OJO VAGO

imagen ojo vago

Buenos días, aquí estamos otra vez para intentar aclarar un poco más lo  que significa un ojo vago.

imagen niña con parche en el ojo



Desde que empezamos a estudiar nuestra carrera de Diplomado en Optometría, este fue un tema que siempre llamó mi atención. Luego de años, me di cuenta, que a otros colegas de profesión, les pasaba lo mismo.

Por un momento pensemos, es fascinante, maravilloso, poder revertir una condición de este tipo. Cuando atendemos una persona con AMBLIOPÍA (ese es el nombre del ojo vago), nos enfrentamos a un reto muy interesante, pues comenzamos un proceso, donde tenemos que aunar conocimientos y experiencias en muchas áreas que a priori parecen lejanas, pero que participan como piezas de un puzzle en el enfoque terapéutico.

Primero vamos a definir AMBLIOPIA: podemos decir  que es una merma en la función visual de uno (ambliopía monocular) o de los dos ojos (ambliopía bilateral), y que no es cuestión de usar gafas con la mejor prescripción.

En ambos casos, nos encontramos con baja agudeza visual, problemas binoculares, deficiencia en la sensibilidad de los contrastes, movimientos oculares pobres etc.; esto significa que la baja función que observamos, no es solo de agudeza visual, recordemos que agudeza visual, es la capacidad de discriminación o capacidad para percibir detalles. Esta función se le atribuye, casi exclusivamente a la fóvea, pero en realidad es todo un sistema, retino-geniculo-cortical, el que interviene en este proceso.

Volviendo al tema de la función visual, se sabe certeramente, que el ojo no amblíope, (en caso de ambliopías monoculares), juega un papel determinante, tanto en el desarrollo de la ambliopía, como en su posterior tratamiento.
Para intentar ser claros, podemos utilizar una analogía, donde hay dos hermanos, que representan a los ojos, uno de ellos es muy dominante y fuerte y el otro débil y sumiso.
Si consideramos que lo ideal, sería la colaboración de ellos, trabajar en pareja, y sumar sus funciones  a una única y de mejor calidad (binocularidad)
En caso de un ojo vago, se da la situación de que el hermano más fuerte, inhibe al otro, siendo el aporte de este último, muy pobre, generando un circulo vicioso, donde el fuerte cada vez es más fuerte y dominante, y el débil, cada vez irá peor.

El tratamiento eficaz, tendrá en cuenta esta particularidad, pues si así no fuera, está destinado al fracaso. Y esto es lo que ocurre, en muchos tratamientos fallidos, cuando solo se usa el parche, como norma, generalmente se coloca en el ojo dominante, para que se esfuerce el «vago», en principio parece alentador, pero aparecerá otra vez la condición, donde los dos ojos, estarán descubiertos y el patrón dominador-dominado, reaparecerá.

Este tema, es muy extenso, para solo tratarlo en esta publicación, pero esperamos dejar un poco de claridad, en este asunto en concreto.

Por suerte, desde ya hace mucho tiempo, nosotros en Visual Center Madhu, ofrecemos y aplicamos técnicas de rehabilitación del ojo vago, donde esta cuestión, es primordial, es más, no le llamamos ojo vago, si no una disfunción de la visión binocular con perjuicios en unos de los ojos.

Marcelo García/ Madhú Khatnani
Opticos Optometristas Comportamentales.

NEUROOPTOMETRÍA II , DOMINANCIA VISUAL

imagen dominante

Para hacer una valoración del OJO DOMINANTE MOTOR en visión lejana, hay que determinar cual es el ojo que domina cuando hacemos mirar al niño por un orificio, o una hendidura colocados delante de la cara, a cierta distancia y en un plano que él sujeta con las dos manos, con los brazos extendidos. El niño debe mirar con los dos ojos abiertos y, al taparle los ojos de forma alterna, podemos averiguar cuales el que utiliza. Para hacerlo en visión próxima, se pide al niño que busque su nariz en un espejo vertical de 1 cm. de anchura. El resto del espejo debe estar cubierto de color negro. Debe sujetar el espejo con las dos manos a la distancia de lectura y, entonces, tapamos de forma alterna los dos ojos, para averiguar con que ojo está observando su nariz. Este será el OJO DIRECTOR MOTOR en visión próxima (por ejemplo es que utilizamos al mirar por un microscopio o un caledoscopio).

Para valorar la DOMINANCIA SENSORIAL, tenemos que realizar pruebas con test estereoscópicos, que ponen a prueba la rivalidad entre ambos ojos. Permiten analizar la eficacia de un ojo trabajando en campo binocular y evaluar cual de los dos controla la visión binocular. Estas pruebas son más específicas y requieren la participación de profesionales de la optometría. También podemos utilizar un filtro rojo para comprobar con que ojo percibe el color con más intensidad, pero antes, hay que comprobar que la binocularidad sea estable y que el filtro no produzca diplopía. También podemos realizar pruebas de lectura monocular, y binocular para determinar cual es el ojo más eficaz para leer. Esta prueba además nos da la información si existe un problema binocular, ya que algunos niños leen más rápido y comprenden más al mirar por un ojo, que al mirar a través de los dos. 
En Visual Center Madhu, hacemos estas pruebas para establecer un diagnóstico y terapéutica adecuada a cada niño.

Marcelo García / Madhu Khatnani

PREDOMINIO VISUAL.

imagen libro

Un colega nuestro el  Optico Optometrista Manuel Roure, publicó hace poco un libro que forma parte de nuestra amplia biblioteca de Optica/Optometría/Oftalmología/Neurología/Psicomotricidad/ etc, queremos agradecer tantos años de dedicación a este tema tan apasionante e importante como es la jerarquización de nuestro sistema nervioso, de nuestro neocortex. Nuestro cuerpo si bien parece simétrico, 2 ojos, 2 oídos, 2 riñones, 2 piernas, 2 brazos, 2 manos, 2 hemisferios cerebrales, estos últimos con funciones bien definidas, y si bien en muchas tareas participan ambos hemisferios, y es bueno que se desarrollen adecuadamente los dos, en una etapa del individuo uno de ellos debe ser el referente y es lo que conocemos por lateralidad. A nivel visual es muy importante que se defina en los primeros años de vida una referencia visual derecha o izquierda y más importante aún que esa referencia visual actúe en sinergia con la mano que escribe y que esta sea del mismo lado.


Todo esto ocurre en nuestro cortex visual occipital, y en Visual Center Madhu los optometristas comportamentales Marcelo García y Madhu Khatnani, investigan está característica e intervienen para corregirla cuando un cruce lateral (p.e. mano izquierda / ojo derecho), trae verdaderos problemas en el desarrollo normal del aprendizaje en el niño.

Visual Center Madhu
Optometristas comportamentales Tenerife
c/ aceviño 4. Local c-6. La Paz.
Puerto de la cruz
922389975