MIOPIA MAGNA

miopia

¿Qué es la miopía?

La miopía es un defecto óptico, bastante frecuente, básicamente es una alteración en la focalización de los objetos que estás alejados.

Y la miopía magna es una miopía superior a la media.

test visuales miopes

¿Qué tan borrosos serán vistos?

La miopía se mide en dioptrías, podemos decir vagamente que en miopías menores a 2 dioptrías, los objetos se verán borrosos, pero no tanto, y a medida que la miopía es mayor, también será la visión más mala de los objetos lejanos.

Creo que nos ayudará a comprender donde empieza a tener un problema el miope, al definir dos conceptos:

EL PUNTO PRÓXIMO y  EL PUNTO REMOTO.

El punto próximo, se define como la zona más cercana al plano de la cara que puede ser vista con claridad, por otra parte el punto remoto, se define como el punto más lejano que se puede distinguir.  Un punto remoto e 6 mts., es equivalente a punto remota al infinito.

Entonces se deduce que el rango de visión clara de una persona, se extiende desde su PUNTO PRÓXIMO hasta su PUNTO REMOTO.

Hay una simple fórmula que nos permite calcularlo y relacionarlo con la miopía, lo explicaré un poco, a medida que el valor de la miopía es mayor, el punto remoto se va acercando a la persona, o dicho de otra manera, es lo mismo decir que los objetos que están afuera o más allá del punto remoto, se verán borrosos,  y a medida que más lejos estén de ese punto remoto, peor se verán.

Por ejemplo: en una miopía de 3 .00 dioptrías, en punto remoto se encuentra a 33 cms. de la cara del paciente, por lo tanto suponiendo que tiene su punto próximo a 15 cms.,  significa que ese ojo miope, sin ninguna ayuda óptica, solo podrá ver con claridad en el rango que va desde los 15 cms a los 33 cms.

Para el cálculo del punto remoto, solo debemos calcular el inverso multiplicativo del valor nominal de la miopía, el resultado estará  expresado en metros.

Así, fácilmente deducimos que una miopía de 1 metro, tendrá un REMOTO de 1 metro, y una miopía de 5.00 dps. , uno de 20 cms.

Ahora nos toca definir lo que es la miopía MAGNA.

La miopía MAGNA, es una miopía menos frecuente, que sobrepasa las 6.00 dpts., que es de carácter degenerativa, y es debida a una excesiva elongación del eje antero-posterior, para hablar más claro, decimos que es un ojo demasiado largo.

Esta excesiva elongación del ojo, implicara una tensión o estiramiento constante en todos los tejidos implicados y esto no es nada bueno. Por esto también a la miopía MAGNA, se la denomina también MIOPIA DEGENERATIVA.

Unas de las diferencias importantes con respecto a la miopía normal,  es que estas últimas son mucho más frecuentes, y además se las consideran solo un error óptico o ametropía, mientras que las primeras ya se consideran una enfermedad.

Se manejan como una enfermedad, pues pueden y de hecho lo hacen frecuentemente, producir alteraciones orgánicas, por ejemplo, la aparición de glaucoma,  degeneración vítrea,  degeneración en retina, entre otros.

Es importante que no descuidemos esto último, por ejemplo cuando se operan estos pacientes para quitarse las gafas o las lentes de contacto, hay que tener en cuenta que a pesar de eliminar la diferencia en dioptrías, ese ojo sigue siendo miope, susceptible a producir incapacidad  visual.

Por suerte este tipo de miopías magnas, no son siempre hereditarias, y como curioso podemos decir que dan un aspecto de “ojo saltón”, y esto se explica por el aumento de tamaño de su eje antero-posterior.

El manejo clínico que nosotros hacemos en casos de MIOPIAS MAGNAS, difiere de una característica principal : si es monocular o si se presenta en los dos ojos. También si la diferencia dióptrica entre ellos, es muy acentuada.

Tratamientos como la ortoqueratología, o la adaptación de lentillas especiales para alta miopía, así como la innovación tecnológica en materiales para lentes para gafas de alta miopía, atenúan el fuerte impacto del padecimiento de esta entidad, solo imaginemos por un instante, que clase de vida podría tener un miope magno hace dos o tres siglos.

