VISION DOBLE

mano desdoblada

La VISION DOBLE lejana, es mucho más frecuente de lo que se cree. Quien lo padece, puede no ser conciente de que realmente está viendo doble, lo que percibe es  una forma “ rara” de ver, incluso puede manifestar mareos y vértigos.

La visión doble a diferencia de lo que la gente cree, en sus estadíos iniciales es difícil de detectar, porque el paciente no sabe explicar lo que le pasa, y no ve claramente dos personas / dos manos…  bien separadas, las ve, con una sombra, con un desdoblamiento, con el contorno no bien definido.

vision doble

Otro síntoma característico de la diplopía (Visión doble), es la falta de seguridad espacial, que se traduce en problemas en los desplazamientos, ya sea caminar, montar en bicicleta e incluso (esto es aún más peligroso) conducir cualquier tipo de vehículo.

Las causas de la visión doble pueden ser diversas, pero básica mente, se debe a un desalineamiento de los ejes visuales.

El sistema visual sano y funcional, trabaja de forma tal que si bien llegan dos imágenes a las áreas visuales del neocortex,  éste nos regala una sensación visual única, estable y tridimensional. Todo este proceso se inicia en el primer año de vida y nos prepara para la aventura de la bipedestación, dándonos seguridad y estabilidad en el espacio que nos rodea.

El desarrollo del equilibrio, también vinculado al sistema vestibular, se apoya con todas las garantías en el sistema visual, y así meses tras meses, años tras años, se va contruyendo un esquema inseparable de integración sensorial, con gran apoyo de la visión, que nos permite ejecutar muchísimas tareas en el día a día, leer, caminar, correr, escribir, hacer deportes, conducir, bailar, pintar, limpiar, cocinar, jugar etc.

Por todo esto, es comprensible que el sufrimiento que produce la visión doble, es grandísimo, no es solo una disfunción  del sistema visual, es mucho más que eso.

Las causas que pueden producir VISION DOBLE son las siguientes: problemas vasculares con afectación de un par craneal, por ejemplo :

. parálisis del VI par , que  inerva al recto lateral, ocasionando una diplopía homónima por endotropía del mismo lado, en este caso la visión doble afectara más el lado de la desviación, pudiendo compensar el problema girando la cabeza, por supuesto todo esto es muy incómodo.

.Paralisis del III  par: afecta a varios míusculos extraoculares, incluso al elevador del párpado superior, aquí se puede dar una endotropía , asociado a ptosis y problemas pupilares.

.Endoforia descompensada:  una foria es un estrabismo en estado latente, y puede hacerse permanente ,con la aparición de visión doble.

.Hipermetropía media , o media alta no corregida: Un defecto como la hipermetropía al no ser corregido, puede dar lugar a un desequilibrio oculo motor importante.

.Cirugia de cataratas: primero aclaramos lo siguiente: la cirugía de catarata NO produce visión doble, sus beneficios son inmensos, pero ocurre muchas veces lo siguiente: muchos pacientes se operan luego de años de ver mal, borroso en uno o en los dos ojos, y al operarse y recuperar agudeza visual, campo de visión, sensibilidad a los contrastes etc, no logran asimilar el nuevo estado y su sistema se desequilibra, con sus consecuencias.

Podemos enumerar más causas, como por  ejemplo los traumatismos craneoencefálicos, los accidentes cerebro vasculares (ICTUS), etc.

Lo importante es saber que hay especialistas que mejoran notablemente la calidad de vida de estas personas, y nosotros los optometristas comportamentales ,somos uno de ellos, quizás los más importantes.

DIPLOPIA O VISIÓN DOBLE.

Lo primero que ofrecemos es una consulta para investigar a fondo el caso, y luego dar soluciones concretas a la visión doble.

Optica Visual Center Madhu. Puerto de la Cruz. Tenerife

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Marcelo García / Madhu Khatnani.

Opticos optometristas comportamentales.

CASO COROIDITIS SEROSA CENTRAL

FONDO DE OJO RETINA

MANEJO OPTOMETRICO DE UNA COROIDITIS SEROSA CENTRAL

Varón de 39 años acude a consulta por vista cansada y molestias, nota que ve peor del OI desde hace un par de meses. No usa gafas, comenta que le fluctúa la visión (visión borrosa intermitente). Es guardia civil, ha estado viajando mucho por asuntos de trabajo y se encuentra afectado por la situación política.

Observaciones: Nervioso. Leve hipoacusia.

