SCREENING VISUALES EN ESCOLARES.

imagen screening visuales

Todos los que estamos en esta profesión, tenemos algo en común o eso creo. Me refiero a llevar salud visual a todos los rincones posibles, hemos participado en distintos países de América, Asia y Europa en campañas de atención visual primaria, para personas desfavorecidas económicamente, las cuales no tenían ningún acceso posible a ello. Creemos que nos formamos y crecemos con el fin de ser útiles a nuestros semejantes, además de poder alcanzar un medio de vida a través de nuestra profesión.
Ultimamente, y nos referimos a estos 2 últimos años, no hemos necesitado viajar tan lejos para brindar nuestra atención visual de forma  masiva.

Nos hemos propuesto y fuimos apoyados, para hacer screening visuales en niños que residen en Tenerife, empezando en el año 2015 y continuando hasta estos días.

imagen de instrumento

Sentimos enorme satisfacción en poder llevar a cabo esta tarea, que tiene una influencia muy grande y positiva en el futuro de esos chicos.  Imaginemos a ese niño, por ejemplo que con una hipermetropía media o alta, no aprende a leer o apenas lo hace, abandona más tarde sus estudios, tiene problemas en conseguir un buen empleo o es menos competitivo que otros con  la misma capacidad intelectual …….pero UN PROBLEMA VISUAL TRATABLE con una simple gafa a tiempo hubiese cambiado toda una vida.

Orgullosos estamos de haber atendido a unos 800 NIÑOS (en edades comprendidas entre los 3 y 12 años), y seguimos en proceso.

No queremos dejar pasar por alto el impacto emocional que tiene en el niño, el hecho se recibir » más atención» (en este caso visual) de parte de su colegio. Todo esto cierra un círculo virtuoso.

Madhu Khatnani/ Marcelo García

CONJUNTIVITIS EN LOS NIÑOS

¿Tú bebé tiene uno o lod dos ojos enrojecidos? ¿se los frota con frecuencia? ¿su párpado inferior está inflamado? ¿Tiene más legañas de lo normal y lagrimea?

Ante un niño con lagrimeo hay que sospechar de:
Oftalmía del recién nacido: Conjuntivitis hiperaguda del recién nacido, generalmente de tipo purulento, que aparece en los primeros 10 días de vida. Su etilología más frecenta en nuestro medio no es el gonococo.

La conjuntiva es la membrana fina y transparente que recubre la esclerótica y la parte interna de los párpados. Cuando ésta membrna se inflama suge lo que cononocemos como CONJUNTIVITIS, que puede deberse a una infección producida por una bacteria o un virus; por el contacto con agentes irritantes, como el humo, el polvo, o un alérgeno; o como suele ocurrir en los lactantes, por la obstrucción del conducto lagrimal.

¿Qué hago si sospecho que mi bebé tiene conjuntivitis?
– Llévalo al pediatra o al oftalmólogo para que te indique el mejor tratamiento. Seguramente te aconsejen la aplicación de un colirio o una pomada ocular.
– Evita los remedios naturales como limpiar los ojos con infusiones de plantas porque pueden irritarlos aún más, por ejemplo si tu bebé es alérgico al polen o alguna de las plantas medicinales.

¿Cómo puedo evitarlo?
Para prevenir una posible infección debido a la acumulación de secreciones en el saco lagrimal del bebé debido a la estrechez o taponamiento de su conducto lacrimal, se le puede realizar un masaje.
El masaje de Crigler, es una técnica muy utiliada debido a que evita la obstrucción en el 90 por ciento de los casos, especialmente en bebés menores de 9 meses.
Con este masaje se aumenta la presión hidostática del líquido que se encuentra en el saco lagrimal, lo que favorece la eliminación de la obstrucción membranosa que impide la expulsión de la lágrima.

CONSÚLTENOS

LENTES PARA EL DEPORTE

imagen balones de fútbol

Existen lentes, filtros y colores específicos para cada deporte, diseñados para mejorar el rendimiento.

Para hacer deporte, se necesita una perfecta visión y protección.

Los deslumbramientos como el viento, la lluvia, el polen o los insectos, los brillos… son obstáculos para tu rendimiento.
Sea cual sea el deporte o la actividad que realices al aire libre, consulta a tu óptico por la mejor opción.

imagen de pelotas de fútbol en una red

La lente UV+polarizado constituye un avance para la calidad de la visión y son ideales para todo tipo de actividades al exterior, y más aún si estamos en zonas costeras, hacemos deportes de agua o nieve. Además de proteger contra los rayos UVA y UVB, que protegen contra el deslumbramiento causado por la luz reflejada.

