MIOPIA MAGNA

miopia

¿Qué es la miopía?

La miopía es un defecto óptico, bastante frecuente, básicamente es una alteración en la focalización de los objetos que estás alejados.

Y la miopía magna es una miopía superior a la media.

test visuales miopes

¿Qué tan borrosos serán vistos?

La miopía se mide en dioptrías, podemos decir vagamente que en miopías menores a 2 dioptrías, los objetos se verán borrosos, pero no tanto, y a medida que la miopía es mayor, también será la visión más mala de los objetos lejanos.

Creo que nos ayudará a comprender donde empieza a tener un problema el miope, al definir dos conceptos:

EL PUNTO PRÓXIMO y  EL PUNTO REMOTO.

El punto próximo, se define como la zona más cercana al plano de la cara que puede ser vista con claridad, por otra parte el punto remoto, se define como el punto más lejano que se puede distinguir.  Un punto remoto e 6 mts., es equivalente a punto remota al infinito.

Entonces se deduce que el rango de visión clara de una persona, se extiende desde su PUNTO PRÓXIMO hasta su PUNTO REMOTO.

Hay una simple fórmula que nos permite calcularlo y relacionarlo con la miopía, lo explicaré un poco, a medida que el valor de la miopía es mayor, el punto remoto se va acercando a la persona, o dicho de otra manera, es lo mismo decir que los objetos que están afuera o más allá del punto remoto, se verán borrosos,  y a medida que más lejos estén de ese punto remoto, peor se verán.

Por ejemplo: en una miopía de 3 .00 dioptrías, en punto remoto se encuentra a 33 cms. de la cara del paciente, por lo tanto suponiendo que tiene su punto próximo a 15 cms.,  significa que ese ojo miope, sin ninguna ayuda óptica, solo podrá ver con claridad en el rango que va desde los 15 cms a los 33 cms.

Para el cálculo del punto remoto, solo debemos calcular el inverso multiplicativo del valor nominal de la miopía, el resultado estará  expresado en metros.

Así, fácilmente deducimos que una miopía de 1 metro, tendrá un REMOTO de 1 metro, y una miopía de 5.00 dps. , uno de 20 cms.

Ahora nos toca definir lo que es la miopía MAGNA.

La miopía MAGNA, es una miopía menos frecuente, que sobrepasa las 6.00 dpts., que es de carácter degenerativa, y es debida a una excesiva elongación del eje antero-posterior, para hablar más claro, decimos que es un ojo demasiado largo.

Esta excesiva elongación del ojo, implicara una tensión o estiramiento constante en todos los tejidos implicados y esto no es nada bueno. Por esto también a la miopía MAGNA, se la denomina también MIOPIA DEGENERATIVA.

Unas de las diferencias importantes con respecto a la miopía normal,  es que estas últimas son mucho más frecuentes, y además se las consideran solo un error óptico o ametropía, mientras que las primeras ya se consideran una enfermedad.

Se manejan como una enfermedad, pues pueden y de hecho lo hacen frecuentemente, producir alteraciones orgánicas, por ejemplo, la aparición de glaucoma,  degeneración vítrea,  degeneración en retina, entre otros.

Es importante que no descuidemos esto último, por ejemplo cuando se operan estos pacientes para quitarse las gafas o las lentes de contacto, hay que tener en cuenta que a pesar de eliminar la diferencia en dioptrías, ese ojo sigue siendo miope, susceptible a producir incapacidad  visual.

Por suerte este tipo de miopías magnas, no son siempre hereditarias, y como curioso podemos decir que dan un aspecto de “ojo saltón”, y esto se explica por el aumento de tamaño de su eje antero-posterior.

El manejo clínico que nosotros hacemos en casos de MIOPIAS MAGNAS, difiere de una característica principal : si es monocular o si se presenta en los dos ojos. También si la diferencia dióptrica entre ellos, es muy acentuada.

Tratamientos como la ortoqueratología, o la adaptación de lentillas especiales para alta miopía, así como la innovación tecnológica en materiales para lentes para gafas de alta miopía, atenúan el fuerte impacto del padecimiento de esta entidad, solo imaginemos por un instante, que clase de vida podría tener un miope magno hace dos o tres siglos.

Como siempre aquí los esperamos en nuestro centro para satisfacer sus necesidades o dudas.

