LENTES ESPECIALES PARA CASOS ESPECIALES

bifocal doble segmento

SOLUCIONES VISUALES

Existen lentes especiales, que podemos hacer a medida, y diseñar según las necesidades y condiciones del paciente.

A veces las condiciones de nuestro trabajo no son lo más óptimas para tener unas buenas posturas corporales y unas buenas normas de higiene visual. Esto se traduce, en que unas lentes normales no cumplen nuestras expectativas.

Vamos a detallar qué hacer en casos especiales:

¿MIOPIA ALTA?

  • Exceptio facetado:
    • Lente especial monofocal orgánica esférica facetada para potencias negativas altas.
    • Amplio rango de potencias de -14 a -40
  • Niños con miopía en desarrollo:
    • Bifocal prismático con adición para visión próxima y prisma.
    • Miopilux ayuda a reducir la progresión del crecimiento axial del ojo, por lo tanto ayuda a reducir el factor de riesgo de muchas patologías oculares como desprendimiento de retina, glaucoma, cataratas…
    • Cómodo para todos los niños, incluso exofóricos: el prisma compensará la foria adicional inducida por la adición.
    • Niños de 6 -15 años con miopía moderada, con una rápida progresión anual de 0.50 dp.
    • En la parte superior de la lente ofrece la corrección visual adaptada a la prescripción del niño y la parte inferior está diseñada con una adición prismática. La línea de separación que está situada en el borde inferior de la pupila actúa como freno en la evolución del ojo.

¿HIPERMETROPÍA ALTA?

  • Asférico lenticular:
    • Lente especial monofocal asférica orgánica (es más ligera y delgada que una estándar)
    • Ideal para prescripciones positivas altas (hipermetropías o afaquias).
    • Posibilidad de montarlas en monturas más grandes gracias a sus bordes más delgados.
    • Elimina el escotoma anular.
    • Buena relación calidad-precio
  • Omega:
    • Lente progresivas orgánica para potencias positivas altas.
    • Ideal para hipermetropías altas o afaquias. (Afaquia personas sin cristalino)
  • Tele omega:
    • Lente bifocal asférica orgánica para potencias positivas altas.
    • Elimina el escotoma anular.
    • Ideal para hipermetropías altas o afaquias.
    • Lentes más estéticas, finas y ligeras.

¿PROFESIONES ESPECIALES?

  • Mecánico, bibliotecario, dentista, piloto, electricistas, pintores…
    • Un mecánico al trabajar debajo de los coches, necesita que la parte de cerca esté en la zona superior de la lente, lo mismo le ocurre a un piloto que tenga su zona de trabajo (botones) en la parte superior.
    • Existen lentes que son diseñadas de forma diferente para pacientes con necesidades específicas en visión intermedia y cercana.
    • Son lentes que se pueden hacer con doble segmento (bifocales) o progresivas con segmento en la parte superior.

bifocal doble segmento

La idea es que existen más lentes de las que nos suelen ofrecer por norma general, existen lentes especiales, diseñadas para casos no comunes.

¡Pida información!

https://www.visualcentermadhu.com/contacto

LENTILLAS PARA CARNAVALES O HALLOWEEN

Las lentillas cosméticas se usan para cambiar el color de ojos y dar un toque a nuestro disfraz.

Las lentillas de colores son seguras, siempre que se haga un buen uso de ellas.

Aunque son usadas como adorno para  nuestra imagen, siguen siendo un producto sanitario, que se coloca en un tejido vivo, y por ello deben cumplir unos requisitos de calidad.

Estas lentillas se pueden utilizar con total seguridad siempre que tengan los parámetros adecuados para satisfacer las necesidades estéticas y ópticas.

El problema surge cuando las adquirimos en establecimientos no sanitarios, sin supervisión de un optometrista, y las tratamos sin cuidado e higiene.

Requisitos para su uso:

  1. No compartirlas con familiares, amigos…
  2. No dormir con ellas.
  3. Comprarlas en establecimientos autorizados: ópticas.
  4. Deben ser prescritas por un profesional sanitario: optometristas.
  5. Cumplir con las normas de higiene en cuanto a manipulación: colocarlas y quitarlas.
  6. Respetar su caducidad y cuidado.

