MITOS Y LEYENDAS. ¿Verdad o mentira?

Existen mitos relacionados con la visión. Hoy vamos a desmantelar leyendas urbanas.

– Si me corrigen menos miopía de la que tengo. No me aumentará la miopía. FALSO
Hay numerosos estudios que indican que la imagen borrosa en la retina favorece el progreso de la miopía.

– No todas las soluciones de limpieza sirven para limpiar las lentes de contacto. VERDAD.
Aunque parezca que todas las soluciones son iguales y tienen finalidades similares, están compuestas por productos químicos bactericidas, neutralizantes y conservantes distintos que actúan de una manera concreta frente al material de las lentes y al metabolismo del ojo.

– Hay que quitarse las lentes de contacto todas las noches antes de dormir. VERDAD.
Si duermes con las lentillas puestas puedes sufrir ciertos problemas oculares, porque la córnea no recibe la cantidad de oxígeno suficiente. Además puedes correr el riesgo de infecciones.
Excepto con las lentes de alto DK específicas para dormir o con ortoqueratología.

– No hay problema en usar lentes de contacto compradas en Internet o en Bazares. FALSO.
El ojo es un tejido vivo, y con unas características y tamaño que varía de un individuo a otro. La adaptación la ha de realizar un optometrista y depende de diversos factores: profundo estudio de las características oculares, cuidada selección del los materiales, una estrecha colaboración entre el posible usuario y el profesional de la visión y un eficaz seguimiento posterior.

– Los niños no pueden usar lentes de contacto. FALSO.
A pesar de tener que tomar ciertas precauciones, el uso de lentillas en niños mejora su autoestima: disminuyen los complejos, libertad de movimiento, mejor visión, estética…
Obviamente serán lentillas para niños con unas características especiales.

– Se puede limpiar las lentillas con agua del grifo o saliva. FALSO
De ésta manera aumentaremos el riesgo a sufrir infecciones oculares y futura intolerancia a las lentillas, por eso no debes limpiar tus lentillas con agua corriente del grifo o mineral ni con la boca, que pueden pasar bacterias al ojo.

– Es normal marearse cuando cambias de gafas. VERDAD
El simple hecho de cambiar de montura, cambios de graduación, o material de cristales, puede provocarnos un leve mareo los primeros días. Lo ideal en éstos casos es usar la gafa el mayor tiempo posible hasta adaptarnos.

– Puedo limpiar mis gafas con la camisa o con una toalla. FALSO
Una servilleta, camiseta, toalla acabará arañando la superficie de la lente. Lo ideal es lavarlas con agua y jabón pH neutro y secarlas con gamuzas de microfibra.

– A los bebés no se les puede graduar la vista. FALSO
Se puede hacer un examen visual desde el nacimiento. Obviamente no se espera que el sistema visual esté desarrollado, de modo que las pruebas y los objetivos serán adecuados según la edad del paciente.

SOLUCION TRAS TRANSPLANTE CORNEAL

imagen transplante de cornea
M.C.P de 43 años, acude a consulta para la adaptación de lentes de contacto, y evitar así un segundo transplante de córnea. Su último transplante fue hace 18 años. Usa gafas con la siguiente rx:
GAFA DE LEJOS QUE TRAE:                                GAFA DE CERCA:
OD: +4.00 / -9.00 x 40          Av: 0.05                        OD: +7.00 / -9.00 x 40
OI: +0.00 / -4.00 x 171         AV: 0.2                          OI: +2.75 / -4.00 x 171
imagen transplante de cornea

 