¿Qué ventajas supone?
– Elimina el deslumbramiento.
– Aumenta la percepción del color.
– Aumenta el contraste.
– Mayor confort visual.

Ideales para todos los usuarios y actividades:
– Conducir.
– Deporte.
– Para aumentar el confort.
– Para protegerse.

RECUPERACION VISUAL

Imagen creada por caleidoscopio
imagen de caleidoscopio
Imagen creada por caleidoscopio.
La ciencia ha demostrado en estos últimos 20 años que no hay ni un ápice de duda sobre la plasticidad cerebral, y que el cerebro en muchas áreas, como la VISION, se puede tratar y recuperar, a las pruebas me remito de la historia maravillosa que contamos sobre el Dr Fernando M., que después de un ictus cerebral y de quedarse ciego completamente, volvió a ver haciendo unas nuevas conexiones neuronales.Como puede ser que todavía haya decenas de páginas en internet, incluso de clínicas de muy alta reputación, donde exponen que no se puede tratar después de una edad de 7-8 años. Solo los que estamos día a día involucrados en la recuperación visual o en la potenciación de la visión, podemos ver lo que otros, no quieren ver, o que solo repiten lo que les han enseñado o escuchado. El tejido neural (y la visón está ahí), es muy receptivo a modificarse mediante distintos tipos de estímulos, esto es observable en varias áreas de la rehabilitación, no podemos bajar los brazos y aceptar una condición suseptible de ser modificada. Por todo esto, aplicamos terapias o entrenamiento visual, fototerapia optométrica SYNTONIC, estimulación con ritmo alfa (es la frecuencia preferida del cerebro visual), frecuencias en el punto crítico visual y otras alternativas que inducen cambios sorprendentes en la VISION y en la SALUD de nuestros pacientes. Y si hablamos del sentido auditivo, podemos afirmar lo mismo, las áereas del neocortex encargadas de procesar la información son muy maleables y su mejora es poible a cualquier edad, Como CENTRO DE OPTOMETRIA COMPORTAMENTAL, utilizamos FORBRAIN y el método TOMATIS, para complementar nuestras terapias de caracter NEUROCOGNITIVO.

Visual Center Madhu Marcelo Garcia/ Madhu Khatnani.

NISTAGMO CONGENITO

imagen nistagmo

esquema de ojosSe entiende por NISTAGMO al movimiento incontrolado y rítmico de los ojos. Será congénito el que aparece en aquella época de la vida de gran inmadurez sensorial y motora (dentro de los primeros seis meses), periodo en el que falta desarrollo de las estructuras corticales relacionadas con el aparato sensorio-motor de los ojos. Fase de la vida en la que no hay binocularidad, trabajando los dos ojos en de forma independiente y sin coordinación alguna, con unas fóveas mal estructuradas, sin existencia del reflejo de fusión, e inmadura participación del cortex, y sin que se hayan establecido aún los cimientos de la binocularidad.

Se trata pues, de un síndrome que encontramos entremezcladas alteraciones motoras y sensoriales. Casi siempre es un nistagmo horizontal, con característica clínica de gran variabilidad en cuanto intensidad y fecuencia. Alguna vez podemos observar distinta la dirección: vertical, oblicuo y/ o rotatorio. También pueden ser pendular o en resorte con la fase lenta de velocidad creciente, aunque lo más frecuente, según Kestenbaum, es que sea «mixto». El nistagmo en resorte puede ser unidireccional, o bidireccional, es decir es para un solo lado o para los dos lados. En el bidereccional existe una zona donde se unen ambas posiciones, que es, precisamente, el lugar en el que se invierte el sentido en el que «bate» el nistagmo, y que corresponde a la zona neutra de bloqueo del movimiento nistágmico, donde será nulo o pequeño.
Una curiosidad: el nistagmo congénito no desaparece al tapar un ojo, pero si en la oscuridad total o al ocluir los dos ojos, y la atención y la fijación aumentan su intensidad.

Marcelo García/Madhu Khatnani.
Optometristas Comportamentales Tenerife.