Las lentillas cosméticas las hay: diarias, mensuales, trimestrales y anuales. Pueden ser pedidas con la prescripción esférica o neutras. Son hidrofílicas.

Existen diferentes opciones:

  1. De visibilidad: no cambian el color del iris, la diferencia con tu color natural será mínimo.
  2. De realce: Son indicadas en personas con ojos claros que buscan resaltar el color natural de sus ojos.
  3. De color: cambian por completo el color y el aspecto del iris del ojo.
    1. Colores naturales.
    2. Colores con diseños para fiestas: halloween, carnavales…
    3. Usados para ojos con defectos tanto optométricos como estéticos generados de una patología, accidente o cirugía.

En caso de querer encargarlas a tu óptica de confianza, recuerda ir con tiempo, normalmente son lentillas que no se dispensan al momento, son solicitadas a fábrica, y los tiempos de envío pueden variar según la disponibilidad.

Las lentillas de stock, son fabricadas con parámetros universales, no se hacen a medida, de modo que el radio base, diámetro pupilar y diámetro corneal puede diferir con respecto al tuyo, y la lente comportarse como cerrada o abierta. Esto no supone un problema grave, siempre y cuando su uso sea limitado en el tiempo.

En Visual Center Madhu disponemos de todo tipo de lentillas. ¡Contáctanos!

https://www.visualcentermadhu.com/contacto

¿QUÉ ES UN EXAMEN DE EFICACIA VISUAL?

chart

¿QUIEN HACE LOS EXAMENES DE EFICACIA VISUAL?

Los optometristas comportamentales son ópticos – optometristas, que se han especializado en optometría Clínica Avanzada y terapia visual.

Son neuro-optometristas que se encargan de diagnosticar y tratar problemas binoculares estrábicos o no, problemas de aprendizaje, traumatismos craneoencefálicos, TEA…

Tienen otra filosofía de abordaje, no son tan clásicos, buscan restaurar el sistema binocular sin recurrir tanto a la cirugía, los medicamentos… Nacimos para ser perfectos, si estamos empezando a tener miopía, estrabismo, o cualquier otro problema es porque nos estamos desviando de esa perfección.

¿Por qué? 

El optometrista comportamental busca el por qué de las dolencias, no se centra en los síntomas, busca la causa, el origen.

¿Cómo?

Los optometristas comportamentales hacen uso de técnicas como: fototerapia, gafas, filtros, prismas, terapia visual…

Pero antes hacen un examen de eficacia visual. El examen visual va más allá de comprobar si ve o no ve. Es primordial pero no es lo único.

chart

EXAMEN  OPTOMETRICO COMPORTAMENTAL: EFICACIA VISUAL

Es el examen de eficacia visual que hacemos habitualmente a bebes, niños, adultos y ancianos.

Se valoran las destrezas  visuales: salud visual, agudeza visual en visión de lejos y cerca, control oculomotor fino, la  acomodación, el  sistema binocular y su estado general en el que intervienen todos los subsistemas, con el objeto de determinar si el rendimiento visual se corresponde con la demanda visual del paciente.

Se recomiendan realizar Exámenes Optométricos (Exámenes de eficacia visual):

  • A los 6 meses de edad: en esta primera evaluación valoramos la integridad y correcto desarrollo de estructuras oculares, y el normal neurodesarrollo de patrones motores gruesos.
  • A los 2-3 años de edad, una vez completada la primera etapa de Desarrollo Motor, andar , saltar y control del equilibrio.
  • los 6 años, una vez completado el último nivel del Desarrollo Motor: adquisición de la lateralidad, base del aprendizaje de la Lectura y Escritura.
  • Revisiones semestrales, a veces anuales, para PREVENIR dificultades escolares, en el deporte  y/o laborales.

La duración del examen de eficacia visual es aproximadamente de 1 hora.

Antes de esta  evaluación, se  realizará un Cuestionario o Historia del Caso detallada, que incluye muchos aspectos del paciente,  para conocer con precisión aspectos de salud, desarrollo, aprendizaje, condiciones ambientales y requerimientos visuales, cuya información será muy determinante, relacionándola con los datos obtenidos en el examen, permitiendo al optometrista hacer un mejor diagnóstico y tratamiento del caso, siempre atendiendo a la génesis del problema.

