TENGO QUERATOCONO ¿Y AHORA QUÉ?

topógrafo corneal

¿Qué es el queratocono?

Es una ectasia. Una deformación de la córnea. Es una enfermedad degenerativa que provoca visión turbia y distorsionada y que va en aumento de forma progresiva. Es bilateral, aunque tiende a desarrollarse en desfase.

¿Qué le ocurre a la córnea en el queratocono?

Se produce un adelagazamiento, no inflamatorio, de la zona central o paracentral de la córnea. La córnea no sólo se adelgaza, si no, que también se debilita. Pasamos de una esfera a un cono. De manera que los rayos cuando llegan del infinito para converger en un punto de la retina, se topan con una superficie alterada.

¿Signos y síntomas de tener queratocono?

Picor ocular, astigmatismo, fotofobia, mala agudeza visual, distorsión de las imágenes, visión doble monocular, intolerancia a las gafas.

¿Por qué a mi?

Tiene una etiología genética, con un factor ambiental reconocido consistente en el frotamiento excesivo de los ojos, especialmente en pacientes con alergias. El picor ocular, conlleva frotamiento. Rascarse los ojos de forma vigorosa y continuada puede precipitar la aparición de queratocono en aquellos pacientes con una carga genética.

El factor genético tiene mucho peso, ya que el 7% de los afectados tiene un familiar diagnosticado con dicha patología.

¿Grados del queratocono?

Existen grados para clasificar el estadío del avance de la enfermedad.

  • En estadíos iniciales: los pacientes son capaces de ver con gafas e incluso usar lentillas blandas.
  • Avanzado: A medida que el cuadro empeora, no se sienten cómodos con las gafas. Para alcanzar una agudeza visual funcional deben usar lentes de contacto semirígidas.
  • Agudo a grave: hay cicatrización y opacificación corneal y requiere transplante de córnea.

¿Tratamientos actuales para el queratocono?

  1. Lentillas semirígidas
  2. Cross linking
  3. Anillos intraestromales
  4. Transplante de córnea

LENTILLAS QUERATOCONO TENERIFE

¿Cómo detectarlo?

  1. Refracción. Mostrar especial atención a los astígmatas.
  2. Topografía corneal.
  3. Examen con lámpara de hendidura.
  4. Agudeza visual
  5. Sígnos y síntomas.

¿Qué hacer con el queratocono?

  1. Controles periódicos con su oftalmólogo y con su optometrista.
  2. Adaptarse lentillas especiales: rígidas, esclerales, híbridas…

No se trata de una adaptación de lentillas convencionales, y el óptico-optometrista necesita formación adicional en ese ámbito.

SOLUCIONES PARA EL QUERATOCONO

Visual Center Madhu es un centro de optometría clínica avanzada, ofrecemos soluciones visuales y auditivas. Tenemos una amplia trayectoria y estamos capacitados para la adaptación de éstas lentillas.

https://www.visualcentermadhu.com/contacto

 

CASO DEGENERACION MARGINAL PELUCIDA

Degeneracion marginal pelúcida

SORPRESAS EN LA GRADUACION

La degeneración marginal pelúcida es una alteración de la córnea, una ectasia corneal, como su nombre indica es «marginal», lo cual significa que está lejos del eje visual.

Degeneracion marginal pelúcida

Una paciente de 40 años, se presenta en nuestra consulta para graduarse, dice que su última gafa se realizó hace unos 3 años.

Nota que en el ojo derecho, no ve bien. También nos comenta que es usuaria de lentes de contacto blanda desechables. Nos comenta que cree que está desarrollando una conjuntivitis.

Al hacer todos los exámenes pertinentes, observamos que en el ojo derecho, además de no conseguir una agudeza visual clara y convincente (en el ojo izquierdo sí), notamos un aumento considerable de astigmatismo en contra de la regla.

La paciente, maestra de profesión, nos confiesa que hace solo 2 días dejó, de  portar lentillas, y que nota cierta incomodidad, sobretodo del lado derecho.

Al realizar una retinoscopía, detectamos irregularidades en los medios. La  biomicroscopía con fluoresceína, nos muestra total normalidad.

