total de ambas percepciones monoculares, en una única sensación.

PERCEPCIÓN VISUAL

Integración visual-motora: coordinación ojo-mano, ojo-pie y ojo-cuerpo.
Integración Visual-Auditiva :  La capacidad de relacionar y asociar lo que se ve y se escucha.
Memoria visual: la capacidad de recordar y recordar información que se ve.
Cierre visual: la capacidad de «llenar los vacíos» o completar una imagen visual basada en ver solo algunas de las partes.
Relaciones espaciales: la capacidad de saber «dónde estoy» en relación con los objetos y el espacio a mi alrededor y saber dónde se encuentran los objetos en relación uno con el otro.
Discriminación entre figuras: la capacidad de discernir la forma y el objeto desde distinguiéndolo del fondo.

LOS TRES PROBLEMAS VISUALES MÁS DEVASTADORES E INTOLERABLES RESULTANTES DE LESIÓN CEREBRAL Y ACCIDENTE

Aunque hay muchos problemas visuales que surgen de una lesión cerebral y un accidente cerebrovascular, hay tres son más devastadores y perjudiciales que el resto. Estas son:

  1. la pérdida del campo visual.
  2. la visión doble intratable.
  3. los trastornos visuales / de equilibrio.

Pérdida de campo visual
Con una pérdida de campo visual, el paciente está literalmente ciego a la mitad de su campo de visión. Esto coloca a la persona en mayor riesgo de lesiones y daños adicionales al chocar contra objetos, ser golpeado por objetos que se aproximan y también caerse.

Un enfoque doble se usa para tratar la pérdida del campo visual. Las actividades de rehabilitación visual son prescritas por el optometrista para enseñar la exploración de la pérdida del campo hemianópsico.

Las lentes prismáticas especiales para reconocimiento de campo visual se usan en el tratamiento de pérdida de campo visual.

A medida que el paciente escanea el prisma, la óptica se desplaza para ganar perceptualmente entre 15 y 20 grados de reconocimiento del campo visual.

Como se percibe diplopía al escanear el prisma, la fijación en el prisma debe ser breve.

Estos se utilizan como dispositivos de detección solo para determinar si hay un objeto en la periferia que merezca mayor atención visual. Cuando se detecta ese objeto, el paciente gira la cabeza para verlo en detalle con su visión central intacta.

cerebro

Visión doble (Diplopia)

La visión doble (diplopía) es una condición grave e intolerable que puede ser causada por estrabismo, oftalmoplejía, parálisis de la mirada y habilidades binoculares descompensadas en pacientes con lesión cerebral, el  accidente cerebrovascular (ICTUS) y otras afecciones neurológicamente comprometedoras.

Los prismas, las lentes y / o la terapia de la vista a menudo pueden ayudar al paciente a lograr la fusión (alineación de los ojos) y aliviar la diplopía. Si y cuando estos medios no se emplean, el paciente puede adaptarse mediante la supresión de la visión de un ojo para eliminar la diplopía. Si las lentes, los prismas y / o la terapia no tienen éxito y el paciente no suprime, se produce una diplopía intratable.

En esta población de pacientes, el parche se ha usado con frecuencia para eliminar la diplopía.

Aunque el parcheo es efectivo para eliminar la diplopia, hace que el paciente se vuelva monocular.

La visión monocular en oposición a la binocular afectará al individuo principalmente de dos maneras: ausencia de estereopsis y reducción del campo de visión periférico.

Estas limitaciones causarán directamente problemas en la coordinación de la mano del ojo, juicios de profundidad, orientación, equilibrio, movilidad y actividades de la vida diaria, como jugar, hacer deportes, conducir, subir escaleras, cruzar la calle, enhebrar una aguja, etc.

Se ha evaluado con éxito un nuevo método para tratar la diplopía que no tiene estas limitaciones. Se llama el «parche de manchas»  y es un método para eliminar la diplopía intratable sin comprometer la visión periférica.

Trastornos del equilibrio

Los trastornos del equilibrio visual pueden ser causados por un Síndrome de Shift Visual Midline (VMSS), desplazamiento de la línea media visual, disfunción oculomotora en las fijaciones, nistagmo e interrupciones del procesamiento visual central y periférico. Una descripción completa de estos trastornos está más allá del alcance de este artículo.

El tratamiento dependerá del diagnóstico visual y la etiología.

Marcelo García/ Madhu Khatnani, Optometristas Comportamentales. Tenerife

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

VISION DOBLE

mano desdoblada

La VISION DOBLE lejana, es mucho más frecuente de lo que se cree. Quien lo padece, puede no ser conciente de que realmente está viendo doble, lo que percibe es  una forma “ rara” de ver, incluso puede manifestar mareos y vértigos.