Marcelo García / Madhu Khatnani.

Opticos-Optometristas Comportamentales. Puerto de la Cruz. Tenerife

¿Qué progresivo elegir?

¿Qué son los progresivos? Pasada la barrera de los 40, empezamos a tener problemas de cerca, empezamos a alejarnos el texto para poder leerlo, y pensamos: ¿Qué me está pasando? ¡No me digas que ya soy mayor! ¡No me digas que tengo vista cansada (presbicia)!. Si no queremos usar unas gafas a medio puente de la nariz que delate nuestra edad, es momento de pensar en unas lentes progresivas.

¿QUÉ ES LA PRESBICIA?

Elegir progresivos como método correctivo de nuestro defecto refractivo es una decisión que cada día toman miles de personas.

Un progresivo es una lente sofisticada que aparentemente parece una lente monofocal, pero tiene un diseño que unifica en un mismo espacio la graduación de lejos, intermedia y cerca del paciente. Significa que nadie más que usted sabrá que tiene más de 40 años, que no ve de cerca y que usa progresivos.

Los progresivos han desbancado a los bifocales, lentes que tienen dos focos, y son muy poco estéticas porque llevan un pastilla en la zona inferior.

progresivo vs bifocal

VENTAJAS de los progresivos:

  • Estéticas: desde fuera parecen monofocales. Lentes totalmente normales.
  • Cómodas: en una misma gafa tiene todas las graduaciones. Podrá ver de lejos, intermedia y cerca. Nos evitan el trajín de cargar con varias gafas.

La única DESVENTAJA:

  • Hay que adaptarse al diseño del progresivo. Es una lente que al fusionar las distintas graduaciones que necesita el paciente según la distancia a la que está mirando, surgen zonas de aberraciones (zonas limitantes).

Éstas zonas de “no visión” limitan el campo visual afectando a la comodidad y a la adaptación.

NO TODAS LAS LENTES PROGRESIVAS SON IGUALES, NI OFRECEN LAS MISMAS PRESTACIONES.

Todos tenemos un amigo / familiar / vecino que nos ha presagiado lo peor en cuanto hemos decidido usar progresivos: “No te vas a adaptar, qué mareo, cuidado con las escaleras”. Lo cierto es que cada uno tendrá una experiencia diferente según:

  • La actitud.
  • Y el dinero que invierta en el diseño de la lente.

En el mercado existen distintos fabricantes, materiales, y diseños. Desde ofertas hasta lentes progresivas personalizadas. Todo este abanico se diferencia en el precio que va ligado a las prestaciones que ofrece. Si queremos una lente progresiva con amplitud de campo, que reduzca las aberraciones de alto orden, que ofrezca mayor nitidez y contraste, que tenga una suave transición de lejos a cerca, o que tenga un sistema estabilizador de imagen… todo eso hay que pagarlo.

Lo ideal es dejarse asesorar por el Optico-optometrista que nos va asesorar en la elección del diseño. Visual Center Madhu, es un centro de óptica-optometría-audiología, con el sello de “Varilux especialista”, ubicado en el Puerto de la Cruz (Tenerife). Llevamos más de una década adaptando satisfactoriamente todo tipo de progresivos. La clave de nuestro éxito es “escuchar al usuario y aconsejarle la lente que mejor se adapte en función de sus hábitos, trabajo, ocio…”

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

MAREOS Y VERTIGOS

imagen mareos y vértigos

Hola a todos nuestros seguidores de este blog de Óptica y Optometría.

En este artículo queremos avanzar sobre un tema muy común y molesto como son los MAREOS Y VÉRTIGOS.

punto de vista de un mareo

Como siempre lo hacemos, nuestro enfoque será holístico, global, para que la persona que este afectada por este problema, pueda primero saber y luego encauzar con los profesionales adecuados la mejora de su salud.

Podemos decir del VÉRTIGO lo siguiente: lo padecen  las personas que no pueden mirar sin marearse al estar en un sitio relativamente alto, decimos relativamente ,porque no hace falta que la altura a la que se halle la persona sea muy significativa, pero para ella será lo suficiente para que sienta malestar.

El MAREO, tiene que ver más con la pérdida de seguridad en el sitio donde uno se encuentra, como que se está pérdido en el espacio, la sensación puede ser referida como que las cosas, el suelo y todo lo que nos rodea se mueve y es muy inestable.

