VISION ESPACIAL

FIGURA 3D

Una de las habilidades del sistema visual, es la visión espacial.

La visión espacial, es la capacidad que tiene la persona de hacer construcciones mentales de formas, imaginarse lugares, espacios, también es la capacidad de planear una estrategia , un movimiento..

La visión espacial, también es una función que si está bien desarrollada, permite manejarse con gran destreza por el espacio, coordinando el cuerpo con la visión, por ejemplo en  un buen deportista de tenis o futbol, la visión espacial juega un papel decisivo.

Pensemos un momento en lo siguiente: el jugador de tenis, ve a su oponente más allá de la red , que divide el campo de juego en dos partes iguales. Una vez que la pelota sale de  la raqueta del oponente, el jugador fijará con su visión central y seguirá el movimiento de la pelota, al mismo tiempo está percibiendo todo lo que ocurre a nivel periférico, como por ejemplo, la pista de tenis, al jugador que tiene enfrente etc..

Todo esto ocurre de forma simultánea, además con toda esa información que entra a través de ojo, es procesada en una fracción de segundo, por el cerebro visual, que dará rápidas órdenes de ejecución pronta: por ejemplo, correr hacia la derecha dos metros, levantar el brazo derecho, perfilar el cuerpo, adelantar la pierna izquierda, mantener el equilibrio etc.

FIGURAS PERSPECTIVAS

EXISTEN OTROS FACTORES

No podemos olvidar, que a pesar de querer simplificar el proceso para entenderse, hay otros factores que intervienen,  como por el ejemplo la audición, el sistema vestibular, el cerebelo en el equilibrio, las vías visuales magnocelulares.  Procesos mentales del subconsciente, también están funcionando a pleno, pues sería imposible hacer todo esto de forma consciente, no olvidemos que la mente subconsciente es algo muy  poderoso y vasto, donde entre otras cosas, están todos los aprendizajes que ya hemos adquirido.

Un ejemplo de esto último, es el habla, cuando hablamos de forma rápida y fluida , es la mente subconsciente, la que está actuando, la consciente solo da la orden y la idea, pero ese fluir es típico de la parte no consciente,  que se caracteriza por ser muy veloz.

Volviendo a la visión espacial, también podemos agregar que nos simplifica la interpretación de mapas, y de señales, también saltar obstáculos, mantenerlos en un espacio determinado, sin salirnos, es decir gobernar nuestro cuerpo en el espacio circundante.

Otra cosa que realizamos gracias a la VISION ESPACIAL, es calcular espacios, distancias, también apoyado en la estereopsis.

Nosotros en Visual Center Madhu, Optica en el Puerto de la Cruz (Tenerife) en nuestros exámenes integrales de la visión, valoramos con una series de test , ésta facultad.

Personas con gran visión espacial, por ejemplo cuando leen, van formando imágenes mentales, también recuerdan con precisión el lugar de la página del libro, donde estaba un determinado dato, pueden dibujar porque retienen de forma casi fotográfica una imagen antes vista. Explicar o entender una ubicación, cuando estamos en la calle, es típico de una buena VISIÓN ESPACIAL.

La memoria visual, es también necesaria, casi como un “pegamento” que cohesiona todo la sensación visual espacial.

Posiblemente muchos de vosostros, han escuchado el término “inteligencia espacial”, y realmente es una de las inteligencias que  posee el ser humano, y como dijimos antes es una función cerebral /visual, que no solo puede estimarse y calcularse, si no además entrenarse , para ser mejorada.

Estudios en los que hemos participado, nos han demostrado claramente que en los destacados deportistas está muy presente y podríamos decir “ afina esta función.

El hemisferio cerebral derecho, es el visual espacial, y según estudios los hombres se manejan mejor que las mujeres en el mundo espacial.

Los invitamos a valorar su visión espacial, en nuestro centro, si practicas algún deporte o quieres sentirte mucho más seguro  en tus desplazamientos,  entender con eficacia un gráfico o mapa, también puedes conseguirlo mediante entrenamiento.

VISION DEPORTIVA TENERIFE

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

Visual Center Madhu.

Opticos- Optometristas Comportamentales.

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

VISION Y PROBLEMAS NEUROLOGICOS

NEURO-OPTOMETRÍA
Como decimos muchas veces la visión es mucho más que la vista, esta se mide en términos de agudeza visual, la visión es el proceso de codificar el significado de lo que se ve.