PLANIFICACIÓN: como no nos quedamos conforme con nuestra refracción, sumado a los síntomas del paciente, el cambio en la medición óptica objetiva, el poco descanso de uso de lentillas, indicamos lágrimas artificiales de alta calidad, y volver a valorar en 48 horas.

Tras lo pactado, volvemos a hacer la refracción en el ojo derecho, y los resultados son casi idénticos a los anteriores, decidimos hacer una topografía corneal.

REVELACION: las topografías nos informan que la paciente tiene una degeneración marginal pelúcida en ambos ojos, con pocas afectación del eje central, esto explicaría la buena agudeza visual que se obtiene en cada ojo con la graduación aérea, aunque la del ojo derecho no sea excelente.

Se pacta cambio de lentes con la nueva graduación, posible adaptación de lentes de contacto semi-rígidas,  y controles semestrales, que incluirán: Topografías, refracción objetiva y subjetiva, biomiscroscopía.

Queremos acentuar, la importancia de un examen  minucioso e integral, para la resolución de los problemas visuales.

Apostar por un profesional enamorado de su profesión, que indague más y llegue a la raíz del problema. No todo es ver bien con gafas, no es lo único, los optometristas comportamentales damos «soluciones visuales».

SOLUCIONES PARA EL QUERATOCONO

La degeneración marginal pelúcida, es difícil de detectar, a menudo se le confunde con un queratocono, se requiere de experiencia e instrumental, si tienes un astigmatismo alto o notas que te varía la graduación muy a menudo, sería conveniente que te realicen topografías y seguimientos anuales.

Siempre esperamos vuestra visita.

Visual Center Madhu.

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Marcelo García/ Madhú Khatnani.

Opticos Optometristas Comportamentales.

TOPOGRAFIA CORNEAL

topógrafo corneal

Una topografía corneal, es una representación gráfica de la superficie de la cornea, es un mapa en colores que nos da idea de la forma y los detalles de la córnea. Una topografía corneal permite detectar alteraciones oculares y es una herramienta indispensable para hacer contactología avanzada. Para realizar una topografía corneal es necesario un topógrafo.

topógrafo corneal

Se suele hacer una topografía corneal previa cirugía refractiva, previa adaptación de lentes de contacto, o simplemente como examen rutinario para diagnóstico o seguimiento.

La topografía corneal es una prueba indolora, diagnóstica, nada invasiva y rápida.

El resultado de una topografía corneal es una imagen, un mapa de colores en tres dimensiones, que nos va indicar: los radios, la curvatura, la potencia, las irregularidades, el relieve, la elevación, la excentricidad.

Permite al óptico-optometrista:

  1. Determinar la forma de la córnea.
  2. Diagnosticar irregularidades: queratocono, queratoglobo, degeneración marginal pelúcida…
  3. Seguimiento de alteraciones corneales, patologías, cirugías.
  4. Diagnosticar warpage corneales: deformación causada por abusar de las lentillas.

Tengo miopía / hipermetropía /astigmatismo pero no termino de ver bien, ¿Por qué?

Habría que valorar:

  • La graduación.
  • La lágrima: test schirmer, BUT, hilo de fenol rojo…
  • Comprobar los centros ópticos de las gafas.
  • Estudiar la córnea, comprobar si es regular y simétrica. Habría que hacer una topografía corneal.

¿Cómo sé si necesito hacerme una topografía corneal?

Es una prueba que se puede hacer como screening a todo el mundo, independientemente de su motivo de consulta.

Pero en los siguientes casos es una prueba obligatoria:

  • Previa adaptación de lentes de contacto
  • Ortoqueratología: lentillas nocturnas que controlan la miopía.
  • Adaptación de lentes semirígidas, semiesclerales, piggy-back…
  • Control y seguimiento: queratoconos, warpages, cirugía refractiva…
  • Astigmatismos altos y/o irregulares.

Interpretar una topografía corneal no es tarea fácil requiere conocimiento en: fisiología y contactología. La información aparece en un código cromático que requiere interpretación específica por parte del Optico-Optometrista.

En Visual Center MadhuTENERIFE – disponemos de topógrafo para realizar topografías corneales desde nuestros comienzos, para nosotros es una herramienta que nos ayuda a dar un mejor diagnóstico al paciente, un tratamiento más eficaz y así tener más éxito en la resolución de los casos.

http://www.visualcentermadhu.com/instalaciones