          
Diámetro corneal:
OD 10.90
OI   11.00
Primeras pruebas desestimadas:
         Lentes semirígidas de diámetro pequeño 10.40: excesivo movimiento, mal centrado y mucha incomodidad.
         Piggy back: para conseguir esferificar la córnea, era preciso una lente blanda positiva de alta potencia, y sobre ella la LCR, lo que suponía un menor aporte de oxígeno.
         Lentes semiesclerales de diámetro 14.60
Finalmente:
         Las lentes que mejor han resuelto el caso, son las lentes semiesclerales de periferia asférica y toro interno.
o       Las lentes de apoyo mixto (cornea-esclera) y apoyo escleral han ganado popularidad por su permeabilidad a los gases, evitando problemas de hipoxia.
o       Su diámetro grande permite un apoyo sobre la periferia corneal y parte de la conjuntiva, evitando así interferencia con el botón del transplante.
         Previa adaptación de lentes de contacto existe:
o       Opacificación en los 360º del botón del transplante de AO.
o       Zona de tinción por falta de epitelio en el margen superior del botón del OI.
         Dadas las características de la córnea es imposible conseguir un patrón de fluoresceína ideal.
OD                              
OD       8.10 x 7.00   13.8/-0.25  lift STD
El patrón de fluoresceína cerrado es el más aceptable para esta córnea.
Tras 2 horas de uso, se observa leve tinción en las zonas de toque, a las 7 y a las 2h
Sbrx: (-0.50) x 180º         AV: 0.9
  OI                           
OI     7.30×6.10      13.80/-4      lift STD
Tras 2 horas de uso, se observa tinción media a las 11h
Sbrx: (-1.00) x 60º        AV:0.7
Cover test:
         Cover-uncover: no tropia.
         Cover alternante: exoforia
Indicaciones:
         A la hora de colocar la lente de contacto el paciente debe inclinarse hacia abajo, de modo que la cara del paciente quede paralela al suelo.
         Antes de quitar la lente de contacto humectar bien la zona con lágrima artificial.
         Hacer uso de la ventosa para poner y quitar las lentillas.
         Intentar mantener condiciones mesópicas de luz. Usar buenas gafas de sol.
         Evitar el uso de la lentilla cuando sufra de rinitis alérgica.
         Máximo horas de uso al día 4-5h  (repartidas entre mañana y tarde)
         Para cerca usar sobre la lente de contacto unas gafas premontadas.
Síntomas:
         Moldeo corneal muy leve tras retirar las lentes, que queda estabilizado tras 15 minutos. (palabras textuales de la paciente)

 

         Recién colocada la lentilla del OI, molestia en el tercio interno del ojo, del lagrimal hacia abajo, que va disminuyendo con el tiempo. Intentamos solventar este problema, cerrando la periferia, pero se comprometía mucho el aporte de oxígeno.

BUENAS NOTICIAS EN EL CONTROL DE LA MIOPIA

imagen control de miopía

Acabamos de recibir un estudio científico reciente llamado «Control de la Miopía durante el uso de Ortoqueratología Nocturna en niños», es un estudio publicado en el último número de la revista Ophthalmology, de la Academia Americana de Oftalmología. Lo interesante es el diseño de este estudio novedoso, es que cada paciente llevaba una lente de uso nocturno en un ojo, y en su otro ojo una lente semirigida gas permeable, por eso es novedoso, ya que siempre se producen comparaciones entre personas y en este caso es entre los ojos de la misma persona.

El propósito fue investigar el crecimiento del ojo, como controlarlo y cual es la mejor herramienta, recordemos que si el ojo crece axialmente, es decir su eje antero-posterior, crecerá la miopía. En el estudio participaron 26 niños del Este de Asia, con miopía progresiva, entre edades comprendidas entre 10.8- 17 años. Se realizaron controles de la evolución, a los 6 meses, y luego al año, siendo la variable más estudiada el largo axial del ojo, con un método ultrasónico, también la variación corneal con un topógrafo y la graduación objetiva con un autorrefractómetro. Los resultados demostraron que la ORTOQUERATOLOGIA, también llamada ORTO-K, sigue siendo la mejor opción para frenar la progresión de la miopía en niños, sabiamos que era mejor que las gafas, también que las lentillas blandas y ahora gracias a este estudio también supera a las lentes gas permeable. Parece ser que es más efectivo , gracias a la reducción del espesor central de la cornea que se aprecia tempranamente combinado con el adelgazamiento de la coroides. Por eso, estamos muy felices de poder ofrecer en nuestro centro esta técnica a nuestros pacientes que quieran frenar el crecimiento de su miopía. Marcelo García/Madhu Khatnani.

HIPERMETROPIA

imagen hipermetropía
TODO LO QUE TIENES QUE SABER SOBRE LA HIPERMETROPIA

– La hipermetropía (de las palabras griegas υπερ, hiper que significa «por encima de», μέτρον, metron «medida» y ὄψ, ojo) es un defecto ocular de refracción que consiste en que los rayos de luz que vienen del infinito (podemos considerar todo aquel procedente de 6 mts. o más) inciden en el ojo humano, convergiendo detrás de la retina, formando de esta manera el foco o imagen.