 Es un conjunto complejo, aprendido y desarrollado de funciones que involucran una multitud de habilidades. La investigación estima que del 80-85% de nuestra percepción, aprendizaje, cognición y actividades están sustentadas por la visión.

El objetivo final del proceso visual es llegar a un desarrollo  motor apropiado, y / o respuesta cognitiva.

Existe una incidencia extremadamente alta (más del 50%) de trastornos visuales y viso-cognitivos en pacientes con trastornos neurológicos (lesión cerebral traumática, accidentes vasculares cerebrales, esclerosis múltiple, etc.)
«La disfunción visual-perceptual es uno de los deterioros residuales devastadores más comunes de la lesión en la cabeza». Barbara Zoltan, M.A., O.T.R.
«La mayoría de las personas que se recuperan de una lesión cerebral traumática tendrán dificultades en la función binocular en forma de estrabismo, foria, disfunción oculomotora, convergencia y anomalías acomodaticias». William Padula, O.D.


El proceso de visión se puede dividir en tres categorías generales:
 1) agudeza visual y campo visual.
2) habilidades motoras visuales
3) Percepción visual.
AGUDEZA  VISUAL y CAMPO VISUAL
 
Agudeza visual:se refiere a la claridad de la vista.

 Se mide comúnmente usando el cuadro de Snellen y se observa, por ejemplo, como 20/20, 20/50, 20/200, etc. La agudeza visual se vuelve borrosa en varias condiciones refractivas, por ejemplo, miopía, hipermetropía , astigmatismo (mixto) y presbicia (pérdida de enfoque en distancias menores a 50 cms.,  relacionada con la edad).

Campo visual: este es el rango central y periférico completo, o totalidad de lo que percibimos, podríamos afirmar que es todo lo que detectan nuestos ojos .

Diversas afecciones neurológicas, como el accidente cerebrovascular, causan pérdidas características del campo visual, por ejemplo, hemianopsia. La persona puede, o no, demostrar concurrentemente una negligencia visual , que es una pérdida de visión perceptual y una integración visual motora en el lado de la pérdida del campo visual.
 
HABILIDADES  MOTORAS VISUALES

Alineación: se refiere a la postura del ojo. Si los ojos están rectos y alineados, la postura del ojo se denomina ortofórica. Si un ojo gira hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo en comparación con el otro ojo, pero al estar ambos desocluidos vuelven a la rectitud ,se denomina foria, pudiendo ser exoforia ( hacia afuera), endoforia ( hacia adentro), hiperforia (hacia arriba),o hipoforia (hacia abajo).
Pero si este desalineamiento es permanente hablamos de  estrabismo. La exotropía es una forma de estrabismo en la que se desvía un ojo hacia afuera, la hipertropia hacia arriba y la hipotropía es donde el ojo se queda abajo.

 También pueden ocurrir en combinación, como hiperexotropía o hipoesotropía.

    Fijación: la capacidad de mirar fija y constantemente un objeto . Esto es más disfuncional en el nistagmo, que es una sacudida incontrolable de los ojos.
 Seguimientos: la capacidad de rastrear o seguir con suavidad y precisión un objeto en movimiento
Sacádicos:la capacidad de mirar o escanear de manera rápida y precisa de un objeto a otro
Acomodación: La capacidad de enfocarse con precisión en un objeto de , mantener ese enfoque de los ojos y cambiar el enfoque al mirar diferentes distancias.
Convergencia:la capacidad de apuntar con precisión los ojos a un objeto  y seguir un objeto a medida que se mueve en el plano sagital, es decir, hacia uno mismo o hacia el infinito.
Binocularidad: La integración total de ambas percepciones monoculares, en una única sensación.

PERCEPCIÓN VISUAL

Integración visual-motora: coordinación ojo-mano, ojo-pie y ojo-cuerpo.
Integración Visual-Auditiva :  La capacidad de relacionar y asociar lo que se ve y se escucha.
Memoria visual: la capacidad de recordar y recordar información que se ve.
Cierre visual: la capacidad de «llenar los vacíos» o completar una imagen visual basada en ver solo algunas de las partes.
Relaciones espaciales: la capacidad de saber «dónde estoy» en relación con los objetos y el espacio a mi alrededor y saber dónde se encuentran los objetos en relación uno con el otro.
Discriminación entre figuras: la capacidad de discernir la forma y el objeto desde distinguiéndolo del fondo.
LOS TRES PROBLEMAS VISUALES MÁS DEVASTADORES E INTOLERABLES RESULTANTES DE LESIÓN CEREBRAL Y ACCIDENTE

Aunque hay muchos problemas visuales que surgen de una lesión cerebral y un accidente cerebrovascular, hay tres son más devastadores y perjudiciales que el resto. 
 
