LATERALIDAD, DESARROLLO Y VISION

imagen niña en la playa

¿QUÉ ES LA LATERALIDAD?

La lateralidad interviene de forma directa en la organización jerárquica del sistema nervioso. Como fruto de esta organización, el cortex cerebral puede dedicarse al aprendizaje consciente de todo lo que es nuevo para él.

Las estructuras nerviosas que componen la médula, el bulbo, el tronco y las estructuras subcorticales sirven para solucionar las cuestiones de tipo automático.

¿QUÉ REALIZA CADA HEMISFERIO?

El hemisferio izquierdo, es el controlador de los procesos relacionados con el lenguaje y el procesamiento lineal, lógico o secuencial de la información, mientras que el hemisferio derecho, visual o postural, procesa la información propioceptiva y córporo-espacial, es decir trabaja con imágenes visuales y como resultado, organiza respuestas globales y gestálticas.

La calidad del aprendizaje  depende en gran medida de la calidad de la organización jerárquica, porque,  cuando los circuitos destinados a elaborar respuesta de orden superior deben suplir carencias de niveles inferiores, quedan bloqueados, saturados y no pueden ejecutar la función para la que fueron diseñados.

Esto es lo que pasa en muchos casos de niños con problemas de aprendizaje y de atención, que definimos como niños dispersos, cuando, en realidad, se ven obligados a estar en una situación de hiper alerta.

Si bien, lo que llevan nuestros genes proporciona el diseño básico de la tendencia lateral, la interacción con el entorno es imprescindible para desarrollar el proyecto.

Desarrollo y evolución

La relación neuro anatómica de la corteza (neocortex) con los sistemas neuronales más primitivos  es total, pero toda la información llega a la corteza pasando por núcleos neuronales que hacen de filtro, para que esta información, permita llegar solo los datos que  hagan que sean imprescindible la participación de las neuronas corticales. El filtro por excelencia es el tálamo.

La evolución  del ser humano, la aparición del lenguaje, el desarrollo de la pinza pulgar-índice y la manipulación atenta,  la visión binocular y la estereopsis,  junto con el aumento progresivo de la exigencia cultural, el largo camino de aprendizaje que recorremos, el aumento de la necesidad de razonamiento, la maduración cognitiva y el aprendizaje han ido proyectándonos a niveles más elevados y mucho más especializados de desarrollo y eso hace que cada día sea más importante desplegar correctamente la lateralidad.

ENTONCES… ¿QUÉ ES LA LATERALIDAD?

Podemos definir la lateralidad como la distribución organizada de funciones entre los dos hemisferios, pero hemos de entender que la dominancia lateral de un hemisferio, es un fenómeno relativo, no absoluto, porque depende de la función que estemos analizando.

Por esto, preferimos siempre decir hemisferio referente, y no hemisferio dominante. Un hemisferio actúa como referente para determinadas funciones en las que siempre deben intervenir los dos.

Cuando hablamos de lateralidad diestra o zurda, nos referimos al hemisferio que organiza la entrada y salida del lenguaje (palabras, letras y números) y el lado del cerebro  que controla el movimiento del cuerpo.

LA LATERALIDAD  SE ACTIVA A PARTIR DE LOS 3 A LOS 5 AÑOS

La lateralidad se empieza a activar y a manifestar de los tres a los cinco años y se desarrolla desde los cinco hasta los diez o doce años. Antes de definir una dominancia lateral, es muy importante haber desarrollado las vías de conexión contra lateral y haber activado la función del cuerpo calloso porque, para que un hemisferio actúe como referente de una función, debe estar muy bien comunicado con el otro.

El lado derecho debe saber que hace el lado izquierdo y viceversa para no interferirse y para poder desarrollar una función absolutamente cooperativa.

LA VISION JUEGA UN PAPEL DECISIVO EN EL VIAJE DE LA LATERALIDAD

La visión, lo que más nos compete a nosotros como Optometristas del Desarrollo, juega un papel  crucial, siendo la referencia principal para el niño que se está desarrollando.

