ESPASMO ACOMODATIVO

ESPASMO ACOMODATIVO

Se denominada espasmo de acomodación, o falsa miopía, a la entidad clínica que consiste en una contracción exagerada del músculo ciliar, que se mantiene en el tiempo, modificando la forma del cristalino, manteniéndolo abombado. Esto trae aparejado una miopía repentina, con la consecuente disminución de agudeza visual e incomodidad.

CAUSAS

Debemos descartar en un principio, la farmacología por acción parasimpaticomimética, por ejemplo en la instilación de colirios para el glaucoma.

Otras de las causas, pueden ser funcionales, por un excesivo mantenimiento de la conciencia visual en tareas de muy corta distancia. La acomodación se mantiene activa cuando el paciente mira de lejos.

Según algunos autores, la psicología también puede afectar el normal funcionamiento neuromotor de toda la estructura responsable de la acomodación.

Otros, hacen mención a problemas de excitación de los núcleos de Edinger Whespal, como la causa del problema.

La frecuencia del «espasmo de acomodación» es muy baja. Hay más probabilidad de tener un “exceso de acomodación” que tiene la misma base pero es un estadío menos avanzado.

SINTOMAS

Dolores de cabeza, no siempre.

Visión lejana borrosa/ buena visión cercana, aunque incómoda.

Inestabilidad visual.

SIGNOS
Miopía que antes no había. En el autorefractómetro sale una miopía desorbitada, en retinoscopía menos, y en cicloplegía prácticamente nada.

PRUEBAS

Agudeza visual, lejana y cerca, mono y binocular.

Retinoscopia estática lejana.

Retinoscopía de Mohindra.

Retinoscopía MEM.

Oclusiones diagnosticas.

Amplitud de acomodación mediante lentes negativas.

Lectura prolongada con lentes positivas.

Examen pupilar.

Anamnesis orientada.

Refracción cicloplégica.

TRATAMIENTO

Si se descubre la causa, enfocado a esta.

Siempre tener presente la posible colaboración de distintos profesionales.

Aliviar los síntomas, mediante una gafa que mejore su agudeza visual lejana, de uso puntual, esporádico, nunca dejando de forma permanente, y solo para tareas concretas.

Quizás el más importante es la reeducación visual, a nivel propioceptivo.

La terapia visual, por definición es el mejor de todos los enfoques terapeúticos.

La foto terapia optométrica, llamada Syntonic puede funcionar muy bien, ya que la falta de armonía del sistema nervioso autónomo es una constante en este problema.

Marcelo García/Madhu Khatnani .

Opticos Optometristas Comportamentales.

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

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