VISION DOBLE TRAS CIRUGIA DE CATARATAS

CATARATAS OJO

La facoemulsificación o cirugía de cataratas, tiene como fin sustituir el cristalino por una lente intraocular. 

Las cataratas, es la opacificación de la lente natural que tenemos, el cristalino.

CATARATAS OJO

La visión doble o diplopia después de una cirugía de cataratas está relacionado con problemas con la anestesia, con las suturas o con la subluxación de la lente. La operación de cataratas es muy segura, pero pueden surgir complicaciones.

CATARATAS, ¿QUE ES? ¿QUE OCURRE?

CASO DE VISION DOBLE – CATARATAS –

En este caso, se trata de un hombre de 76 años, el cual sufría de cataratas bilaterales, pero que se desarrollaron a distinta velocidad.

Entre una intervención y otra, pasaron 5 años, esto nos habla de un largo período de cambios perceptivos, a los cuales el paciente tuvo que adaptarse.

Hace unos 10 años, cuando comenzó a tener cataratas en uno de sus ojos, ¡ahí empieza la adaptación sensorial!, pues su cerebro visual comienza a recibir una imagen clara proveniente de un ojo y otra no tanto, del otro. Si bien esto es leve y progresivo, puede traer severas incomodidades a la persona, porque el fenómeno visual, la sensación visual es única, estabilizadora, tridimensional, compacta.

La visión, ocurre en la mente de la persona, es un proceso emergente, una experiencia vivida y cualquier cambio que venga a romper esa armonía es problemático.

Este paciente tuvo que lidiar, con un proceso de emborronamiento en un ojo, luego progresivamente en el otro, después de la primera cirugía de catarata, experimentó mucha más visión en el ojo que peor veía, todo esto es adaptación sobre adaptación.

Y por último, hace 5 años, cuando es operado nuevamente (pero del otro ojo), tuvo que arreglárselas para volver a ver con sus dos ojos de forma estable y segura.

Pero esto último  no ocurrió, y allí empezaron todos sus problemas hasta la actualidad.

El paciente se queja de mareos constantes desde hace 5 años, que solo desaparecen al dormir, fue examinado de sus oídos, y no registraron ningún tipo de problema.

El paciente, usa gafas de lejos y otras  de cerca, ambas con corrección prismática, pero no le aportan comodidad. Sigue viendo doble.

Después de nuestro examen optométrico, logramos estabilizar por completo su visión binocular, haciendo pruebas que nunca anteriormente le habían hecho, hicimos un test de adaptación ambulatoria, y nos manifestaba que no solo veía mejor, además no sentía ningún tipo de mareo.

Por suerte, hemos podido resolver este caso, tanto en su visión cercana, como en su visión lejana, esta última era la que más le afectaba.

Entre otras cosas, el paciente puede caminar mucho mejor que antes, conducir el coche, ya que desde hace 5 años, que no lo hacía. Y comenta que no sufre de mareos.

Nosotros realmente amamos lo que hacemos, nos llena el alma poder ayudar a la gente con nuestros conocimientos, y solucionar unas molestias que venía arrastrando desde hace 5 años!!!

Somos un equipo de profesionales, dedicados a la visión y a la audición, y podemos ayudar a muchas personas que no son conscientes que puedan recibir tal ayuda.

OPTICA y AUDIOLOGIA. Visual Center Madhu. Puerto de la Cruz. TENERIFE.

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Marcelo García/ Madhu Khatnani.

Optometristas Comportamentales.

GAFAS DE SEGURIDAD

imagen gafas de seguridad
EQUIPOS DE PROTECCION OCULAR

¿Qué lentes necesito en mi equipo de protección individual

El tipo de lentes que debemos elegir depende del tipo de protección que necesitemos y el ambiente en el que vamos a desarrolar nuestra actividad.

Policarbonato: Clase de protección «F». Lentes con tratamiento endurecido antirrrayado, la mayor protección en graduado frente al impacto directo.
Lentes orgánicas 1.5: clase de protección «S». Ideales para puestso de trabajo que requieren resistencia al calor, chispas,y abrasivos. También disolventes y otros productos químicos, teniendo en cuenta que si existen impactos han de ser a baja velocidad.

imagen de gafas de seguridad

¿Necesito algún tratamiento adicional en mi gafas de protección?