Por esto, una pronta intervención  en el ajuste de cualquier bloqueo o disfunción visual, tendrá un impacto decisivo en su desarrollo total.

Visual Center Madhu

Marcelo García García / Madhu Khatnani

Ópticos Optometristas Comportamentales. Tenerife. Puerto de la Cruz.

VISION ESPACIAL

FIGURA 3D

Una de las habilidades del sistema visual, es la visión espacial.

La visión espacial, es la capacidad que tiene la persona de hacer construcciones mentales de formas, imaginarse lugares, espacios, también es la capacidad de planear una estrategia , un movimiento..

La visión espacial, también es una función que si está bien desarrollada, permite manejarse con gran destreza por el espacio, coordinando el cuerpo con la visión, por ejemplo en  un buen deportista de tenis o futbol, la visión espacial juega un papel decisivo.

Pensemos un momento en lo siguiente: el jugador de tenis, ve a su oponente más allá de la red , que divide el campo de juego en dos partes iguales. Una vez que la pelota sale de  la raqueta del oponente, el jugador fijará con su visión central y seguirá el movimiento de la pelota, al mismo tiempo está percibiendo todo lo que ocurre a nivel periférico, como por ejemplo, la pista de tenis, al jugador que tiene enfrente etc..

Todo esto ocurre de forma simultánea, además con toda esa información que entra a través de ojo, es procesada en una fracción de segundo, por el cerebro visual, que dará rápidas órdenes de ejecución pronta: por ejemplo, correr hacia la derecha dos metros, levantar el brazo derecho, perfilar el cuerpo, adelantar la pierna izquierda, mantener el equilibrio etc.

FIGURAS PERSPECTIVAS

EXISTEN OTROS FACTORES

No podemos olvidar, que a pesar de querer simplificar el proceso para entenderse, hay otros factores que intervienen,  como por el ejemplo la audición, el sistema vestibular, el cerebelo en el equilibrio, las vías visuales magnocelulares.  Procesos mentales del subconsciente, también están funcionando a pleno, pues sería imposible hacer todo esto de forma consciente, no olvidemos que la mente subconsciente es algo muy  poderoso y vasto, donde entre otras cosas, están todos los aprendizajes que ya hemos adquirido.

Un ejemplo de esto último, es el habla, cuando hablamos de forma rápida y fluida , es la mente subconsciente, la que está actuando, la consciente solo da la orden y la idea, pero ese fluir es típico de la parte no consciente,  que se caracteriza por ser muy veloz.

Volviendo a la visión espacial, también podemos agregar que nos simplifica la interpretación de mapas, y de señales, también saltar obstáculos, mantenerlos en un espacio determinado, sin salirnos, es decir gobernar nuestro cuerpo en el espacio circundante.

Otra cosa que realizamos gracias a la VISION ESPACIAL, es calcular espacios, distancias, también apoyado en la estereopsis.

Nosotros en Visual Center Madhu, Optica en el Puerto de la Cruz (Tenerife) en nuestros exámenes integrales de la visión, valoramos con una series de test , ésta facultad.

Personas con gran visión espacial, por ejemplo cuando leen, van formando imágenes mentales, también recuerdan con precisión el lugar de la página del libro, donde estaba un determinado dato, pueden dibujar porque retienen de forma casi fotográfica una imagen antes vista. Explicar o entender una ubicación, cuando estamos en la calle, es típico de una buena VISIÓN ESPACIAL.

La memoria visual, es también necesaria, casi como un “pegamento” que cohesiona todo la sensación visual espacial.

Posiblemente muchos de vosostros, han escuchado el término “inteligencia espacial”, y realmente es una de las inteligencias que  posee el ser humano, y como dijimos antes es una función cerebral /visual, que no solo puede estimarse y calcularse, si no además entrenarse , para ser mejorada.

Estudios en los que hemos participado, nos han demostrado claramente que en los destacados deportistas está muy presente y podríamos decir “ afina esta función.

El hemisferio cerebral derecho, es el visual espacial, y según estudios los hombres se manejan mejor que las mujeres en el mundo espacial.