Subjetivo:

OD 0.00 / -0.25 X 95             AV:1.2              AVSC: 1.5         AVCsc:1.0

OI  0.00 / -0.25 X 95             AV: 0.9–           AVSC: 0.9–      AVCsc:1.0–

PPC: 5/7

Cover test: PPM   6mt      3 Endoforia

40cm   3 Eendoforia

Amsler : Dentro de los límites normales

Ishihara: Dentro de los límites normales

Queratometría :

OD 7.90 x 7.76

OI  7.93 x 7.81

Topografia : Astigmatismo a favor de la regla.

Ducciones y versiones: Dentro de los límites normales

Valoración sensorial:

  • Luces de Worth:
    • Lejos e intermedia y cerca: 4 luces. No suprime

Pupilas: PIRRLA. No Defecto Pupilar Aferente Relativo. Midriáticas y con buen brillo. 

Fondo de ojo: 

FONDO DE OJO RETINA

Diagnóstico:

– Coroiditis Serosa Central en OI. Se le remite a oftalmología.

La coroiditis serosa central, es una enfermedad que provoca la acumulación de líquido debajo de la retina. Se da en pacientes estresados. Se resuelve de forma espontánea.

Contáctenos: http://www.visualcentermadhu.com/contacto

INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

texto visión doble

La convergencia es la capacidad que tienen nuestros ojos de apuntar al mismo punto para no ver doble.

punto próximo de convergencia

Si tenemos una insuficiencia de la convergencia, es una incapacidad de mantener esa sincronía, una dificultad para coordinar los músculos oculares. Estaríamos ante una disfunción binocular no estrábica, significa que al mirar un objeto de cerca un ojo estaría fijando y el otro se desviaría típicamente hacia fuera.

Es una alteración muy común en personas jóvenes, y lo más probable que sea en pacientes que no tienen defectos refractivos, que tienen buena agudeza visual y no usan gafas. Pero si no tratamos ésta condición, y el paciente continúa sin hacer caso a sus síntomas:

  • Dolor de cabeza
  • Sueño al leer
  • Lectura lenta
  • No entender lo que leemos
  • Visión borrosa y/o doble
  • Confundir palabras: el/le – al/la –

 El cuadro se puede agravar:

  • Fracaso escolar. Déficit de atención.
  • Abandono de las tareas de cerca.
  • Exceso acomodativo que conlleva el desarrollo de miopía.
  • Frustración, fatiga, agotamiento, y no rendir acorde con las posibilidades.

Para que el sistema visual funcione adecuadamente, debemos usar nuestros dos ojos a la vez de una manera coordinada. Esta capacidad se conoce como trabajo en equipo: Visión Binocular.

En Visual Center Madhu. Centro de optometría comportamental en Tenerife. Puerto de la Cruz. Realizamos exámenes visuales completos que incluyen análisis de la visión binocular para comprobar el rendimiento y la eficacia visual del sistema ocular.

Cada vez que nos fijamos en algo debemos apuntar con los dos ojos con precisión, directamente al objeto de interés. Cada ojo envía una imagen a la parte del cerebro encargada de la visión, esta parte del cerebro llamada corteza visual combina estas dos imágenes para formar una sola. Si estas imágenes son idénticas, el resultado es que se puede ver con claridad y percibir en 3D. Sin embargo, si los dos ojos están enviando información diferente, debido a que no están coordinados, la corteza visual recibirá información diferente y experimentara visión doble.

Para identificar éste problema hay que:

1º. Ser conscientes de los síntomas que tenemos y ser capaces de expresarlos.

2º. Pedir ayuda. Ir al optometrista en busca de solución. Si es optometrista comportamental mejor.

3º. Realizarnos un examen de eficacia visual que dura aproximadamente 45 mins y nos deben valorar el funcionamiento del sistema binocular: acomodación, convergencia, flexibilidad, reservas fusionales, fusión, estereopsis, refracción…

Para tratar éste problema:

1º. El optometrista tras las pruebas valorará y detectará la raíz del problema y dará una solución según los resultados.

2º. En el caso de pautar ejercicios. Se hará terapia visual 1 vez por semana en consulta durante 3-4 meses. El paciente deberá realizar los ejercicios pautados en casa dedicándole 20 minutos diarios.