Al igual que el tipo de lente y su resistencia, es importante conocer los tratamientos y sus particularidades.

Endurecido: Tratamiento antirrayado, barniz que se aplica a la lente por las dos caras para hacerla más dura y resistente a las rayaduras.
Antirreflejante: Tratamiento que además de incluir endurecido hace que las lentes sean más transparentes evitando reflejos. Se recomienda para puesto de visionado de pantallas y trabajos que requieran una buena calidad visual.

gafas modelo b807

¿Monofocal, progresivo o bifocal?
El tipo de lente lo determinará por una lado la graduación del trabajador y por otro, el trabajo a realizar y el tiempo y zona  en que ha de llavar el equipamiento visual. Puede variar si el trabajador está obligado a llevar el equipo toda la jornada en toda la empresa o a usarla en un determinado puesto de trabajo.

gafas modelo silde

¿En qué puestos de trabajo sería aconsejable usar gafas de protección?
– Soldadores.
– Trabajadores en aeropuertos
– Construcción.
– Jardinería
– Químicos. (laboratorio)
– Cocineros
– Carpinteros
– Agricultores…
  

gafas modelo eagle

 

NEUROOPTOMETRIA, LATERALIDAD I.

imagen neuroptometría

En estas entradas queremos ir aportando un poco de luz a muchas cuestiones que involucran a la LATERALIDAD con el desarrollo neurológico normal, la visión y la audición.Para esto hemos escogido preguntas ya preparadas, pero que nacen de la intriga de muchos padres, profesores, psicólogos, logopedas etc.

¿Es ciero que, como algunas veces se publica, los zurdos pueden considerarse mejor dotados que los diestros y, muchas veces, destacan por ejemplo en el campo de los deportes o en el arte? 

No creemos que esta afirmación pueda aplicarse de forma universal. Es cierto que algunos zurdos han destacado en la historia, pero también lo han hecho muchos diestros. Lo que ocurre es que, en el caso de los diestros, no se considera ni se habla de su lateralidad. Quizás en algún deporte como el tenis, ha habido algún momento en la historia de una gran eclosión de jugadores zurdos que tenían la ventaja de desorientar a los rivales, que no estaban acostumbrados a los zurdos. En todos los ámbitos (artes, deportes, ciencias, política, etc) ha habido, hay y seguirá habiendo personas diestras y zurdas que destaquen en su disciplina.
Recordemos que a nivel visual, también podemos determinar si se es zurdo o diestro, a pesar de estar usando los dos ojos simultaneamente, y esto será importante en el desarrollo lateral del niño, apoyado en los cuatro puntos fundamentales: ojo, mano, oído y pie.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

DIPLOPIA FISIOLOGICA

imagen diplopia

Es un fenómeno que un paciente CON UN SOLO OJO / AMBLIOPIA / ESTRABISMO nunca ha experimentado.
Es estrictamente un producto de la visión binocular y probablemente es el factor más importante para hacer juicios de la PERCEPCIÓN  DE LA PROFUNDIDAD.


La TERAPIA VISUAL hace hincapié en este concepto a lo largo de sus fases, enseña a la persona a hacer VALORACIONES ESPACIALES MÁS EXACTAS.

Visual center Madhu

Optometrista comportamental tenerife
c/ aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto. masaru. La Paz. Puerto de la cruz
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BUENA VISTA Vs BUENA VISION

imagen agudeza visual

Tener una BUENA VISTA no asegura que estemos en posesión de una BUENA VISION. Primero definiremos que significa una buena vista: es la capacidad de distinguir detalles en nuestro campo visual lejano, y es lo que se valora en la mayoría de las consultas de profesionales que se dedican al cuidado de la visión, es lo que llamamos técnicamente agudeza visual.

¿Es importante esta función? Si , que lo es, pero es sólo una de las funciones, que son muchas, del sistema visual.
Cuando hablamos de VISION, estamos hablando de una función integrada de numerosas estructuras que permiten primero prestar atención a algo, luego elaborar a partir de la luz que emite o refleja una imagen y por último «el interpretar esa imagen» .