Los invitamos a valorar su visión espacial, en nuestro centro, si practicas algún deporte o quieres sentirte mucho más seguro  en tus desplazamientos,  entender con eficacia un gráfico o mapa, también puedes conseguirlo mediante entrenamiento.

VISION DEPORTIVA TENERIFE

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

Visual Center Madhu.

Opticos- Optometristas Comportamentales.

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¿POR QUE TENGO LOS OJOS SECOS?

ojo seco

¿Porque se siente los ojos secos?

El ojo en su totalidad no está expuesto al ambiente, solo una sexta parte de él.

Esta parte es denominada, ojo visible, y cuando realizamos un examen externo, estamos en contacto directo con él. Podemos incluir a los anexos oculares, párpados y pestañas.

Pero volviendo al tema de la sequedad ocular, con sus signos y sus síntomas, deberíamos aclarar primero que todo el sistema de funcionamiento del ojo visible, está sujeto a reglas muy estrictas, que depende de muchos factores, y que cuando se estudian, y se comprenden, se evidencia lo majestuosa que es la anatomía humana.

Pensemos un momento esto: hay un cerebro,con áreas específicas y especializadas, esperando recibir información del exterior a través de dos pequeñas cámaras, que son los ojos. Estos ojos, increíblemente formados, dependen de la calidad de humedad  imperante en toda la zona expuesta, y la lágrima junto al sistema párpados, cejas  y pestañas, son los responsable de esto.

Tal es así, que se considera a la lágrima, como la primera lente del ojo.

LA LAGRIMA Y SU IMPORTANCIA

¿Pero porque se sienten secos los ojos?  

Tengamos en cuenta que la córnea, podemos afirmar es la segunda lente del ojo y  está ricamente inervada, con decir que es la parte del cuerpo  más sensible al entrar en contacto con un objeto extraño, pensemos un minuto lo que molesta una minúscula pelusa que nos cae en el ojo.

NO TIENE VASOS PERO SI NERVIOS

Entonces, si tenemos una estructura tan sensible, que depende de si está protegida, nutrida y «suavizada», por un fluído con excelentes propiedades de lubricación, ópticas y antibacterianas, como es la lágrima, ayudada por el barrido de los párpados, los filtros que ofrecen las pestañas, deducimos que cualquier alteración en este ecosistema, traerá consecuencias desagradables.

Entonces, será un problema, por ejemplo un párpado disfuncional, esto puede ocurrir al tener una apertura parpebral demasiado grande lo que favorecerá la evaporación de la lágrima a una velocidad mayor.

Otra cuestión que será problemática y que muchas veces no se tiene en cuenta, es el estado de las pestañas, en cuanto a número y distribución, las pestañas funcionan como una barrera, como un filtro a los micro elementos que están en el aire. Si hay muchos detritos (basura microscópica), en el fluido lagrimal, sentiremos incomodidad, también.

ojo seco

¿LA LAGRIMA?

Hablando estrictamente de la lágrima, quizás la principal responsable del confort, es un fluido muy complejo, que está constituído por tres capas, cada una de ellas con funciones muy específicas. La capa posterior, la que está en contacto con la superficie corneal, es la capa de mucopolisacáridos, su función principal es otorgarle a la córnea propiedades hidrofílicas, haciendo que la segunda capa de la lágrima, la acuosa, pueda cumplir su propósito, otorgar «acuosidad», humedad al ojo. La capa restante, es la exterior, la denominada lipídica, es una sustancia de características grasas, cuya principal función es evitar la evaporación y también mantener la humectabilidad necesaria, para el normal funcionamiento del ojo.

RESUMIENDO

Entonces para resumir, podemos decir que el ojo visible, funciona en un sistema muy engranado fisico-químico, que es suceptible de sufrir cambios, si algo no funciona bien, y como la córnea está muy inervada debe sentirse y estar protegida por lágrimas, párpados, pestañas, frecuencia de parpadeo etc.