Como siempre aquí los esperamos en nuestro centro para satisfacer sus necesidades o dudas.

Visual Center Madhu. Puerto de la Cruz. Tenerife. OPTICA Y AUDIOLOGIA

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Marcelo García/ Madhu Khatnani

Optometristas Comportamentales. «Soluciones visuales»

CASO DEGENERACION MARGINAL PELUCIDA

Degeneracion marginal pelúcida

SORPRESAS EN LA GRADUACION

La degeneración marginal pelúcida es una alteración de la córnea, una ectasia corneal, como su nombre indica es «marginal», lo cual significa que está lejos del eje visual.

Degeneracion marginal pelúcida

Una paciente de 40 años, se presenta en nuestra consulta para graduarse, dice que su última gafa se realizó hace unos 3 años.

Nota que en el ojo derecho, no ve bien. También nos comenta que es usuaria de lentes de contacto blanda desechables. Nos comenta que cree que está desarrollando una conjuntivitis.

Al hacer todos los exámenes pertinentes, observamos que en el ojo derecho, además de no conseguir una agudeza visual clara y convincente (en el ojo izquierdo sí), notamos un aumento considerable de astigmatismo en contra de la regla.

La paciente, maestra de profesión, nos confiesa que hace solo 2 días dejó, de  portar lentillas, y que nota cierta incomodidad, sobretodo del lado derecho.

Al realizar una retinoscopía, detectamos irregularidades en los medios. La  biomicroscopía con fluoresceína, nos muestra total normalidad.

PLANIFICACIÓN: como no nos quedamos conforme con nuestra refracción, sumado a los síntomas del paciente, el cambio en la medición óptica objetiva, el poco descanso de uso de lentillas, indicamos lágrimas artificiales de alta calidad, y volver a valorar en 48 horas.

Tras lo pactado, volvemos a hacer la refracción en el ojo derecho, y los resultados son casi idénticos a los anteriores, decidimos hacer una topografía corneal.

REVELACION: las topografías nos informan que la paciente tiene una degeneración marginal pelúcida en ambos ojos, con pocas afectación del eje central, esto explicaría la buena agudeza visual que se obtiene en cada ojo con la graduación aérea, aunque la del ojo derecho no sea excelente.

Se pacta cambio de lentes con la nueva graduación, posible adaptación de lentes de contacto semi-rígidas,  y controles semestrales, que incluirán: Topografías, refracción objetiva y subjetiva, biomiscroscopía.

Queremos acentuar, la importancia de un examen  minucioso e integral, para la resolución de los problemas visuales.

Apostar por un profesional enamorado de su profesión, que indague más y llegue a la raíz del problema. No todo es ver bien con gafas, no es lo único, los optometristas comportamentales damos «soluciones visuales».

SOLUCIONES PARA EL QUERATOCONO

La degeneración marginal pelúcida, es difícil de detectar, a menudo se le confunde con un queratocono, se requiere de experiencia e instrumental, si tienes un astigmatismo alto o notas que te varía la graduación muy a menudo, sería conveniente que te realicen topografías y seguimientos anuales.

Siempre esperamos vuestra visita.

Visual Center Madhu.

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Marcelo García/ Madhú Khatnani.

Opticos Optometristas Comportamentales.

CONSECUENCIAS VISUALES DESPUES DE UN TCE. NEUROPTOMETRIA III.