Centro de Terapia Visual – Optometría clínica avanzada – Baja visión en Tenerife:

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ORTO-K

iamgen promo orto-k
“Los padres de Carlos, un niño de 10 años que no ve bien la pizarra, lo llevan a un oftalmólogo que le puso gafas de -1 dioptría en ambos ojos. Seis meses después, vuelve a no ver bien la pizarra, le han subido la graduación a -1.50 dp, al año tiene -2.25 dp. Sus padres hacen cálculos y están angustiados” ¿cómo podemos parar esta progresión?
¿CUALES SON LAS CAUSAS DE LA MIOPIA?
La miopía es un defecto refractivo, no una enfermedad.
Empieza a los 6-8 años y aumenta hasta los 18 años parámetro variable según los siguientes factores:
  1. Causa genética
  2. Causa ambiental por excesivo trabajo en cerca:
    1. Lectura, oposiciones, tareas, ordenadores, tabletas, móviles, videoconsolas, poco tiempo al aire libre haciendo deportes.
¿SE PUEDE DETENER LA PROGRESION DE LA MIOPIA?
  1. Gafas: NO tiene un efecto RALENTIZADOR ni ACELERADOR de la miopía.
  2. Lentes de contacto blandas: NO tiene un efecto RALENTIZADOR ni ACELERADOR de la miopía.
  3. Lentes de contacto rígidas: produce un ENLENTICIMIENTO LEVE en la progresión de la miopía.
  4. Pirenzepina: Según estudios tiene un efecto CONTROLADOR aunque conlleva muchos otros efectos secundarios.
  5. Lentillas blandas de diseño especial para control de miopía.
  6. Ortoqueratología (Orto-k): es el método de MAYOR EFICACIA para controlar la evolución miópica.
¿QUE ES LA ORTOQUERATOLOGÍA?
Es una técnica que consiste en modificar de forma segura la geometría de la córnea para obtener una reducción de la miopía. El paciente SÓLO debe dormir con las lentes puestas y retirarlas al despertarse para disfrutar de una VISION SIN GAFAS NI LENTILLAS DURANTE TODO EL DIA.
Muy recomendable en niños para DETENER el AUMENTO de su miopía, ya que un ojo MÁS MIOPE es más propenso a desarrollar patologíastales como: glaucoma, desprendimiento de retina y/o vítreo.

 

¿EN QUE CONSISTE ESTA TECNICA?
Sólo profesionales cualificados con una certificación y medios necesarios pueden llevarla a cabo. ¡Asegúrese de ello!
Consiste en unas lentes de geometría inversa calculada a partir de:
         Un examen minucioso que incluye: topografía corneal, estudio lagrimal, refracción, agudeza visual, fluorograma entre otras pruebas.
Una vez que el profesional seleccione la lente de contacto ideal para el paciente, se le pautará los controles pertinentes.
Esas lentes se usarán sólo por la noche mientras el paciente duerme, para producir los cambios deseados y así conseguir los objetivos refractivos.
¿PODRE VER SIN GAFAS SIN PASAR POR CIRUGIA?
Efectivamente. Es un tratamiento reversible, indoloro, sin cortes, sin anestesia, y sin los efectos secundarios de la cirugía. Disfrutará de una BUENA VISION y a su vez EVITARA que le aumente la miopía con los años. Este tratamiento es ideal para:
         Niños.
         Opositores a cuerpos de seguridad: bomberos, policías…
         Deportistas.
         Personas con ojo seco, intolerancia a las lentillas blandas, o que no pueden/quieren someterse a una cirugía refractiva.
¿HASTA QUE GRADUACION CORRIGE?
Miopías 0-5 dioptrias. Astigmatismos hasta 1.25. Hipermetropíashasta 2 dioptrias.
¿CUANTO?
         El tratamiento completo consiste en:
o       Test de viabilidad
o       Todas las lentillas necesarias para conseguir el objetivo
o       Todas las topografías que realicemos.
o       Los controles posteriores a la entrega de las lentillas.
         Coste: XXX €.(miopía hasta 4 dp)
         El fabricante recomienda el reemplazo anual. Su reposición en ese caso es de: XXX €(por ambas lentes) en el que no estarían cubiertos los controles posteriores.
         Limpieza anual profunda en fábrica (si se retrasa en reemplazar la lente): XX € (la pareja)
¿EN QUE CONSISTE EL TEST DE VIABILIDAD?
Es el primer contacto del paciente con las lentes (no definitivas), que se llevará a su casa para ver la evolución del tratamiento.
Duración: 1 semana
Coste: 350€ (100€ test de viabilidad y 250€ la fianza de las lentillas que se lleva)
EN CASO DE CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO SE LE DESCONTARAN DEL PRECIO TOTAL LOS 350€
SE REINTEGRARAN 250€ EN CASO DE QUE EL PACIENTE NO CONTINUE CON EL TRATAMIENTO, ya sea por una causa profesional o por una causa del paciente.
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HABILIDADES VISUALES

imagen niño

Casi todos los seres humanos nacen con una vista potencialmente buena. Sin embargo, la visión, que es la habilidad de identificar, interpretar y comprender lo que se ve, es fruto del APRENDIZAJE y se desarrolla desde el nacimiento.