– Es debida casi siempre a que el ojo es muy corto en su eje antero-posterior.
– Es un defecto muy frecuente, aunque no es progresivo ni tiene repercusiones graves.
– Se trata mediante el uso de lentes compensadoras convergentes o convexas, lentes de contacto.
– La cirugía refractiva también puede aportar beneficios, siempre y cuando la hipermetropía este estable.
– La magnitud de este defecto se mide en dioptrías positivas.
– Una persona con hipermetropía tiene problemas de visión a distancias cortas, pudiendo ver con mayor claridad a distancias lejanas. El ojo no puede enfocar objetos situados más cerca de una determinada distancia, denominada punto próximo o punto cercano.
– En una persona adulta joven sin defectos ópticos, el punto cercano se sitúa a 25 cm del ojo. En un hipermétrope el punto cercano se desplaza a mayores distancias.
Los niños hipermétropes no suelen presentar disminución de agudeza visual, pues compensan el déficit mediante la acomodación (cambio de forma del cristalino). El continuo esfuerzo de acomodación puede producirles dolor de cabeza, fatiga visual (astenopia acomodativa) o retrasos en el aprendizaje. Por esto estamos a favor de un examen visual más asociado al rendimiento o la eficacia , que a determinar si tiene el paciente buena agudeza visual lejana (la mayoría de los exámenes así lo hacen), ya que decir que el paciente no tiene un problema visual porque ve las letras más pequeñas de los test de lejos, es una peligrosa simplificación.

Nosostros valoramos muchas funciones del aparato visual, como la estereopsis, la postura acomodativa, la oculomotricidad, la flexibilidad acomodativa-vergencial, el predominio sensorial visual, la relación de la visión con la mano dominante etc. Es simple, encuentra quien busca, y solo aquellos que indagamos profundamente en la visión, nos encontramos con problemas que pueden bloquear su normal funcionamiento, no nos olvidemos que somos seres predominantemente visuales, conducimos, leemos, caminamos, hacemos deportes, observamos, estudiamos, apreciamos la belleza de una imagen, visualizamos etc. etc. gracias a LA VISION.

Madhu Khatnani/Marcelo García

ORTO-K

iamgen promo orto-k
“Los padres de Carlos, un niño de 10 años que no ve bien la pizarra, lo llevan a un oftalmólogo que le puso gafas de -1 dioptría en ambos ojos. Seis meses después, vuelve a no ver bien la pizarra, le han subido la graduación a -1.50 dp, al año tiene -2.25 dp. Sus padres hacen cálculos y están angustiados” ¿cómo podemos parar esta progresión?
¿CUALES SON LAS CAUSAS DE LA MIOPIA?
La miopía es un defecto refractivo, no una enfermedad.
Empieza a los 6-8 años y aumenta hasta los 18 años parámetro variable según los siguientes factores:
  1. Causa genética
  2. Causa ambiental por excesivo trabajo en cerca:
    1. Lectura, oposiciones, tareas, ordenadores, tabletas, móviles, videoconsolas, poco tiempo al aire libre haciendo deportes.
¿SE PUEDE DETENER LA PROGRESION DE LA MIOPIA?
  1. Gafas: NO tiene un efecto RALENTIZADOR ni ACELERADOR de la miopía.
  2. Lentes de contacto blandas: NO tiene un efecto RALENTIZADOR ni ACELERADOR de la miopía.
  3. Lentes de contacto rígidas: produce un ENLENTICIMIENTO LEVE en la progresión de la miopía.
  4. Pirenzepina: Según estudios tiene un efecto CONTROLADOR aunque conlleva muchos otros efectos secundarios.
  5. Lentillas blandas de diseño especial para control de miopía.
  6. Ortoqueratología (Orto-k): es el método de MAYOR EFICACIA para controlar la evolución miópica.
¿QUE ES LA ORTOQUERATOLOGÍA?
Es una técnica que consiste en modificar de forma segura la geometría de la córnea para obtener una reducción de la miopía. El paciente SÓLO debe dormir con las lentes puestas y retirarlas al despertarse para disfrutar de una VISION SIN GAFAS NI LENTILLAS DURANTE TODO EL DIA.
Muy recomendable en niños para DETENER el AUMENTO de su miopía, ya que un ojo MÁS MIOPE es más propenso a desarrollar patologíastales como: glaucoma, desprendimiento de retina y/o vítreo.

