Es importante para nosotros abordar este tema, el cual trae mucha controversia. Antes de hablar de parches u oclusores, debemos hace referencia a la ambliopía u ojo vago.
Por definición, la ambliopía, es una disminución de la funcionabilidad de uno o de los dos ojos, los cuales están libres de patologías, esto quiere decir que aunque compensemos opticamente con gafas, lentillas, orto-k o cirugía refractiva, si no se rehabilitó con éxito la función visual, no mejorará cualitativamente ese ojo.
Ya que entramos en el tema de la recuperación funcional, es importante aquí hablar de si la terapia oclusiva total directa (parche en el ojo dominante, o de mejor visión) es adecuada o no.
Como optometristas comportamentales, poseemos técnicas y herramientas que nos permiten hacer recuperaciones visuales efectivas, prescindiendo de la clásica terapia de oclusión.
Este terapia (la del parche, muchas horas al día), es bastante antigua y no por eso efectiva, pues por ejemplo no tiene en cuenta en principio que el factor principal de ambliopía es la inhibición activa que sucede cuando ambos ojos están abiertos, y es activada por el ojo «más fuerte».
Nuestras terapias, aunque no descartan la oclusión por completo, ponen en juego este factor inhibitorio trabajando muchas veces con ambos ojos abiertos , pero filtrando cierta información del ojo dominante para que el otro se active en esta «nueva condición».
No queremos dejar pasar las posibles consecuencias que derivan del uso del parche ocular en el niño:
1 .Dificultades para funcionar en clase.
2. Emoción de enfado, frustración o infelicidad por tener que llevar el parche
3. Pérdida de campo visual.
4 Interferencia en el normal desarrollo de su visión binocular.
5 Afectación del desarrollo motor grueso y la integración visuomotora.
6 Ser motivo de burlas y/o acoso.
Sin entrar en temas muy técnicos, no solo el parche tiene las consecuencias antes descritas, muchas veces desde un punto de vista científico está contraindicado.
Para concluir podemos afirmar que tenemos desde la ciencia y la creatividad soluciones para la ambliopía, creemos que esto da mucha felicidad al niño pues se liberará del parche muchas horas.
Madhú Khatnani/Marcelo García.
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