La visión doble a diferencia de lo que la gente cree, en sus estadíos iniciales es difícil de detectar, porque el paciente no sabe explicar lo que le pasa, y no ve claramente dos personas / dos manos…  bien separadas, las ve, con una sombra, con un desdoblamiento, con el contorno no bien definido.

vision doble

Otro síntoma característico de la diplopía (Visión doble), es la falta de seguridad espacial, que se traduce en problemas en los desplazamientos, ya sea caminar, montar en bicicleta e incluso (esto es aún más peligroso) conducir cualquier tipo de vehículo.

Las causas de la visión doble pueden ser diversas, pero básica mente, se debe a un desalineamiento de los ejes visuales.

El sistema visual sano y funcional, trabaja de forma tal que si bien llegan dos imágenes a las áreas visuales del neocortex,  éste nos regala una sensación visual única, estable y tridimensional. Todo este proceso se inicia en el primer año de vida y nos prepara para la aventura de la bipedestación, dándonos seguridad y estabilidad en el espacio que nos rodea.

El desarrollo del equilibrio, también vinculado al sistema vestibular, se apoya con todas las garantías en el sistema visual, y así meses tras meses, años tras años, se va contruyendo un esquema inseparable de integración sensorial, con gran apoyo de la visión, que nos permite ejecutar muchísimas tareas en el día a día, leer, caminar, correr, escribir, hacer deportes, conducir, bailar, pintar, limpiar, cocinar, jugar etc.

Por todo esto, es comprensible que el sufrimiento que produce la visión doble, es grandísimo, no es solo una disfunción  del sistema visual, es mucho más que eso.

Las causas que pueden producir VISION DOBLE son las siguientes: problemas vasculares con afectación de un par craneal, por ejemplo :

. parálisis del VI par , que  inerva al recto lateral, ocasionando una diplopía homónima por endotropía del mismo lado, en este caso la visión doble afectara más el lado de la desviación, pudiendo compensar el problema girando la cabeza, por supuesto todo esto es muy incómodo.

.Paralisis del III  par: afecta a varios míusculos extraoculares, incluso al elevador del párpado superior, aquí se puede dar una endotropía , asociado a ptosis y problemas pupilares.

.Endoforia descompensada:  una foria es un estrabismo en estado latente, y puede hacerse permanente ,con la aparición de visión doble.

.Hipermetropía media , o media alta no corregida: Un defecto como la hipermetropía al no ser corregido, puede dar lugar a un desequilibrio oculo motor importante.

.Cirugia de cataratas: primero aclaramos lo siguiente: la cirugía de catarata NO produce visión doble, sus beneficios son inmensos, pero ocurre muchas veces lo siguiente: muchos pacientes se operan luego de años de ver mal, borroso en uno o en los dos ojos, y al operarse y recuperar agudeza visual, campo de visión, sensibilidad a los contrastes etc, no logran asimilar el nuevo estado y su sistema se desequilibra, con sus consecuencias.

Podemos enumerar más causas, como por  ejemplo los traumatismos craneoencefálicos, los accidentes cerebro vasculares (ICTUS), etc.

Lo importante es saber que hay especialistas que mejoran notablemente la calidad de vida de estas personas, y nosotros los optometristas comportamentales ,somos uno de ellos, quizás los más importantes.

DIPLOPIA O VISIÓN DOBLE.

Lo primero que ofrecemos es una consulta para investigar a fondo el caso, y luego dar soluciones concretas a la visión doble.

Optica Visual Center Madhu. Puerto de la Cruz. Tenerife

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Marcelo García / Madhu Khatnani.

Opticos optometristas comportamentales.

CASO INSUFICIENCIA DE LA DIVERGENCIA

convergencia vs divergencia

MANEJO OPTOMETRICO DE UN CASO DE INSUFICIENCIA DE LA DIVERGENCIA

Mujer, 61 años, cirujana de profesión, nos manifiesta gran incomodidad para operar a través del microscopio, y sensación de ver de lejos como si los ojos no trabajasen juntos, nos dice como relevante que tuvo un episodio de paralisis del VII par craneal derecho.

Los microscópios, están generalmente enfocados al infinito, por esto al mirar por ellos es similar a mirar de lejos, aunque se esté  trabajando a una corta distancia.

convergencia vs divergencia

La paciente usa progresivos, su estado refractivo, es un leve astigmatismo en cada ojo, con la correspondiente adición, todas las pruebas  muestras bastante normalidad, pero fuimos más allá y notamos una postura lejana endofórica, y supresión intermitente del lado derecho con cheiroscopio.