 

¿EN QUE CONSISTE ESTA TECNICA?
Sólo profesionales cualificados con una certificación y medios necesarios pueden llevarla a cabo. ¡Asegúrese de ello!
Consiste en unas lentes de geometría inversa calculada a partir de:
         Un examen minucioso que incluye: topografía corneal, estudio lagrimal, refracción, agudeza visual, fluorograma entre otras pruebas.
Una vez que el profesional seleccione la lente de contacto ideal para el paciente, se le pautará los controles pertinentes.
Esas lentes se usarán sólo por la noche mientras el paciente duerme, para producir los cambios deseados y así conseguir los objetivos refractivos.
¿PODRE VER SIN GAFAS SIN PASAR POR CIRUGIA?
Efectivamente. Es un tratamiento reversible, indoloro, sin cortes, sin anestesia, y sin los efectos secundarios de la cirugía. Disfrutará de una BUENA VISION y a su vez EVITARA que le aumente la miopía con los años. Este tratamiento es ideal para:
         Niños.
         Opositores a cuerpos de seguridad: bomberos, policías…
         Deportistas.
         Personas con ojo seco, intolerancia a las lentillas blandas, o que no pueden/quieren someterse a una cirugía refractiva.
¿HASTA QUE GRADUACION CORRIGE?
Miopías 0-5 dioptrias. Astigmatismos hasta 1.25. Hipermetropíashasta 2 dioptrias.
¿CUANTO?
         El tratamiento completo consiste en:
o       Test de viabilidad
o       Todas las lentillas necesarias para conseguir el objetivo
o       Todas las topografías que realicemos.
o       Los controles posteriores a la entrega de las lentillas.
         Coste: XXX €.(miopía hasta 4 dp)
         El fabricante recomienda el reemplazo anual. Su reposición en ese caso es de: XXX €(por ambas lentes) en el que no estarían cubiertos los controles posteriores.
         Limpieza anual profunda en fábrica (si se retrasa en reemplazar la lente): XX € (la pareja)
¿EN QUE CONSISTE EL TEST DE VIABILIDAD?
Es el primer contacto del paciente con las lentes (no definitivas), que se llevará a su casa para ver la evolución del tratamiento.
Duración: 1 semana
Coste: 350€ (100€ test de viabilidad y 250€ la fianza de las lentillas que se lleva)
EN CASO DE CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO SE LE DESCONTARAN DEL PRECIO TOTAL LOS 350€
SE REINTEGRARAN 250€ EN CASO DE QUE EL PACIENTE NO CONTINUE CON EL TRATAMIENTO, ya sea por una causa profesional o por una causa del paciente.
Síguenos:
Facebook: Visual Center Madhu
Youtube: Visual Center Madhu

ABUSO DE LENTES DE CONTACTO

imagen abuso de lentes de contacto

A menudo, suelen escucharse frases troqueladas del tipo: «a mi la lentilla mensual me dura 2-3 meses» o «yo uso las lentillas todo el día y no me pasa nada». Algunos escarmentados, en cambio, afirman que «yo NO me duermo con ellas porque al día siguiente amanezco con los ojos rojos y las lentillas pegadas» o «yo NO las uso para nadar porque ya he perdido varias».

Madhu Khatnani y Marcelo García, opticos – optometristas,  comportamentales – behaviourales, de TENERIFE os dan los siguientes consejos:

Aseguraros de usar la lente de contacto que os ha dado vuestro optometrista de confianza, tras valorar la tolerancia al material y la visión.
– Si estáis de viaje y no habéis sido precavidos en llevar una pareja de repuesto, NO compréis cualquier lentilla. ¿Acaso alguna vez os habéis comprado algún zapato de otra talla que no es la vuestra?

Máximo horas de uso de la lente de contacto 8h./día.

SUSPENDER EL USO de las lentillas antes de ir a graduarse:
– Lente de contacto blanda 2-3 días.
– Lente de contacto rígida  1 semana
(Estos parámetros varían si nos vamos a someter a cirugía refractiva, o simplemente la graduación es inestable, y/o la topografía muestra un patrón de deformidad)

Usar el LIQUIDO recomendado por vuestro optometrista, para la limpieza de vuestras lentes.

Hecha una breve introducción, comenzamos con el tema que nos atañe en este post, y es el de WARPAGE CORNEAL, deformación corneal. Típico en:
– Personas que NO USAN GAFAS. Sólo lentes de contacto.
– Usuarios con mala higiene, no cumplen con los plazos de reemplazo, horarios y uso.
– Cuando usan las gafas VEN MUCHO MENOS.
– En el momento de la graduación, la refracción suele ser FLUCTUANTE E INESTABLE.
– En topografía corneal se observa un ASTIGMATISMO irregular y pérdida de la simetría radial.