Estas son:
1.     la pérdida del campo visual.
2.    la visión doble intratable.
3.    los trastornos visuales / de equilibrio.
dibujo golpe en la cabeza

Pérdida de campo visual
Con una pérdida de campo visual,
el paciente está literalmente ciego a la mitad de su campo de visión. Esto coloca a la persona en mayor riesgo de lesiones y daños adicionales al chocar contra objetos, ser golpeado por objetos que se aproximan y

también caerse.

Un enfoque doble se usa para tratar la pérdida del campo visual. Las actividades de rehabilitación visual son prescritas por el optometrista y administradas por el terapeuta para enseñar la exploración de la pérdida del campo hemianópsico. Ésta es una tarea difícil. Es el acto de ver algo que atrae nuestra atención visual y escaneo. Sin embargo, estos pacientes no ven al campo que están siendo entrenados para escanear y asistir. La terapia tiene como objetivo enseñar eso y se han desarrollado varios enfoques para ayudar en esto, pero el establecimiento de una cierta normalidad, aún requiere de mucho esfuerzo y paciencia.

 
Las lentes prismáticas especiales para reconocimiento de campo visual se usan en el tratamiento de pérdida de campo visual. A medida que el paciente escanea el prisma, la óptica se desplaza para ganar perceptualmente entre 15 y 20 grados de reconocimiento del campo visual. Como se percibe diplopía al escanear el prisma, la fijación en el prisma debe ser breve. Estos se utilizan como dispositivos de detección solo para determinar si hay un objeto en la periferia que merezca mayor atención visual. Cuando se detecta ese objeto, el paciente gira la cabeza para verlo en detalle con su visión central intacta.
Visión doble (Diplopia)
La visión doble (diplopía) es una condición grave e intolerable que puede ser causada por estrabismo, oftalmoplejía, parálisis de la mirada y habilidades binoculares descompensadas en pacientes con lesión cerebral, el  accidente cerebrovascular (ICTUS) y otras afecciones neurológicamente comprometedoras.

 

Los prismas, las lentes y / o la terapiade la vista a menudo pueden ayudar al paciente a lograr la fusión (alineación de los ojos) y aliviar la diplopía. Si y cuando estos medios no se emplean, el paciente puede adaptarse mediante la supresión de la visión de un ojo para eliminar la diplopía. Si las lentes, los prismas y / o la terapia no tienen éxito y el paciente no suprime, se produce una diplopía intratable.

En esta población de pacientes, el parche se ha usado con frecuencia para eliminar la diplopía. Aunque el parcheo es efectivo para eliminar la diplopia, hace que el paciente se vuelva monocular. La visión monocular en oposición a la binocular afectará al individuo principalmente de dos maneras; ausencia de estereopsis y reducción del campo de visión periférico. Estas limitaciones causarán directamente problemas en la coordinación de la mano del ojo, juicios de profundidad, orientación, equilibrio, movilidad y actividades de la vida diaria, como jugar, hacer deportes, conducir, subir escaleras, cruzar la calle, enhebrar una aguja, etc.

Se ha evaluado con éxito un nuevo método para tratar la diplopía que no tiene estas limitaciones. Se llama el «parche de manchas»  y es un método para eliminar la diplopía intratable sin comprometer la visión periférica. Es un parche pequeño, generalmente redondo u oval, hecho de cinta adhesiva, película difuminada 3-M (u otra cinta translúcida).

Se coloca en el interior de las lentes de los vidrios y directamente en la línea de visión que contribuye a la diplopía. El diámetro es generalmente de alrededor de un centímetro, pero variará según la particularidad de cada caso.
Trastornos del equilibrio
Los trastornos del equilibrio visual pueden ser causados por un Síndrome de Shift Visual Midline (VMSS), desplazamiento de la línea media visual, disfunción oculomotora en las fijaciones, nistagmo e interrupciones del procesamiento visual central y periférico. Una descripción completa de estos trastornos está más allá del alcance de este artículo.
 El tratamiento dependerá del diagnóstico visual y la etiología.

 

Marcelo García/ Madhu Khatnani, Optometristas Comportamentales.