imagen piedra y arena
piedra con arena

Las consecuencias visuales por un traumatismo craneo encefálico (TCE), pueden ser muchas, debido a que la visión impregna a todo el cerebro, como OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, nos interesa valorarlas y tratarlas para la restauración de la salud total del paciente. Enumeramos las consecuencias:
– Pérdidas de campos visuales (hemianopsias).
– Problemas de coordinación binocular.
– Problemas de enfoque.
– Problemas de convergencia.
– Mala percepción del espacio periférico.
– Desorientación espacial.
– Disfunción oculomotora.
– Diplopia.
– Pobre atención y concentración visual.
– Astenopía.
– Distorsiones visuales.
– Dolores de cabeza al leer, sobretodo los frontales.
– Visión borrosa, intermitente o constante.
– Bizquera o muecas faciales durante tareas visuales.
– Fotofobia Pérdida de sitio al leer, letras o palabras enteras.
– Pérdida de campo visuales uno o en ambos ojos (campo visual comprimido)
– Problemas de memoria visual (se olvida de lo que acaba de leer)
– Nystagmus.
– Mal centrado al estar de pie o desbalanceo lateral.
– Malos juicios o estimaciones espaciales, pérdida de la estereopsis.
– Inadeuada coordinación ojo mano y ojo pie, problemas de cálculo al caminar.
– Baja reacción motora dirigida por la VISION.
– Problemas visuales perceptuales por ejemplo figura-fondo, percepción de la forma.
– Mareos. Disfunciones Visuo-Vestibulares (relacionados con la lectura o entornos visuales estresantes).-
– Ptosis.
– Blefaroparesia.
Como se aprecia, son muchas las consecuencias que se pueden dar luego de un traumatismo o problema vascular en el cerebro, por eso es importante saber las implicancias que esto tiene y como podemos ayudar a una persona que ha pérdido funciones bastante elementales, a recuperalas.
Vemos una vez más, lo que es la VISION, QUE PAPEL JUEGA EN NUESTRAS VIDAS Y LO IMPORTANTE QUE ES CONSERVARLA

Visual Center Madhu.
Madhu Khatnani/ Marcelo García.

DESPRENDIMIENTO DE RETINA.

imagen retina

LA RETINA es el tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo. Los rayos de luz se enfocan en la retina a través de la córnea, la pupila y el cristalino.
– La retina convierte los rayos de luz en impulsos eléctricos que viajan a través del nervio óptico hacia el cerebro, donde se interpretan como las imágenes que vemos. Tener una retina saludable e intacta es clave para tener una visión clara.

imagen de retina

El centro de nuestro ojo está lleno de una gel transparente llamada vítreo, la cual está unida a la retina. Ocasionalmente, pequeños grupos de gel o células en el interior del vítreo proyectan sombras sobre la retina, y usted puede ver pequeños puntos, manchas, hilos o nubes que se mueven en su campo de visión, llamados manchas flotantes. A menudo se pueden ver cuando se mira hacia un fondo plano, como una pared o el cielo azul. A medida que envejecemos, el vítreo puede encogerse y tirar de la retina. Cuando esto sucede, usted puede notar algo parecido a unas luces intermitentes, vetas de luz o tener la sensación de «ver estrellas». A esto se le llama «centelleos». Por lo general, el vítreo se separa de la retina sin causar problemas. Pero a veces el vítreo tira con demasiada fuerza y rompe la retina en uno o más lugares. El líquido puede pasar a través de un desgarro de la retina, levantándola de la parte posterior del ojo, en forma similar a la peladura de una pared empapelada. Un desprendimiento de la retina ocurre cuando ésta se separa de la parte posterior de ojo. La retina no funciona cuando se desprende y la visión se vuelve borrosa. También puede ocurrir como consecuencia a un traumatismo.

Los síntomas de un desgarramiento de la retina y un desprendimiento de la retina pueden incluir:
•Un aumento repentino en el tamaño y el número de manchas flotantes, lo que indica que un desgarramiento de la retina puede estar ocurriendo;
•Una repentina aparición de centelleos, indicando una posible primera etapa de desgarramiento o desprendimiento de la retina;
•Una sombra en la periferia (lado) del campo de visión;
•Una cortina gris en movimiento en medio del campo de visión;
•Una disminución repentina de la visión Las personas con las siguientes condiciones tienen un mayor riesgo de tener un desprendimiento de la retina:
• Miopía;
• Cirugía previa de cataratas;
• Glaucoma;
• Lesiones severas en los ojos;
• Desprendimiento previo de la retina en el otro ojo;
• Antecedentes familiares de desprendimiento de la retina;
• Áreas débiles de la retina que pueden ser vistas por un oftalmólogo durante un examen ocular Por todo lo expuesto, recomendamos estar alerta a sus posibles causas, y no dudar de ir al oftalmólogo ante sospecha de que se esté sufriendo un desgarro y/o desprendimiento.

Madhu Khatnani/Marcelo Garcia.