CASO DEGENERACION MARGINAL PELUCIDA

Degeneracion marginal pelúcida

SORPRESAS EN LA GRADUACION

La degeneración marginal pelúcida es una alteración de la córnea, una ectasia corneal, como su nombre indica es «marginal», lo cual significa que está lejos del eje visual.

Degeneracion marginal pelúcida

Una paciente de 40 años, se presenta en nuestra consulta para graduarse, dice que su última gafa se realizó hace unos 3 años.

Nota que en el ojo derecho, no ve bien. También nos comenta que es usuaria de lentes de contacto blanda desechables. Nos comenta que cree que está desarrollando una conjuntivitis.

Al hacer todos los exámenes pertinentes, observamos que en el ojo derecho, además de no conseguir una agudeza visual clara y convincente (en el ojo izquierdo sí), notamos un aumento considerable de astigmatismo en contra de la regla.

La paciente, maestra de profesión, nos confiesa que hace solo 2 días dejó, de  portar lentillas, y que nota cierta incomodidad, sobretodo del lado derecho.

Al realizar una retinoscopía, detectamos irregularidades en los medios. La  biomicroscopía con fluoresceína, nos muestra total normalidad.

PLANIFICACIÓN: como no nos quedamos conforme con nuestra refracción, sumado a los síntomas del paciente, el cambio en la medición óptica objetiva, el poco descanso de uso de lentillas, indicamos lágrimas artificiales de alta calidad, y volver a valorar en 48 horas.

Tras lo pactado, volvemos a hacer la refracción en el ojo derecho, y los resultados son casi idénticos a los anteriores, decidimos hacer una topografía corneal.

REVELACION: las topografías nos informan que la paciente tiene una degeneración marginal pelúcida en ambos ojos, con pocas afectación del eje central, esto explicaría la buena agudeza visual que se obtiene en cada ojo con la graduación aérea, aunque la del ojo derecho no sea excelente.

Se pacta cambio de lentes con la nueva graduación, posible adaptación de lentes de contacto semi-rígidas,  y controles semestrales, que incluirán: Topografías, refracción objetiva y subjetiva, biomiscroscopía.

Queremos acentuar, la importancia de un examen  minucioso e integral, para la resolución de los problemas visuales.

Apostar por un profesional enamorado de su profesión, que indague más y llegue a la raíz del problema. No todo es ver bien con gafas, no es lo único, los optometristas comportamentales damos «soluciones visuales».

SOLUCIONES PARA EL QUERATOCONO

La degeneración marginal pelúcida, es difícil de detectar, a menudo se le confunde con un queratocono, se requiere de experiencia e instrumental, si tienes un astigmatismo alto o notas que te varía la graduación muy a menudo, sería conveniente que te realicen topografías y seguimientos anuales.

Siempre esperamos vuestra visita.

Visual Center Madhu.

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

Marcelo García/ Madhú Khatnani.

Opticos Optometristas Comportamentales.

MAREOS Y VERTIGOS

imagen mareos y vértigos

Hola a todos nuestros seguidores de este blog de Óptica y Optometría.

En este artículo queremos avanzar sobre un tema muy común y molesto como son los MAREOS Y VÉRTIGOS.

punto de vista de un mareo

Como siempre lo hacemos, nuestro enfoque será holístico, global, para que la persona que este afectada por este problema, pueda primero saber y luego encauzar con los profesionales adecuados la mejora de su salud.

Podemos decir del VÉRTIGO lo siguiente: lo padecen  las personas que no pueden mirar sin marearse al estar en un sitio relativamente alto, decimos relativamente ,porque no hace falta que la altura a la que se halle la persona sea muy significativa, pero para ella será lo suficiente para que sienta malestar.

El MAREO, tiene que ver más con la pérdida de seguridad en el sitio donde uno se encuentra, como que se está pérdido en el espacio, la sensación puede ser referida como que las cosas, el suelo y todo lo que nos rodea se mueve y es muy inestable.

Desde un punto de vista de la experiencia integral, y esto es lo que ocurre siempre, al hacer algo, todo nuestros aparatos captores de estímulos se disparan, al mismo tiempo que el proceso de esa información a nivel neurológico, se integra y todo esa experiencia total es la que percibimos.
Un ejemplo de esto es el siguiente: al comer una manzana verde, la cogemos (tacto), pero antes la vimos (visión), al acercarla a nuestra boca, la olemos y posteriormente la mordemos y la degustamos, es todo una experiencia conjunta y total, al morder, saborear y oír el ruido al masticar.
Por lo tanto, cuando estamos ante MAREOS y /o VÉRTIGOS, debemos analizar sobretodo el aparato visual, el auditivo y el sistema vestibular, pues estos 3 son los responsables de que toda la acción sea ejecutada eficazmente.

imagen de mujer con mareo

En nuestra consulta de OPTOMETRÍA COMPORTAMENTAL, desde hace tiempo hacemos una serie de tests, que no solo evalúan la vista, sino que lo hacen a nivel visual, pero de una forma que los relacionamos  con el sentido auditivo y también vestibular.

Es curioso, que muchas veces unas gafas no son aceptadas por el paciente, pues no se sienten cómodos al caminar, o se marean, o incluso les afecta en la localización auditiva. Decimos curioso, porque esa misma gafa les proporciona una buena vista de lejos, pero al mismo tiempo les produce incomodidad, y acaban por no ponérselas.

En este último año, hemos incorporados técnicas para detectar estos desajustes, para proporcionar la gafa ideal, la que además de dar nitidez de lejos y de cerca, mantiene los sistemas visual, auditivo y vestibular en gran armonía.

Madhú Khatnani/Marcelo García
Optometristas Comportamentales.
Visual Center Madhu.