Visual Center Madhu. Puerto de la Cruz. Tenerife. OPTICA Y AUDIOLOGIA

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Marcelo García/ Madhu Khatnani

Optometristas Comportamentales. «Soluciones visuales»

4 PREGUNTAS QUE MAS NOS HACEN EN CONSULTA

Los 4 motivos de consulta más comunes.

signo de interrogación

Las 4 preguntas que más nos hacen en consulta.

  1. ¿Se puede detener la miopía?

Si. Existen técnicas para evitar el avance de la miopía. La miopía a día de hoy es considerada la epidemia del siglo XXI. Cada vez hay más miopes, y cada vez se es miope antes. Muchos padres acuden a consulta preocupados porque sus hijos empiezan a necesitar gafas, empiezan a no ver de lejos, con apenas 7-8 años. Teniendo en cuenta que la miopía se dispara en la adolescencia y que sigue aumentando según los hábitos del paciente, resulta preocupante y aterrador los límites a los que puede llegar y las consecuencias que puede dar.

Existen 2 técnicas actualmente que están dando muy buenos resultados y es lo único que frena la progresión de la miopía:

  • Lentes Ortoqueratología (ortok)
  • Lentes blandas con diseño específico. Son más fácil de adaptar que las Ortok pero sus resultados no son tan eficientes.

  1. ¿Se puede corregir la presbicia?

La presbicia o vista cansada se da en mayores de 40 años y el paciente comienza a tener problemas para poder realizar actividades de cerca. Actualmente no existe ninguna cirugía que elimine la presbicia puesto que es una condición que va en aumento hasta los 65 años. Pero según los casos se puede:

  • Se puede compensar con gafas y lentillas blandas (diarias o mensuales).
  • Operarnos de cataratas y que nos coloquen una lente intraocular multifocal.
  • Que nos operen y nos dejen un ojo para lejos y otro para cerca (monovisión).

Todos los casos han de ser estudiados de forma individual y escoger la mejor opción para cada paciente. Recordar que cualquiera de las técnicas descritas anteriormente requieren unas pruebas para ver si finalmente el paciente se va a adaptar, ya que ofrecen una buena visión de lejos y de cerca, pero nunca la perfección.

  1. ¿Qué puedo hacer si tengo el ojo seco?

Cada vez hay más personas que sufren intolerancia a las lentes de contacto, o sufren de síndrome de Sjögren, o pasan muchas horas con dispositivos electrónicos, o toman medicamentos que alteran la calidad de la lágrima. Si no tenemos una calidad de lágrima buena, tendremos afectado el primer dioptrio del ojo, como consecuencia estará afectada la calidad de la agudeza visual de ese paciente. Las soluciones son varias y pasan por encontrar:

  • Lágrimas artificiales tipo spray, monodosis, sin conservantes…
  • Lágrimas autólogas
  • Dieta: beber mucha agua y consumir frutas y verduras.
  • Vitaminas: ácidos grasos Omega 3.
  1. Me canso y sufro de fatiga visual cuando estoy ante dispositivos electrónicos.

El síndrome de fatiga visual digital está relacionado con el uso continuado “desmesurado o no” de dispositivos electrónicos. Conlleva una serie de síntomas que pueden ir desde: dolores de espalda-cuello-hombros, dolores de cabeza tensionales, visión borrosa, aumento de la miopía, ojo seco, entre otros… Las soluciones van de:

  • Cristales con antireflejante protector contra la radiación azul.
  • Lentes ocupacionales.
  • Lentes que reducen el esfuerzo acomodativo.
  • Gafas comportamentales.

Para más información, te invito a que contactes con nosotros. Estamos en Tenerife. Puerto de la Cruz.

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¿COMO CONTROLAR LA MIOPÍA?

¿Cómo prevenir el avance de la miopía? La miopía es un defecto refractivo, el paciente se queja de que no ve de lejos, se puede compensar con gafas o lentillas.

Si es un recién nacido o un niño a los padres les suele preocupar que el niño desarrolle miopía en etapas tempranas, si es un adolescente, a los padres les suele preocupar el avance, – el que no pare de aumentar la prescripción- , si es un adulto les suele preocupar las consecuencias de una miopía magna. ¿Qué podemos hacer?