CHEIROSCOPIO

imagen cheiroscopio

Somos de los pocos afortunados en disponer en nuestra consulta de dos cheiroscopios, uno de mesa el «estandar cheiroscopio» y el otro es el recién llegado de EEUU, un «stand-up cheiroscope», podría asegurar casi seguro que somos los únicos en Canarias (TENERIFE) con un cheiroscopio como éste.

El Dr. Wolff adaptó el cheiroscopio normal a un instrumento regulable en altura, basándose en la postura erguida del ser humano, en su posición erecta, en equilibrio y con la mirada recto al frente.

Madhu Khatnani y Marcelo García, ambos OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, hacen uso de esta herramienta para valoración y entrenamiento:

Inestabilidad binocular
– Supresiones.
– Asimetrías
– Coordinación ojo mano.
– Estrabismos y ambliopías.
– Traumatismos craneoencefálicos.
– Desequilibrios verticales.
– Registro de mejorías tras terapia visual o fototerapia optométrica Syntonic.

La supresión ocurre cuando el cerebro de un paciente apaga un ojo mediante el bloqueo de entrada visual cuando el niño pierde la capacidad de alinearlos. La supresión es una RESPUESTA DE ADAPTACIÓN NEUROLOGICA para protegernos de la DIPLOPIA. Trabajar y entrenar con el cheiroscopio da importante retroalimentación de cuándo está suprimiendo y le da la oportunidad para adquirir el CONTROL BINOCULAR necesario para corregir el desalineamiento visual y la supresión.

Para entender los resultados del cheiroscopio, el terapeuta debe sondear antes las habilidades grafico-motoras básicas, en términos de reconocimiento de patrones y reproducción, antes de esperar obtener una transferencia interhemisférica no fragmentada de la imagen que va desde el ojo izquierdo al ojo derecho.

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TERAPIA CON LUZ A RITMO ALFA

imagen terapia con luz

El TBIT (Entrenador interactivo binocular interpalpebral) es un aparato que consiste en un par de pequeñas bombillas que se encienden y se apagan por medio de un circuito oscilador a una velocidad de 7-10 ciclos/seg.
ESTA VELOCIDAD ES LA MISMA QUE LA DEL RITMO ALFA DEL CEREBRO.

 

Las bombillas se encienden de forma tal que sólo se enciende una cada vez, por lo que la estimulación en realidad es en un sólo ojo en una alternancia muy rápida.
Con el TBIT la luz se enciende y se apaga tan rápidamente que el paciente no tiene suficiente tiempo para suprimir.

Es un aparato que debe usarse bajo la prescripción del OPTOMETRISTA ESPECIALISTA y es ideal para ESTRABISMOS, AMBLIOPIAS, DIPLOPIAS.

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MOTILIDAD OCULAR

motilidad ocular
¿POR QUE SON TAN IMPORTANTES LOS MOVIMIENTOS OCULARES?
La motilidad ocular mide el movimiento espontáneo y coordinado de los ojos, detectando las posibles desviaciones en el paralelismo binocular (estrabismo o heterotropia) y permite diagnosticar el déficit de convergencia, la ambliopía (ojo vago) o la diplopía (visión doble).
Normalmente, los dos ojos se mueven de forma paralela y eso permite al cerebro componer una imagen tridimensional. Cuando los ojos no están alineados, las imágenes que recibe el cerebro son demasiado diferentes y no se pueden fusionar, dando lugar a una doble imagen (diplopía). Para evitar esta doble visión, el cerebro debe suprimir una de las dos imágenes, la del ojo desviado, y esto ocasiona una pérdida gradual de visión de ese ojo (ambliopía estrábica). El resultado de eliminar una de las dos imágenes es una pérdida de la visión tridimensional, y por tanto de la percepción de profundidad.
¿PUEDE TENER MI HIJO UN PROBLEMA EN LA MOTILIDAD OCULAR SIN TENER ESTRABISMO U OJO VAGO?
La respuesta es si. Como hemos dicho en post anteriores, la motilidad ocular es una actividad relacionada con la psicomotricidad fina. El niño nace, repta, gatea, se pone de pie, camina, corre, empieza con la psicomotricidad gruesa, comienza a coordinarse y paralelamente el ojo va desarrollándose. Mover los ojos de forma coordinada, suave, precisa, extensa y completa es una tarea que requiere tiempo y destreza. NO NOS PODEMOS SALTAR NINGUNA FASE. Por eso es un error hacer que un niño aprenda a leer antes de tiempo, porque sus ojos NO están preparados para tal tarea. NO ESTAMOS RESPETANDO EL RITMO NATURAL. ESTAMOS SALTANDONOS FASES DEL DESARROLLO. 
Si mis ojos no se mueven bien, tendré problemas al leer, escribir, con el ordenador, la ortografía. Puesto que las tareas de cerca, requieren precisión, comprensión, coordinación de los ojos, capacidad de enfoque, y rastreo visual.
LOS NIÑOS DEBEN TENER ESTAS Y OTRAS HABILIDADES VISUALES PARA APRENDER Y ENTENDER LO QUE LEEN. SI NO SE HAN DESAROLLADO ADECUADAMENTE, EL APRENDIZAJE SERA DIFICIL Y ESTRESANTE.
¿SE PUEDE ENTRENAR?
Si. Con Terapia Visual. Y con un optometrista comportamental.
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LOCALIZACIÓN ESPACIAL