Desde un punto de vista de la experiencia integral, y esto es lo que ocurre siempre, al hacer algo, todo nuestros aparatos captores de estímulos se disparan, al mismo tiempo que el proceso de esa información a nivel neurológico, se integra y todo esa experiencia total es la que percibimos.
Un ejemplo de esto es el siguiente: al comer una manzana verde, la cogemos (tacto), pero antes la vimos (visión), al acercarla a nuestra boca, la olemos y posteriormente la mordemos y la degustamos, es todo una experiencia conjunta y total, al morder, saborear y oír el ruido al masticar.
Por lo tanto, cuando estamos ante MAREOS y /o VÉRTIGOS, debemos analizar sobretodo el aparato visual, el auditivo y el sistema vestibular, pues estos 3 son los responsables de que toda la acción sea ejecutada eficazmente.

imagen de mujer con mareo

En nuestra consulta de OPTOMETRÍA COMPORTAMENTAL, desde hace tiempo hacemos una serie de tests, que no solo evalúan la vista, sino que lo hacen a nivel visual, pero de una forma que los relacionamos  con el sentido auditivo y también vestibular.

Es curioso, que muchas veces unas gafas no son aceptadas por el paciente, pues no se sienten cómodos al caminar, o se marean, o incluso les afecta en la localización auditiva. Decimos curioso, porque esa misma gafa les proporciona una buena vista de lejos, pero al mismo tiempo les produce incomodidad, y acaban por no ponérselas.

En este último año, hemos incorporados técnicas para detectar estos desajustes, para proporcionar la gafa ideal, la que además de dar nitidez de lejos y de cerca, mantiene los sistemas visual, auditivo y vestibular en gran armonía.

Madhú Khatnani/Marcelo García
Optometristas Comportamentales.
Visual Center Madhu.

 

NISTAGMO CONGENITO

imagen nistagmo

esquema de ojosSe entiende por NISTAGMO al movimiento incontrolado y rítmico de los ojos. Será congénito el que aparece en aquella época de la vida de gran inmadurez sensorial y motora (dentro de los primeros seis meses), periodo en el que falta desarrollo de las estructuras corticales relacionadas con el aparato sensorio-motor de los ojos. Fase de la vida en la que no hay binocularidad, trabajando los dos ojos en de forma independiente y sin coordinación alguna, con unas fóveas mal estructuradas, sin existencia del reflejo de fusión, e inmadura participación del cortex, y sin que se hayan establecido aún los cimientos de la binocularidad.

Se trata pues, de un síndrome que encontramos entremezcladas alteraciones motoras y sensoriales. Casi siempre es un nistagmo horizontal, con característica clínica de gran variabilidad en cuanto intensidad y fecuencia. Alguna vez podemos observar distinta la dirección: vertical, oblicuo y/ o rotatorio. También pueden ser pendular o en resorte con la fase lenta de velocidad creciente, aunque lo más frecuente, según Kestenbaum, es que sea «mixto». El nistagmo en resorte puede ser unidireccional, o bidireccional, es decir es para un solo lado o para los dos lados. En el bidereccional existe una zona donde se unen ambas posiciones, que es, precisamente, el lugar en el que se invierte el sentido en el que «bate» el nistagmo, y que corresponde a la zona neutra de bloqueo del movimiento nistágmico, donde será nulo o pequeño.
Una curiosidad: el nistagmo congénito no desaparece al tapar un ojo, pero si en la oscuridad total o al ocluir los dos ojos, y la atención y la fijación aumentan su intensidad.

Marcelo García/Madhu Khatnani.
Optometristas Comportamentales Tenerife.