Primero es relevante conocer las estadísticas y las tendencias.  Se sabe que en Asia, precisamente en China, casi el 70 % de los niños que están escolarizados, son miopes. Aquí, en Europa, podemos afirmar que el porcentaje ronda el 35%.

¡SI!, 1 DE CADA 3 NIÑOS EN EUROPA DESARROLLARÁN MIOPÍA EN LOS PRIMEROS 10 AÑOS DE VIDA!!!!

imagen de gafas con imagen nítida
Con gafas no se ve borroso

¿porqué es tan importante prevenir  la miopía o su crecimiento?

Por varias razones:

1: tener miopía o tener más miopía genera dependencia del uso de gafas o lentillas, para ser eficaces en las tareas cotidianas.

2: a nivel anatómico un ojo mas miope, es más largo en su eje antero-posterior, por consiguiente, los tejidos que componen al ojo se estiran, sufren o son propensos a padecer desgarros.

3: desde el punto de vista fisiológico, por ejemplo al cambiar la forma normal del ojo, los sistemas de drenaje, para mantener la presión ocular estable o en valores aceptables, son afectados, y esto  puede dar lugar al glaucoma secundario.

4:  la aparición de patologías evitables, repercute siempre sobre los sistemas de eficiencia de recursos, aumentando el gasto público, favoreciendo el ausentismo de trabajadores o estudiantes.

5: desde un punto de vista psicológico, se  conoce hoy en día, muchos casos de baja autoestima, por el factor estético que induce llevar una corrección óptica de miopía media o alta.

6: existen  razones varias, que son como ramas de un árbol de cada una de las 5 cuestiones  antes descritas. Ejemplo: «niño que no quiere usar la gafa por vergüenza, y su rendimiento en el colegio se ve muy mermado, entra en un estado de depresión, frustración, derivando en problemas de aprendizajes, posible futuro laboral pobre como consecuencia de su escasa formación.»

7: No podemos esconder la parte económica, el uso de gafas conlleva un gasto, tanto mayor, cuanto más alta sea la refracción. Hoy en día se tienen 2 parejas de gafas mínimo que se renuevan cada 2 años y se usan lentillas mensuales con sus correspondientes líquidos.

8: No ver bien genera limitaciones. Un paciente que depende de su gafa, es lo primero que se pone por la mañana al levantarse y lo último que se quita al acostarse. Para las personas que no ven muy bien de lejos hacer deportes, o salir del agua y localizar su toalla, o cualquier otra actividad diaria puede resultar un engorro.

Ahora nos centraremos en lo positivo, todo tiene su lado bueno.

En Optica Visual Center Madhu, aplicamos con gran porcentaje de éxito, (casi 98%), control de miopía en niños. Hay varias alternativas para mitigarla, mientras antes veamos al paciente, más eficiente será el tratamiento.

BUENAS NOTICIAS EN EL CONTROL DE LA MIOPIA

No tengan dudas en consultarnos, estamos en el Puerto de la Cruz (Tenerife).

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¿PUEDO DORMIR CON LENTILLAS?

¿Se puede dormir con lentillas? 

Muchas personas, que usan lentillas, se quedan dormidas con ellas, a veces porque pierden conciencia de que las tienen puestas, otras veces, simplemente porque el sueño las vence, por ejemplo al estar recostadas, viendo la televisión.

dormir

Esta pregunta de siempre, obtiene respuestas muy distintas a lo largo de la historia del uso de las lentillas, que no se si saben es de aproximadamente 60 años.*
Decimos que la respuesta es diferente, porque evidentemente todo depende de ciertos factores.

FISIOLOGIA CORNEAL

La córnea, considerada junto a la lágrima, la primera lente del ojo, es una estructura transparente, avascular, por lo que su alimentación, será a través del oxígeno ambiental.

Este oxígeno del aire debe llegar a la córnea, libremente, y no podemos obviar que la lentilla es una barrera mecánica, y por lo tanto puede alterar el metabolismo de los tejidos, es por esto que dormir con lentes de contacto, desde siempre fue desaconsejado, por el simple hecho que al dormir , los párpados al cerrarse, solo dejan pasar el 8% del oxígeno atmosférico.

Si a esta merma del oxígeno, agregamos una barrera mecánica, aparecerán los problemas típicos de la hipoxia, que son edema, aumento del ácido láctico, posible vascularización corneal, queratitis ,y probables infecciones entre otras cosas.