imagen localización espacial

Es importantísimo que cualquiera de los dos campos visuales, derecho o izquierdo, se ALINEEN EN LA MISMA DIRECCIÓN VISUAL. SI los dos campos no están en la misma dirección visual, es imposible que los ojos se enderecen y funcionen binocularmente. SI un ojo ve un objeto en un punto del espacio y el otro ojo ve el mismo objeto en un punto diferente del espacio, no es razonable pensar que esos dos ojos puedan estar siempre alineados.

MUCHOS PACIENTES ESTRABICOS PRESENTARAN UNA NOTABLE DIFERENCIA CON LA LOCALIZACIÓN ESPACIAL DE CADA OJO Y ESA DIFERENCIA SE DEBE ELIMINAR PARA QUE LA TERAPIA VISUAL TENGA EXITO.

El paciente debe localizar en el espacio el mismo lugar exactamente con cada ojo, y ese lugar debe ser el CORRECTO. Así, un objeto debe parecer estar donde realmente está.

Esta es probablemente la fase MÁS importante de la TERAPIA VISUAL del estrabismo y también es la fase que normalmente MÁS SE IGNORA. Si las habilidades MONOCULARES se desarrollan y se igualan, la terapia BINOCULAR será significativamente más fácil. La mayoría de las terapias tradicionales muestran malos resultados porque se olvidan de asegurar el desarrollo igualitario de las habilidades monoculares antes de embarcarse en la terapia binocular.

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BILATERALIDAD CORPORAL

imagen bilateralidad corporal

En muchos paciente la bilateralidad corporal NO SE PUEDE IGNORAR. Desde el punto de vista del desarrollo, un niño aprende primero a asociar las dos mitades de su cuerpo antes que a asociar sus dos ojos conjuntamente. Además, desde el punto de vista del desarrollo, un niño primero aprende a controlar su musculatura gruesa y después la musculatura fina de sus ojos. El control y la asociación de las dos mitades del cuerpo es una habilidad requerida para el buen control y coordinación de los ojos.
El problema del estrabismo no es estrictamente un problema ocular o de control de la musculatura ocular. Muchos estrábicos lo son desde la cabeza hasta el dedo del pie. En pacientes con endotropias (estrabismo nasal) se puede observar que tiene un pie girado hacia dentro, así como otras distorsiones corporales.

Barra de Lowman con carril de equilibrio

 

CUANDO SE REEQULIBRA EL CUERPO ES FRECUENTE OBSERVAR QUE SIMULTÁNEAMENTE SE ALINEAN LOS OJOS. 

Este fenómeno se puede observar a veces manteniendo suspendido en el aire a un niño pequeño con cada una de sus manos cogidas de nuestros pulgares. Es posible observar que los ojos se ENDEREZAN.

De ahí la importancia de la BILATERALIDAD en la TERAPIA DE ESTRABISMOS.

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