AMBLIOPIA ALCOHOL TABACO

imagen ambliopía

Es una intoxicación crónica de la porción orbitaria del nervio óptico, que ocurre con frecuencia; generalmente ataca a los dos ojos en la edad adulta o en la vejez y es debida, en la mayoría de los casos, al uso excesivo del tabaco, del alcohol o de las dos sustancias a la vez y a la falta de ingestión de una dieta adecuada. Los síntomas son: Disminución gradual de la AGUDEZA VISUAL, visión neblinosa; el enfermo ve mejor al oscurecer y los trastornos visuales son más prejudiciales con una iluminación brillante.

imagen de botella brillandoEl CAMPO VISUAL tiene sus límites periféricos normales, pero hay un escotoma central rojo y verde, que corresponde a la distribución de las fibras papilomaculares del nervio óptico; existen siempre escotomas cecocentrales bilaterales(que se extienden desde el punto ciego hacia el área de fijación), más fácilmente demostrados con objetos de prueba rojos. ¿Que observamos en el paciente? Al principio no existen lesiones en la papila o simplemente una ligera hiperemia y enturbiamiento del borde; más tarde puede habe palidez de la porción temporal de la papila. ¿Como cursa el cuadro? El progreso de la enfermedad es lento. Si la intoxicación continúa, la visión se afecta cada vez más. Si la causa se elimina, generalmente hay una mejoría gradual y la visión recupera con frecuencia su agudeza, con desaparición completa del escotoma.

Pero en los casos graves, puede quedar una reducción permanente de la agudeza visual y el escotoma relativo persistirá indefinidamente. Por lo tanto, aconsejamos ser moderados para evitar este empeoramiento de la VISION.
Madhu Khanani/Marcelo García

FOTOFOBIA

imagen fotofobia

La sensación de brillantez depende de la sensibilidad actual del ojo, si entramos en un cine, una sala en penumbra, todo nos parece oscuro, poco brillante pero al rato de acostumbrarnos, se va tornando más claro, nos adaptamos. Los bastones son los responsables de la adaptación en condiciones escotópicas (poca luz), y los conos en condiciones fotópicas (luz abundante). Podemos medir la curva de adaptación a la oscuridad y a la luz, tanto en retina central, conos, como en retina periférica, bastones. Sabemos que los bastones son más sensibles a la luz, por eso un foco luminoso es percibido como más brillante cuando estimula la periferia retiniana respecto a la fóvea (Drim 1980). La longitud de onda de la luz también es un factor que afecta a la brillantez. La luz amarilla, de onda media, se percibe más brillante que la luz azul, de onda corta.

En la práctica se utilizan luces rojas para iluminar salas donde se quiere estar a semioscuras, ya que esta luz no se percibe por los bastones y así no es necesario esperar a que se adapten a la penumbra para ver algo, la visión se debe a la acción directa de los conos, que sí son sensibles a esta longitud de onda, sin necesidad de esperas tan largas como las que necesitan los bastones. La percepción de brillantez se relaciona con el tiempo de exposición a la luz y el área de retina estimulada. Los conos y bastones tienen un nivel determinado de sensibilidad, si la cantidad de luz que llega es baja, necesitan más tiempo para que se alcance el nivel de energía necesario para que se estimulen los foto-receptores, de la misma forma que cuando tomamos una foto por la noche, el obturador permanece más tiempo abierto, esto se conoce como ley de Bunsen-Roscoe. La relación matemática de tiempo de exposición e intensidad de la luz necesaria para que se activen los foto-receptores, se conoce como ley de Bloch. Otra relación importante es entre intensidad y magnitud del estímulo. Para estímulos pequeños se cumple la ley de Ricco, al incrementar la intensidad podemos disminuir la magnitud del estímulo. Cuando la magnitud del estímulo es grande, mayor a 10´de ángulo visual, el aumento del área tiene un efecto mínimo, es decir, ante una disminución de la intensidad, un estímulo más grande, necesita de un mayor incremento del área para obtener la misma compensación, es lo que se conoce como ley de Piper. Más allá de 24º de ángulo visual, no se obtiene beneficio al aumentar la magnitud del estímulo y la posible percepción depende sólo de la intensidad. Sabemos que la máxima sensibilidad de la retina, en condiciones ideales de adaptación a la oscuridad y con luz adecuada, es de 6 quantum de luz, este es el umbral mínimo para percibir sensación de brillantez, y corresponde a la estimulación de 6 bastones, uno por cada fotón.

En nuestra práctica clínica, tenemos presente todo lo anterior expuesto para sugerir los filtros adecuados para distintos tipos de actividades que se realizan en condiciones lumínicas muy específicas.

Visual Center Madhu.
Madhu Khatnani/Marcelo García.
Optometristas comportamentales