ALTO DK

La buena noticia, es que los avances tecnológicos de las últimas décadas, en las áreas de ciencia e innovación, han aportado materiales muy permeables al oxígeno, que hicieron realidad la posibilidad de usar lentillas de forma prolongada, algunas de estas, se pueden usar hasta 29 días de forma ininterrumpida.

También, aclaramos que nosotros en Visual Center Madhu, adaptamos esta lente de uso prolongado, no solo para dormir con ellas, (cuando no sea posible quitárselas en caso de personas no hábiles, o imposibilitadas), si no también para los que si bien solo las usan de día, pero las portan muchas horas al día.

Hay otra lente de contacto que utilizamos en nuestros pacientes por la noche para dormir, y son las llamadas lentillas ORTO-K, en este caso solo se usan por la noche, pero se retiran del ojo, poco después de despertarse, y el objetivo de este tratamiento es modificar la geometría de la córnea, para que ese ojo, pueda ver con nitidez durante todo el día, sin la necesidad de usar ninguna lentilla ni gafa.

Estas lentes, a pesar de no ser blandas, como las de uso prolongado, tiene una composición química y un desarrollo geométrico, que las hace permeables a los gases, no alterando, o al menos no de forma nociva la fisiología corneal.

* Nos referimos a las lentes blandas, ya que las primeras fueron de cristal, año 1927, luego de PMMA (polimetilmeta acrilato) y por último las de HEMA (hidroxietilmetaacrilato), estas eran ya mucho más cómodas y contenían agua en su interior, los que las hacía y las hace más cómodas.

Marcelo García/ Madhu Khatnani Opticos Optometristas.
Visual Center Madhu.

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LENTILLAS SEMIRIGIDAS

imagen lentillas semirigidas

Hola a todos, queremos seguir con nuestras publicaciones siempre esperando que sean de mucha utilidad para la gente normal, la que no tiene porque saber de óptica y/o de optometría, por esto pretendemos usar un lenguaje claro y sencillo para su perfecta comprensión.

El tema que hoy tocaremos es titulado LENTILLAS SEMIRIGIDAS, también llamadas duras, gas permeables, o lentillas rígidas simplemente.

Primero queremos aclara que si bien existen muchos tipos de lentillas, podemos hacer una diferenciación entre las llamadas blandas y las rígidas, las primeras son hidrofílicas (significa que tienen afinidad con el agua) y es por esta característica que son blanditas pues tienen líquido dentro. Por otra parte, las rígidas no contienen agua adentro, y su estructura es más compacta, por ejemplo no pueden doblarse como una empanadilla, es decir juntando sus bordes, ya que se partirían, no así las blandas, las cuales se pueden plegar perfectamente sin ningun riesgo de rotura.

LENTILLAS SEMIRIGIDAS

¿Cuales son las principales diferencias entre las blandas y las SEMIRIGIDAS ?

Con respecto al confort o comodidad inicial, las blandas son bastante más cómodas. En la matriz de la lente pueden entrar virus y bacterias.
Las SEMIRIGIDAS, por otra parte necesitan un tiempo de adaptación. En la matriz de la lente pueden entrar virus.
Llevan distintos sistemas de limpieza.

¿Cuando el profesional decide adaptar las semirígidas y cuando las blandas?

Podemos afirmar que se adaptan mucho más las blandas que las SEMIRIGIDAS, porque estadisticamente hay más córneas regulares que irregulares. Nos referimos a regular a una córnea que se parece a una pelota de goma cortada por la mitad, es decir a un casquete esférico, porque todos su meridianos tienen la misma curvatura. Por esta característica corneal, se adaptan sobretodo lentes blandas que  se adaptan perfectamente a la forma.

Cuando la forma de la córnea no es regular, aparecen problemas visuales muy molestos, que además no pueden ser compensados con gafas, ni con lentillas blandas. Aquí es donde las semirígidas toman un gran protagonismo, ya que proporcionan soluciones muy efectivas en QUERATOCONOS, ECTASIAS, ASTIGMATISMOS ALTOS, TRAUMATISMOS CORNEALES, MIOPIAS MEDIAS  Y ALTAS, POST OPERATORIOS CORNEALES, y en cualquier grado de irregularidad corneal, no importando el origen del mismo.