Arriba tras 2 meses – Abajo antes

Tratamiento:
– SUSPENDER LAS LENTILLAS.
– READAPTAR otras lentillas.

Pronóstico:
– Una característica de la deformación corneal inducida por lentes de contacto (lentillas), es la variabilidad en la recuperación de la topografía normal o incluso su estabilización, que puede requeri de 5 meses. Si bien es cierto, que los mayores cambios se observan durante los primeros dos meses tras el abandono de las lentes de contacto.
– No se pueden hacer recomendaciones PRECISAS del tiempo que se debe cesar el porte de las lentes de contacto una vez hecho el diagnóstico.

CONTACTA:
Visual Center Madhu
c/ aceviño 4. Local c-6. La Paz.
Puerto de la cruz 38400
Tenerife
922389975

ORTOQUERATOLOGIA

imagen ortoqueratología

Madhu Khatnani, OPTICO Y OPTOMETRISTA, hizo su tesina en ORTOQUERATOLOGIA en el 2005 con las lentes OR5 Oxicon 150 plus y ha sido ponente en congresos internacionales sobre este tema. Posteriormente continuó su formación con las lentes Paragon CRT.

 

http://www.fundacionvisioncoi.es/TRABAJOS%20INVESTIGACION%20COI/4/ortok.pdf

Marcelo García, OPTICO Y OPTOMETRISTA, ha profundizado en la ORTO-K con las DRL Pauné vision lens, otras lentes con un diseño y resultados asombrosos.

Juntos, Madhu Khatnani y Marcelo García, dos grandes profesionales, con su amplia experiencia, conocimientos, criterio y recorrido profesional pueden resolver y dar solución a muchos casos.

La Ortoqueratología causa un MOLDEO CORNEAL INTENCIONADO trabajando en la capa más superficial de la córnea, permitiendo así que el usuario sea capaz DE VER SIN usar sus GAFAS O LENTILLAS durante el día y sin haber pasado por cirugía refractiva.

Este tratamiento es IDEAL para:

– Niños como CONTROL DE MIOPIA.
– OPOSITORES a cuerpos de seguridad: bombero, policía..
– Pacientes NO APTOS para la cirugía
– DEPORTISTAS

Ortoqueratología VS cirugía refractiva:

– No cursa con dolor.
– Reversible.
– No hay cortes, anestesia, efectos secundarios.
– No se pasa por quirófano.
– Rango de edad superior. (10-45 años VARIABLE)

¿Rangos?
– Graduaciones de 0 a 6 dp de miopía. Astigmatismos hasta 1.50 dp

¿Tienes más dudas?
Únete a nuestro canal de Youtube: Visual Center Madhu, escucha testimonios y resuelve tus dudas.

Más información CONTACTA:
Visual Center Madhu
c/ aceviño 4. Local 6. Bajo apto masaru. La Paz
Puerto de la cruz 38400
Tenerife
922389975

TERAPIA VISUAL

imagen fijador espacial

Madhu Khatnani terminó su formación académica en Murcia, y Marcelo García en Argentina, ambos hicieron un postgrado en OPTOMETRIA CLINICA AVANZADA Y TERAPIA VISUAL.

Visual Training

Como OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, usan la TERAPIA VISUAL para:
– Enseñar A VER correctamente.
– Subsanar síntomas.
– Evitar MIOPIAS funcionales.
– Corregir ESTRABISMOS.
– Rehabilitar OJOS VAGOS.
– Evitar la SUPRESION O VISION DOBLE.
– Tratar PROBLEMAS DE APRENDIZAJE.

Pelota Marsden

La visión es un proceso que se aprende, nadie nace viendo, A VER SE APRENDE, los niños cuando nacen VEN pero NO entienden lo que ven. La visión es un proceso complejo, que integra muchos sentidos. Gran parte de la información llega por la VIA VISUAL. Si veo mal, entiendo mal, y como consecuencia todo el PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION, es erróneo.

fijador espacial

¿Qué se trabaja con la TERAPIA VISUAL?

– Motilidad ocular.
– Acomodación.
– Convergencia.
– Fijación y localización.
– Habilidades PERCEPTUALES.
– LATERALIDAD y DIRECCIONALIDAD.
– Reflejos PRIMITIVOS y POSTURALES.
– Integración VISUOMOTORA.

MF17

Para más información CONTACTA:
Visual Center Madhu
c/ aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto Masaru. La Paz.
Puerto de la Cruz 38400. Tenerife.
922389975