CONSECUENCIAS VISUALES DESPUES DE UN TCE. NEUROPTOMETRIA III.

imagen piedra y arena
piedra con arena

Las consecuencias visuales por un traumatismo craneo encefálico (TCE), pueden ser muchas, debido a que la visión impregna a todo el cerebro, como OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, nos interesa valorarlas y tratarlas para la restauración de la salud total del paciente. Enumeramos las consecuencias:
– Pérdidas de campos visuales (hemianopsias).
– Problemas de coordinación binocular.
– Problemas de enfoque.
– Problemas de convergencia.
– Mala percepción del espacio periférico.
– Desorientación espacial.
– Disfunción oculomotora.
– Diplopia.
– Pobre atención y concentración visual.
– Astenopía.
– Distorsiones visuales.
– Dolores de cabeza al leer, sobretodo los frontales.
– Visión borrosa, intermitente o constante.
– Bizquera o muecas faciales durante tareas visuales.
– Fotofobia Pérdida de sitio al leer, letras o palabras enteras.
– Pérdida de campo visuales uno o en ambos ojos (campo visual comprimido)
– Problemas de memoria visual (se olvida de lo que acaba de leer)
– Nystagmus.
– Mal centrado al estar de pie o desbalanceo lateral.
– Malos juicios o estimaciones espaciales, pérdida de la estereopsis.
– Inadeuada coordinación ojo mano y ojo pie, problemas de cálculo al caminar.
– Baja reacción motora dirigida por la VISION.
– Problemas visuales perceptuales por ejemplo figura-fondo, percepción de la forma.
– Mareos. Disfunciones Visuo-Vestibulares (relacionados con la lectura o entornos visuales estresantes).-
– Ptosis.
– Blefaroparesia.
Como se aprecia, son muchas las consecuencias que se pueden dar luego de un traumatismo o problema vascular en el cerebro, por eso es importante saber las implicancias que esto tiene y como podemos ayudar a una persona que ha pérdido funciones bastante elementales, a recuperalas.
Vemos una vez más, lo que es la VISION, QUE PAPEL JUEGA EN NUESTRAS VIDAS Y LO IMPORTANTE QUE ES CONSERVARLA

Visual Center Madhu.
Madhu Khatnani/ Marcelo García.

EVALUACION DE LA EFICACIA VISUAL

imagen ojos
imagen ojos de mujer

Los optometristas sabemos y nos reafirmamos que examinar la agudeza visual es muy importante, pero no lo único que debemos tener en cuenta para saber si un sistema visual es eficiente o no.

Por ejemplo, los movimientos oculares son importantísimos, y son los siguientes:
FIJACIÓN: Es la habilidad que tiene la fóvea de mantener en dicho punto de retina la imagen de un objeto de manera estable, mediante pequeños micromovimientos imperceptibles. De esta manera, permite ver dicha imagen clara. Cuanto más estable, más claro se ve el objeto.

SEGUIMIENTOS: Es la habilidad de seguir un objeto en movimiento con nuestros ojos. Lo perfecto es hacerlo con la fóvea para que la imagen se mantenga enfocada, y también los utilizamos al viajar y mirar por la ventana objetos relativamente cercanos

imagen de instrumento de medición visualSACÁDICOS: Es una habilidad más compleja, que permite que nuestros ojos salten de un objeto a otro. Si dicho salto se realiza con la fóvea, será más preciso y se verá la imagen más clara. Pero en esta habilidad no sólo interviene la fóvea (o retina central) si no también la retina periférica, ya que ésta es la que nos orienta de la cantidad de salto que tenemos que hacer para que nuestro ojo llegue al siguiente objeto de forma precisa, sin quedarnos cortos o sin pasarnos. Funciona como un «sistema ON-OFF», es decir, cuando funciona la fóvea o retina central, no funciona la retina periférica y al revés.

– También es importante el sistema de enfoque, y nosostros lo valoramos con lentes para estimularlo o relajarlo, de manera suave y de a saltos.

– Consideramos de suma utilidad determinar cual es el ojo dominante sensorial en la lectura y su relción con la mano que escribe. Para mantener la sensación de imagen única y tridimensional, es necesario un sistema fusional potente y estable, y eso tambien lo medimos.

– Examinamos la relación entre la visión central y periférica, deben estar en armonía.

Bueno, este artículo no pretende ser un tratado o un protocolo de actuación, solo despertar consciencia con respecto a lo que es un buen examen de la VISION.