Rx que usa:

OD -0.75X80º                                 AV:0.9-         AVSC:0.6–            AVCCc: 0.6

OI  +1.00 / -1.75 X 97º                 AV:0.8-         AVSC:0.9               AVCCc:0.8

Prisma vertical: 2 luces en lejos y cerca. Postura exo

Howell: Postura orto

Luces de worth: lejos y cerca 4 figuras. No suprime.

Estereopsis: 40″

Cover test: ortoforia lejos y cerca. cc y sc.

Ishihara y amsler: ok

PIRRLA

BI(L): X/12/0

BE(L): 24/26/8

BI(C): 20/28/8

BE(C): No ve doble. Suprime???

Empezamos inmediatamente un programa individualizado de terapia visual. A  día de hoy se han completado 3 sesiones, con mejoras sustanciales.

MARCO DE REFERENCIA:

Cuando hablamos o se dice problemas en visión lejana o cerca, lo primero que se piensa es en miopía, astigmatismo o hipermetropía, es decir, en un problema  refractivo, ver nítido o ver borroso. Pero es importante saber que hay otro tipo de disfunciones, que causan incomodidad  y deben ser abordadas.

Recordamos que a nivel dinámico, existen en el sistema visual  movimientos  coordinados entre los dos ojos, por un lado tenemos  las versiones y por otro a las vergencias.

La diferencia principal es que por una parte las versiones son movimientos conjugados de los ojos en todas las posibles direcciones de mirada y manteniendo el paralelismo.

Las versiones actuarían en respuesta a las siguiente preguntas de localización espacial: está a la derecha, arriba, abajo, a la izquierda, abajo-izquierda, derecha -arriba, etc

El nombre asignado a cada versión define su acción:  por ejemplo, levo supra versión, indica mirada hacia arriba e  izquierda; dextro versión; indica hacia arriba, y  así sucesivamente.

Las vergencias,  a diferencia de las versiones,  se caracterizan por no mantener paralelismo entre los ojos, por el contrario lo rompen. Y actuarían  en respuesta a preguntas como: está más cerca, más lejos, a media distancia?  Por otra parte, su nombre indica, en este caso la posición que adoptarán los ojos, hacia adentro: CONVERGENCIA, y hacia afuera DIVERGENCIA.

Cuando miramos  un objeto que está a menos de 6 metros, se pone en marcha la convergencia, que será mayor a medida que el objeto de atención esté más cerca. La divergencia, en cambio, está relacionada con la acción dirigada de la mirada de un punto cercano a uno lejano.

Para simplificar, podemos decir que la convergencia  se relaciona a la visión cercana, y la divergencia a la lejana, reiteramos que es una simplificación.

Cuando estos sistemas disfuncionan, aparecen los síntomas molestos.

La insuficiencia de la divergencia, en adelante ( I.D), es un problema mucho más frecuente de lo que se piensa.

La I.D., se trata de un problema en la transición de la mirada de un punto próximo a uno lejano, a una pérdida de la flexibilidad , entre la convergencia y la divergencia.

Esta falta de precisión, produce muchas molestias, desde confusión visual hasta visión doble ( diplopía)

En algunos casos, nos vemos obligados a ayudar al paciente con prismas especiales, pero siempre las terapias que impartimos, son más efectivas y sostenibles en el tiempo.

Contáctenos: http://www.visualcentermadhu.com/contacto

CRUCE LATERAL OJO-MANO

El tema que hoy trataremos, es uno que genera controversia, ya que numerosos profesionales no se ponen de acuerdo como tratarlos e incluso si deben ser tratados o no.

imagen cruce lateral ojo-mano

Queremos aclarar primero que lo más importante es ser muy cuidadoso al examinar todos los aspectos que engloban la lateralidad.
Primero debe ser descartado cualquier problema que afecta el uso de cualquier miembro, como por ejemplo una pierna, en un paciente diagnostico de hemiparesia, asimismo de un brazo, cuando examinamos tantos movimientos protopáticos ( movimientos gruesos, amplios), como los epicríticos ( los movimientos más finos, suaves) como el que realiza la mano al escribir o la lectura, en este caso es el ojo el que hace la acción.

Además, no hay que apresurarse al hacer la valoración, por ejemplo el hecho de que un paciente pueda escribir con su mano derecha, no podemos asegurar que es diestro manual, porque no es la primera vez que nos encontramos con acciones contrariadas, es decir zurdos que escriben con su mano derecha y diestros que lo hacen con la izquierda, también llamada siniestra.

