ESPASMO ACOMODATIVO

ESPASMO ACOMODATIVO

Se denominada espasmo de acomodación, o falsa miopía, a la entidad clínica que consiste en una contracción exagerada del músculo ciliar, que se mantiene en el tiempo, modificando la forma del cristalino, manteniéndolo abombado. Esto trae aparejado una miopía repentina, con la consecuente disminución de agudeza visual e incomodidad.

CAUSAS

Debemos descartar en un principio, la farmacología por acción parasimpaticomimética, por ejemplo en la instilación de colirios para el glaucoma.

Otras de las causas, pueden ser funcionales, por un excesivo mantenimiento de la conciencia visual en tareas de muy corta distancia. La acomodación se mantiene activa cuando el paciente mira de lejos.

Según algunos autores, la psicología también puede afectar el normal funcionamiento neuromotor de toda la estructura responsable de la acomodación.

Otros, hacen mención a problemas de excitación de los núcleos de Edinger Whespal, como la causa del problema.

La frecuencia del «espasmo de acomodación» es muy baja. Hay más probabilidad de tener un “exceso de acomodación” que tiene la misma base pero es un estadío menos avanzado.

SINTOMAS

Dolores de cabeza, no siempre.

Visión lejana borrosa/ buena visión cercana, aunque incómoda.

Inestabilidad visual.

SIGNOS
Miopía que antes no había. En el autorefractómetro sale una miopía desorbitada, en retinoscopía menos, y en cicloplegía prácticamente nada.

PRUEBAS

Agudeza visual, lejana y cerca, mono y binocular.

Retinoscopia estática lejana.

Retinoscopía de Mohindra.

Retinoscopía MEM.

Oclusiones diagnosticas.

Amplitud de acomodación mediante lentes negativas.

Lectura prolongada con lentes positivas.

Examen pupilar.

Anamnesis orientada.

Refracción cicloplégica.

TRATAMIENTO

Si se descubre la causa, enfocado a esta.

Siempre tener presente la posible colaboración de distintos profesionales.

Aliviar los síntomas, mediante una gafa que mejore su agudeza visual lejana, de uso puntual, esporádico, nunca dejando de forma permanente, y solo para tareas concretas.

Quizás el más importante es la reeducación visual, a nivel propioceptivo.

La terapia visual, por definición es el mejor de todos los enfoques terapeúticos.

La foto terapia optométrica, llamada Syntonic puede funcionar muy bien, ya que la falta de armonía del sistema nervioso autónomo es una constante en este problema.

Marcelo García/Madhu Khatnani .

Opticos Optometristas Comportamentales.

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

texto visión doble

La convergencia es la capacidad que tienen nuestros ojos de apuntar al mismo punto para no ver doble.

punto próximo de convergencia

Si tenemos una insuficiencia de la convergencia, es una incapacidad de mantener esa sincronía, una dificultad para coordinar los músculos oculares. Estaríamos ante una disfunción binocular no estrábica, significa que al mirar un objeto de cerca un ojo estaría fijando y el otro se desviaría típicamente hacia fuera.

Es una alteración muy común en personas jóvenes, y lo más probable que sea en pacientes que no tienen defectos refractivos, que tienen buena agudeza visual y no usan gafas. Pero si no tratamos ésta condición, y el paciente continúa sin hacer caso a sus síntomas:

  • Dolor de cabeza
  • Sueño al leer
  • Lectura lenta
  • No entender lo que leemos
  • Visión borrosa y/o doble
  • Confundir palabras: el/le – al/la –

 El cuadro se puede agravar:

  • Fracaso escolar. Déficit de atención.
  • Abandono de las tareas de cerca.
  • Exceso acomodativo que conlleva el desarrollo de miopía.
  • Frustración, fatiga, agotamiento, y no rendir acorde con las posibilidades.

Para que el sistema visual funcione adecuadamente, debemos usar nuestros dos ojos a la vez de una manera coordinada. Esta capacidad se conoce como trabajo en equipo: Visión Binocular.

En Visual Center Madhu. Centro de optometría comportamental en Tenerife. Puerto de la Cruz. Realizamos exámenes visuales completos que incluyen análisis de la visión binocular para comprobar el rendimiento y la eficacia visual del sistema ocular.

Cada vez que nos fijamos en algo debemos apuntar con los dos ojos con precisión, directamente al objeto de interés. Cada ojo envía una imagen a la parte del cerebro encargada de la visión, esta parte del cerebro llamada corteza visual combina estas dos imágenes para formar una sola. Si estas imágenes son idénticas, el resultado es que se puede ver con claridad y percibir en 3D. Sin embargo, si los dos ojos están enviando información diferente, debido a que no están coordinados, la corteza visual recibirá información diferente y experimentara visión doble.

Para identificar éste problema hay que:

1º. Ser conscientes de los síntomas que tenemos y ser capaces de expresarlos.

2º. Pedir ayuda. Ir al optometrista en busca de solución. Si es optometrista comportamental mejor.

3º. Realizarnos un examen de eficacia visual que dura aproximadamente 45 mins y nos deben valorar el funcionamiento del sistema binocular: acomodación, convergencia, flexibilidad, reservas fusionales, fusión, estereopsis, refracción…

Para tratar éste problema:

1º. El optometrista tras las pruebas valorará y detectará la raíz del problema y dará una solución según los resultados.

2º. En el caso de pautar ejercicios. Se hará terapia visual 1 vez por semana en consulta durante 3-4 meses. El paciente deberá realizar los ejercicios pautados en casa dedicándole 20 minutos diarios.

Centro de Terapia Visual – Optometría clínica avanzada – Baja visión en Tenerife:

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