 

En síntesis, queremos dejar claro mediante esta nota, que es importante saber como está funcionando LA VISION, en relación con las demandas a las que está sometida, que varía mucho de una persona a otra, que cambia mucho también en función de la edad, etc. Madhu Khatnani/Marcelo García

CATARATAS, QUE PASA DESPUES DE LA CIRUGÍA?

imagen cataratas
imagen de plantas borrosa
Antes de la cirugía.
imagen de plantas nítida
Después de la cirugía.

Hoy en día, el aumento de la esperanza de vida, junto al progreso tecnológico, dan como resultado que millones de personas que padecen cataratas (opacidad en el cristalino), sean intervenidos quirurgicamente, para «recuperar» VISION. Es una suerte contar con esta tecnología médica (oftalmología), que día a día va mejorando la técnica, lo que da como resultado, post operatorios más placenteros, resultados muchos más fiables y por consiguiente: aumento en la calidad de vida del paciente. Hasta ahí, estamos muy contentos por todo lo logrado, aunque nosotros como OPTOMETRISTAS, venimos notando que el paciente en algunos casos sufre trastornos, que nada tienen que ver con la cirugía y sí con el cambio sensorial que se ha producido, por ejemplo hemos hallado casos de visión doble, mareos, inestabilidad en el equilibrio, fotofobia intensa, insuficiencia de la convergencia, etc. El espìritu de esta nota es estar atentos e incluso avisar al paciente de que se tendrá que adaptar a posibles cambios como consecuencia del nuevo » ESTADO VISUAL», teniendo en cuenta que ingresará mucha más luz, cambiará la trayectoria de los rayos luminosos, incluso cambiando el estado refractivo. Puede cambiar el tamaño aparente de los objetos y la PERCEPCION ESPACIAL, de modo que las cosas parezcan que están más lejos de lo que realmente están (EXOFORIA) o por el contrario parecer más cercanas (ENDOFORIA). Otro factor a tener en cuenta es la pérdida de protección ante la radiación ultravioleta, ya que la lente extraída en la cirugía (EL CRISTALINO) tiene excelentes dotes de absorción de la radiación nociva. Para resumir, solo queremos que quede muy claro, que la cirugía de CATARATAS, es muy segura, fiable, y mejora notablemente la VISION de las personas, pero debemos informar a los pacientes y estar con la guardia alta por la posible aparición de nuevas condiciones a las que el paciente se debe adaptar o tratar mediante TERAPIA VISUAL y/o AYUDAS OPTICAS.

En VISUAL CENTER MADHU, contamos con diversas herramientas para el diagnóstico y tratamiento de problemas visuales no convencionales.

Madhu Khatnani/Marcelo García.

AMBLIOPIA ALCOHOL TABACO

imagen ambliopía

Es una intoxicación crónica de la porción orbitaria del nervio óptico, que ocurre con frecuencia; generalmente ataca a los dos ojos en la edad adulta o en la vejez y es debida, en la mayoría de los casos, al uso excesivo del tabaco, del alcohol o de las dos sustancias a la vez y a la falta de ingestión de una dieta adecuada. Los síntomas son: Disminución gradual de la AGUDEZA VISUAL, visión neblinosa; el enfermo ve mejor al oscurecer y los trastornos visuales son más prejudiciales con una iluminación brillante.

imagen de botella brillandoEl CAMPO VISUAL tiene sus límites periféricos normales, pero hay un escotoma central rojo y verde, que corresponde a la distribución de las fibras papilomaculares del nervio óptico; existen siempre escotomas cecocentrales bilaterales(que se extienden desde el punto ciego hacia el área de fijación), más fácilmente demostrados con objetos de prueba rojos. ¿Que observamos en el paciente? Al principio no existen lesiones en la papila o simplemente una ligera hiperemia y enturbiamiento del borde; más tarde puede habe palidez de la porción temporal de la papila. ¿Como cursa el cuadro? El progreso de la enfermedad es lento. Si la intoxicación continúa, la visión se afecta cada vez más. Si la causa se elimina, generalmente hay una mejoría gradual y la visión recupera con frecuencia su agudeza, con desaparición completa del escotoma.

Pero en los casos graves, puede quedar una reducción permanente de la agudeza visual y el escotoma relativo persistirá indefinidamente. Por lo tanto, aconsejamos ser moderados para evitar este empeoramiento de la VISION.
Madhu Khanani/Marcelo García