Cuando el niño aprende a andar sigue un proceso que comienza por arrastrarse, gatear, ponerse de pie, andar con ayuda, y finalmente andar sin ayuda. En el desarrollo de la visión se produce un proceso parecido, pasando desde el control motor grueso al fino.

Cada habilidad visual se desarrolla sobre la base de la anterior, paso a paso, conforme crecemos. Sin embargo, muchas personas se saltan un paso de este proceso, o no lo completan bien, o comienzan a realizar tareas del colegio u otras tareas que requieren demanda visual antes de tener una buena base de las habilidades visuales fundamentales.

Las habilidades visuales que se pueden desarrollar y mejorar con la terapia visual son:

Seguimientos: La habilidad de seguir con ambos ojos la trayectoria de un objeto en movimiento de manera suave y precisa, como cuando se sigue el movimiento de una pelota en el aire o el movimiento de un vehículo entre el tráfico.


Fijaciones: La habilidad de localizar y examinar con ambos ojos una serie de objetos estáticos, de forma rápida y precisa, uno tras otro, como cuando nos movemos de una palabra a otra al leer.

Cambios de enfoque: la habilidad de cambiar la mirada rápidamente de lejos a cerca o viceversa, sin que se produzca una borrosidad momentánea, cómo al pasar de la pizarra al libro o del salpicadero a los coches en la calle.

Visión periférica: la habilidad e interpretar lo que sucede a nuestro alrededor mientras atendemos a una tarea visual central específica: la habilidad de usar la información visual que percibimos de una zona amplia a nuestro alrededor.

Binocularidad: La habilidad de usar ambos ojos a la vez, de forma suave, simultánea y precisa.

Mantener la atención: la habilidad de mantenerse realizando una actividad o habilidad particular con facilidad y sin interferir con la realización de otras actividades.

 

Agudeza visual de cerca: la habilidad de ver con nitidez, examinar, identificar y entender los objetos que estén a distancias cortas, inferiores a la longitud del brazo.

Agudeza visual de lejos: la habilidad de ver nítido, examinar, identificar y entender los objetos que se encuentren lejos. Aunque se tenga una agudeza visual del 100% se puede tener problemas visuales.

Visualización: La habilidad de formar imágenes mentales, retenerlas o guardarlas para volverlas a visualizar, o para integrarlas en la creación de imágenes mentales nuevas.

En OPTICA VISUAL CENTER MADHU, trabajan OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, prácticamente los únicos en la isla de TENERIFE que estudian todas estas habilidades.

Contacta:

Visual center Madhu
Optometrista comportamental tenerife
c/ aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto. masaru. La Paz. Puerto de la cruz
www.visualcentermadhu.com

ORTOQUERATOLOGIA

imagen ortoqueratología

Madhu Khatnani, OPTICO Y OPTOMETRISTA, hizo su tesina en ORTOQUERATOLOGIA en el 2005 con las lentes OR5 Oxicon 150 plus y ha sido ponente en congresos internacionales sobre este tema. Posteriormente continuó su formación con las lentes Paragon CRT.

 

http://www.fundacionvisioncoi.es/TRABAJOS%20INVESTIGACION%20COI/4/ortok.pdf

Marcelo García, OPTICO Y OPTOMETRISTA, ha profundizado en la ORTO-K con las DRL Pauné vision lens, otras lentes con un diseño y resultados asombrosos.

Juntos, Madhu Khatnani y Marcelo García, dos grandes profesionales, con su amplia experiencia, conocimientos, criterio y recorrido profesional pueden resolver y dar solución a muchos casos.

La Ortoqueratología causa un MOLDEO CORNEAL INTENCIONADO trabajando en la capa más superficial de la córnea, permitiendo así que el usuario sea capaz DE VER SIN usar sus GAFAS O LENTILLAS durante el día y sin haber pasado por cirugía refractiva.

Este tratamiento es IDEAL para:

– Niños como CONTROL DE MIOPIA.
– OPOSITORES a cuerpos de seguridad: bombero, policía..
– Pacientes NO APTOS para la cirugía
– DEPORTISTAS

Ortoqueratología VS cirugía refractiva:

– No cursa con dolor.
– Reversible.
– No hay cortes, anestesia, efectos secundarios.
– No se pasa por quirófano.
– Rango de edad superior. (10-45 años VARIABLE)

¿Rangos?
– Graduaciones de 0 a 6 dp de miopía. Astigmatismos hasta 1.50 dp

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Visual Center Madhu
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