LEYENDO A TRAVES DEL COLOR

imagen libro

Muchos padres que están preocupados porque sus hijos no pueden aprender a leer cuando su edad ya lo requiere, andan buscando soluciones de la más variadas como:
a) ir a logopedia.
b) llevarlo al oftalmólogo o al optometrista para descartar un problema óculo/visual.
c) a gabinetes psicopedagógicos donde se pueden probar una lentes de color que cambian la temperatura de la luz y parecen activar vías visuales específicas.

El uso del color para producir cambios en el organismo, se viene utilizando hace miles de años por distintas culturas ,como por ejemplo la hindú, todos sabemos que la luz azul hoy en día se utiliza para la bilirrubina en los recién nacidos.
En lo que respecta a la visión y el proceso de lecto-escritura, es importante saber que existen dos vías visuales muy distintas, no solo a nivel estructural sino también a nivel funcional, estos dos vías son la vía parvocelular y la magnocelular. La primera tiene que ver con la visión central y del detalle, es focal y de procesamiento lento y está conectada al sistema nervioso autonómico parasimpático, en cambio la segunda engloba la visión periférica, es de procesamiento muy veloz y está relacionada con el sistema simpático. En la lectura, el equilibrio de estas dos vías es fundamental, pues es importante ver el centro o el detalle, pero si no se «tiene abierta» la periferia es complicado ver lo que sigue, para mantener un ritmo armonioso en la lectura. Con respecto al color, se viene investigando hace muchos años distintas formas de lograr este equilibrio para que el niño pueda ser eficiente en la lectura, para que desaparezca el stress visual, también llamado «sindrome de Streff».
1. Lentes tintadas (chromagen, cerius)
2. Colorímetro intuitivo (Intituive Colorimeter)
3. Laminas coloreadas transparentes (Overlays)
Las lentes tintadas, a veces de un color distinto para cada ojo, se deben llevar puesta en el momento de leer, el colorímetro, es un instrumento lumínico que emite una cierta longitud de onda, sobre el papel blanco y las láminas coloreadas son folios plásticos transparentes coloreados ,que tienen como objetivo alterar el contraste del texto y se deben apoyar en cada página que se intenta leer. Todos estos «sistemas» se prueban y se observa la respuesta del paciente. Por lo tanto son de naturaleza empírica e intuitiva, por esto existen muchos profesionales reacios a estas herramientas terapéuticas , pero al mismo tiempo hay muchísimos testimonios, y a nosotros nos constan, que avalan o justifican el uso de cualquiera de estas herramientas. Pero creemos que es importante, muy importante, realizar un examen optométrico comportamental, si se pudiese, a estos pacientes, ya que no estamos de acuerdo que profesionales que no están especializados en la visión, «prescriban» cualquiera de estos elementos por haber realizado un curso o formación por la empresa que provee el material.
En Visual Center Madhu, utilizamos Syntonic (fototerapia optométrica) para establecer sobretodo una armonía entre los sistemas simpático y parasimpático, ya que creemos que por ahí está el origen de casi todos los desequilibrios que se manifiestan en el stress visual y la lectura.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.
Optometristas comportamentales tenerife.

BILATERALIDAD CORPORAL

imagen bilateralidad corporal

En muchos paciente la bilateralidad corporal NO SE PUEDE IGNORAR. Desde el punto de vista del desarrollo, un niño aprende primero a asociar las dos mitades de su cuerpo antes que a asociar sus dos ojos conjuntamente. Además, desde el punto de vista del desarrollo, un niño primero aprende a controlar su musculatura gruesa y después la musculatura fina de sus ojos. El control y la asociación de las dos mitades del cuerpo es una habilidad requerida para el buen control y coordinación de los ojos.
El problema del estrabismo no es estrictamente un problema ocular o de control de la musculatura ocular. Muchos estrábicos lo son desde la cabeza hasta el dedo del pie. En pacientes con endotropias (estrabismo nasal) se puede observar que tiene un pie girado hacia dentro, así como otras distorsiones corporales.

Barra de Lowman con carril de equilibrio

 

CUANDO SE REEQULIBRA EL CUERPO ES FRECUENTE OBSERVAR QUE SIMULTÁNEAMENTE SE ALINEAN LOS OJOS. 

Este fenómeno se puede observar a veces manteniendo suspendido en el aire a un niño pequeño con cada una de sus manos cogidas de nuestros pulgares. Es posible observar que los ojos se ENDEREZAN.

De ahí la importancia de la BILATERALIDAD en la TERAPIA DE ESTRABISMOS.

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