Por último es importante reconocer unos avances increíbles en los últimos 25 años, con respecto a lo materiales empleados en la fabricación de estas lentes, pero más aún en los programas informáticos y maquinaria específica que permite hacer geometrías antes imposibles para corregir defectos muy complicados.

Nosotros particularmente adaptamos bastantes casos de lentillas semirígidas, en QUERATOCONO, MIOPIAS MAGNAS, CONTROL DE MIOPIA, ASTIGMATISMOS ALTOS Y EN ORTOQUERATOLOGÍA NOCTURNA.

Esperamos que esta publicación haya aclarado algunas dudas con respecto a las lentes de contacto, y nos ofrecemos a escribirnos o llamarnos si fuese neceario.

Visual Center Madhu,
Madhu Khatnani / Marcelo Garcia
Optometristas Comportamentales.

BUENAS NOTICIAS EN EL CONTROL DE LA MIOPIA

imagen control de miopía

Acabamos de recibir un estudio científico reciente llamado «Control de la Miopía durante el uso de Ortoqueratología Nocturna en niños», es un estudio publicado en el último número de la revista Ophthalmology, de la Academia Americana de Oftalmología. Lo interesante es el diseño de este estudio novedoso, es que cada paciente llevaba una lente de uso nocturno en un ojo, y en su otro ojo una lente semirigida gas permeable, por eso es novedoso, ya que siempre se producen comparaciones entre personas y en este caso es entre los ojos de la misma persona.

El propósito fue investigar el crecimiento del ojo, como controlarlo y cual es la mejor herramienta, recordemos que si el ojo crece axialmente, es decir su eje antero-posterior, crecerá la miopía. En el estudio participaron 26 niños del Este de Asia, con miopía progresiva, entre edades comprendidas entre 10.8- 17 años. Se realizaron controles de la evolución, a los 6 meses, y luego al año, siendo la variable más estudiada el largo axial del ojo, con un método ultrasónico, también la variación corneal con un topógrafo y la graduación objetiva con un autorrefractómetro. Los resultados demostraron que la ORTOQUERATOLOGIA, también llamada ORTO-K, sigue siendo la mejor opción para frenar la progresión de la miopía en niños, sabiamos que era mejor que las gafas, también que las lentillas blandas y ahora gracias a este estudio también supera a las lentes gas permeable. Parece ser que es más efectivo , gracias a la reducción del espesor central de la cornea que se aprecia tempranamente combinado con el adelgazamiento de la coroides. Por eso, estamos muy felices de poder ofrecer en nuestro centro esta técnica a nuestros pacientes que quieran frenar el crecimiento de su miopía. Marcelo García/Madhu Khatnani.

ORTOQUERATOLOGIA

imagen ortoqueratología

Madhu Khatnani, OPTICO Y OPTOMETRISTA, hizo su tesina en ORTOQUERATOLOGIA en el 2005 con las lentes OR5 Oxicon 150 plus y ha sido ponente en congresos internacionales sobre este tema. Posteriormente continuó su formación con las lentes Paragon CRT.

 

http://www.fundacionvisioncoi.es/TRABAJOS%20INVESTIGACION%20COI/4/ortok.pdf

Marcelo García, OPTICO Y OPTOMETRISTA, ha profundizado en la ORTO-K con las DRL Pauné vision lens, otras lentes con un diseño y resultados asombrosos.

Juntos, Madhu Khatnani y Marcelo García, dos grandes profesionales, con su amplia experiencia, conocimientos, criterio y recorrido profesional pueden resolver y dar solución a muchos casos.

La Ortoqueratología causa un MOLDEO CORNEAL INTENCIONADO trabajando en la capa más superficial de la córnea, permitiendo así que el usuario sea capaz DE VER SIN usar sus GAFAS O LENTILLAS durante el día y sin haber pasado por cirugía refractiva.

Este tratamiento es IDEAL para:

– Niños como CONTROL DE MIOPIA.
– OPOSITORES a cuerpos de seguridad: bombero, policía..
– Pacientes NO APTOS para la cirugía
– DEPORTISTAS

Ortoqueratología VS cirugía refractiva:

– No cursa con dolor.
– Reversible.
– No hay cortes, anestesia, efectos secundarios.
– No se pasa por quirófano.
– Rango de edad superior. (10-45 años VARIABLE)

¿Rangos?
– Graduaciones de 0 a 6 dp de miopía. Astigmatismos hasta 1.50 dp

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