Por esto, nosotros solemos hacer más de 20 tests, donde se pone en práctica la elección de una mano referente , cuando queremos saber como se maneja el paciente en cuestiones manuales.

A nivel podal, lo mismo, el hecho de chutar un balón, no determina con seguridad cual es su pierna referente, ya que es problable que en otras ocupaciones, use la otra pierna como referente o incluso tenga acciones ambidiestras.

A nivel visual, es evidente que se requieren técnicas y profesionales optometristas que conozcan el total funcionamiento de la visión, como empieza, como se desarrolla y se jerarquiza el fenómeno visual.

esquema lateral ojo-mano

El propósito de este artículo, no es describir las pruebas que realizamos, pero podemos decir que ellas nos conducen inequivocamente a saber cual es su ojo referente en tareas donde ambos ojos están trabajando.

TODAS ESTAS PRUEBAS DEBEN SER REALIZADAS POR PERSONAS QUE CONTENGAN SÓLIDOS CONOCIMIENTOS DEL FENÓMENO DE LA LATERALIDAD Y EL NEURODESARROLLO.


¿Porqué hay diestros que escriben con la izquierda y zurdos que lo hacen con la derecha?

Generalmente se debe a un condicionamiento en la infancia, o por imitación a veces por el fenómeno típico «del espejo», se da por imitación de una persona que tiene enfrente y el niño copia el gesto.
A veces también, cada vez menos, por la estigmatización a la escritura zurda.
No debemos restar importancia a una lesión de la mano, en las etapas de aprendizaje de la escritura, produciendo una alteración en la organización lateral manual.

Casi todo nuestro cuerpo, está compuesto por órganos dobles,  riñones, pulmones, fosas nasales, orejas, oidos, piernas, manos, ojos, pies, hemisferios cerebrales, etc.

En el ser humano, existe el fenómeno llamado lateralidad, que significa un grado mayor de desarrollo total, al definirse un lado del cuerpo para una función determinada.

Generalmente será más efectiva a todos los niveles una lateralidad homogénea, es aquella que está de un lado u otro, o sea derecha o izquierda, y tiene una gran importancia sobretodo a nivel oculo-manual.

Cuando esto no sucede, se habla de cruce lateral, y su importancia radica sobretodo en si hay síntomas o no, esto es problemas en los aprendizajes en general, aunque se ha demostrado que hay otros aspectos en la vida de una persona, que pueden verse afectados.

La cuestión principal es el recorrido que realiza la información en la integración a nivel cortical,esto significa que  es mejor que toda la información vaya a un hemisferio simultáneamente (esto es lo que ocurre en las lateralidades homogéneas), para ser mejor y más rápida procesada.

En caso de cruces, por ejemplo con un ojo derecho referente sensorial y una mano escritora zurda, la información viajará a dos hemisferios distintos, y se perderá velocidad de procesamiento, y calidad en la respuesta, lógicamente. Para finalizar, queremos que quede muy claro lo siguiente: valorar por gente especializada aspectos  de la lateralidad , y así como tener mucho cuidado en realizar tratamientos de este tipo,  a la ligera, ya que sabemos que el desarrollo y comportamiento de una persona es algo muy complejo.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

Opticos-Optometristas Comportamentales

Tenerife

 

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LA VISION Y LA LATERALIDAD

imagen pizarra

Los que analizamos la visión desde un punto de vista holístico (OPTOMETRISTAS DEL COMPORTAMIENTO), no podemos realizar un examen visual en infantes y niños en edad escolar, sin valorar cuestiones que relacionan estrechamente por ejemplo la mano que escribe con el ojo referente sensorial. Decimos ojo referente sensorial y NO ojo dominante motor , ya que por ejemplo leer es una tarea epicrítica, de nivel superior donde si bien los 2 ojos están mirando el texto, el referente sensorial es el que lleva el mando, y así si por ejemplo un niño de 8 años que esté bien lateralizado y su mano derecha es la que escribe y su ojo referente sensorial es el derecho,conseguirá que  toda la información que está procesando viaje al hemisferio cerebral izquierdo, siendo la comprensión más rápida y efectiva con un menor gasto energético.


En nuestra consulta, vemos muy a menudo situaciones distintas donde tenemos que intervenir con terapias muy específicas, para organizar este desorden del neurodesarollo, conseguiendo resultados muy fiables y duraderos.
Un miembro de nuestro equipo profesional , el Optometrista comportamental , Marcelo García se viene especializando en el area de Neurodesarrollo Visual.