No queremos olvidarnos de la conjuntiva, que es una membrana muy delicada, que tapiza tanto la parte visible del ojo, como la no visible, debajo de los párpados, si bien no es tan rica en nervios sensitivos, tiende a inflamarse e infectarse cuando hay alteraciones en todo el sistema, y por supuesto produce sensación de ojos secos.

Y para acabar este artículo, también tener en cuenta el ambiente, ya que lugares muy secos y calurosos, exigirán un sistema lagrimal ,con sus anexos funcionando perfectamente, para no tener la sensación de sequedad ocular.

Gracias a los avances científicos, contamos con productos para mitigar estos síntomas, de gran calidad, desde gotas muy enriquecidas, como filtros UV de gran trasmición luminosa, que protegen todo el ojo visible y sus anexos.

Los esperamos en Visual Center Madhu, para disipar cualquier duda al respecto.

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Marcelo García / Madhu Khatnani.

DISFUNCIONES DE LA VISION BINOCULAR

Las disfunciones de la visión binocular están a la orden del día. Hay muchos pacientes con sintomatología visual con y sin gafas, que andan sin solución, sin poder rendir adecuadamente.

Una disfunción de la visión binocular, es lo mismo que una anomalía en sistema vergencia y/o acomodativo.

Para poder ver bien, nítido y claro, es necesario un equilibrio entre los sistemas acomodativo y vergencial. El acomodativo va a dar foco y el vergencial va a evitar que uno vea doble.

Una disfunción binocular puede ocurrir a cualquier edad, y en cualquier momento de la vida, de repente, y sin aviso previo.

Por ejemplo:

  • Paciente con gafas o no, que a veces ve y otras no, tiene problemas en los cambios de enfoque (pasar de cerca a lejos), no puede leer durante mucho tiempo (porque se pierde, le da sueño) es posible que tenga un problema acomodativo.
  • Paciente con gafas o no, que a veces ve doble, se desdoblan las letras o los carteles en la carretera, le bailan las letras, tiene que cerrar un ojo, es posible que tenga un problema vergencial.

La acomodación y la convergencia van de la mano, de modo que muchas veces cuando se afecta un sistema se afecta el otro.

Disfunciones binoculares acomodativas: Hay 3 tipos:

  • Exceso acomodativo
  • Insuficiencia acomodativa
  • Inflexibilidad o falta de habilidad acomodativa.

De pequeños nos enseñan a caminar, hablar, pero no nos enseñan a ver. De modo que si en algún momento de nuestra vida sufrimos un desajuste, por estrés, por hacer mucho uso de nuestra visión cercana, por una afectación en nuestro sistema visceral, por un traumatismo… el sistema puede perder su armonía, puede desequilibrarse.

Y es que tenemos que entender que estamos totalmente conectados, que no nos podemos dividir, desglosar, y tratar desde un solo punto de vista, de ahí la importancia de la medicina holística.

La medicina de hoy en día, no tiene la solución a todos los problemas, y los fármacos no curan, quitan los síntomas, y es porque no vamos a la raíz del problema.

Hemos visto casos en los que:

  • Espasmo de acomodativo ha sido tratado con: atropina, o facoemulsificación.
  • Insuficiencia acomodativa no tratadas acaban en fracasos escolares por no poner solución.
  • Inflexibilidad acomodativa, con dolores de cabeza que viven a base de ibuprofenos.

Desde la optometría comportamental, una vez detectado el problema, en líneas generales el tratamiento de las disfunciones de la visión binocular puede ir desde la prescripción de un error refractivo no corregido a la prescripción de una adición, de prismas o el uso de terapia visual.

El desarrollo y curación del problema de la visión binocular también dependerá en gran medida de cada paciente.

Las disfunciones binoculares, no tienen cura como tal, lo que hacemos es tratar y solucionar con los medios existentes.

Si un paciente tiene una insuficiencia de la convergencia, la terapia visual mejorará sus rangos vergenciales, para que el sujeto pueda compensar la exoforia en cerca y así mejorarán otras pruebas binoculares, pero no hará que desaparezca dicha exoforia en cerca.

INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

texto visión doble

La convergencia es la capacidad que tienen nuestros ojos de apuntar al mismo punto para no ver doble.

punto próximo de convergencia

Si tenemos una insuficiencia de la convergencia, es una incapacidad de mantener esa sincronía, una dificultad para coordinar los músculos oculares. Estaríamos ante una disfunción binocular no estrábica, significa que al mirar un objeto de cerca un ojo estaría fijando y el otro se desviaría típicamente hacia fuera.

Es una alteración muy común en personas jóvenes, y lo más probable que sea en pacientes que no tienen defectos refractivos, que tienen buena agudeza visual y no usan gafas. Pero si no tratamos ésta condición, y el paciente continúa sin hacer caso a sus síntomas:

  • Dolor de cabeza
  • Sueño al leer
  • Lectura lenta
  • No entender lo que leemos
  • Visión borrosa y/o doble
  • Confundir palabras: el/le – al/la –

 El cuadro se puede agravar:

  • Fracaso escolar. Déficit de atención.
  • Abandono de las tareas de cerca.
  • Exceso acomodativo que conlleva el desarrollo de miopía.
  • Frustración, fatiga, agotamiento, y no rendir acorde con las posibilidades.

Para que el sistema visual funcione adecuadamente, debemos usar nuestros dos ojos a la vez de una manera coordinada. Esta capacidad se conoce como trabajo en equipo: Visión Binocular.

En Visual Center Madhu. Centro de optometría comportamental en Tenerife. Puerto de la Cruz. Realizamos exámenes visuales completos que incluyen análisis de la visión binocular para comprobar el rendimiento y la eficacia visual del sistema ocular.

Cada vez que nos fijamos en algo debemos apuntar con los dos ojos con precisión, directamente al objeto de interés. Cada ojo envía una imagen a la parte del cerebro encargada de la visión, esta parte del cerebro llamada corteza visual combina estas dos imágenes para formar una sola. Si estas imágenes son idénticas, el resultado es que se puede ver con claridad y percibir en 3D. Sin embargo, si los dos ojos están enviando información diferente, debido a que no están coordinados, la corteza visual recibirá información diferente y experimentara visión doble.

Para identificar éste problema hay que:

1º. Ser conscientes de los síntomas que tenemos y ser capaces de expresarlos.

2º. Pedir ayuda. Ir al optometrista en busca de solución. Si es optometrista comportamental mejor.

3º. Realizarnos un examen de eficacia visual que dura aproximadamente 45 mins y nos deben valorar el funcionamiento del sistema binocular: acomodación, convergencia, flexibilidad, reservas fusionales, fusión, estereopsis, refracción…

Para tratar éste problema:

1º. El optometrista tras las pruebas valorará y detectará la raíz del problema y dará una solución según los resultados.

2º. En el caso de pautar ejercicios. Se hará terapia visual 1 vez por semana en consulta durante 3-4 meses. El paciente deberá realizar los ejercicios pautados en casa dedicándole 20 minutos diarios.

Centro de Terapia Visual – Optometría clínica avanzada – Baja visión en Tenerife:

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OPTOMETRIA PEDIATRICA

La optometría pediátrica es la rama que se encarga de realizar exámenes en niños, es importante porque es el momento donde se está desarrollando su visión, es crucial controlarlo y/o corregirlo para evitar futuros problemas.

Aún hoy en día, en muchos centros oftalmológicos y ópticas, se sigue considerando a  los niños, como adultos más pequeños, es decir como si solo fuese una cuestión de tamaño. Se emplean test de adultos y se exigen resultados no acordes con el desarrollo evolutivo y fisiológico. Es fundamental acudir a centros que se especialicen en el área pediátrica.

imagen de Examen visual infantil
Examen visual infantil

OJO NO ES SINÓNIMO DE VISIÓN.

La visión es una actividad mental, emergente, fabricada  a partir de la entrada de información al ojo, en forma de energía electromagnética, que será procesada por todo el entramado neuronal de la persona para establecer una adaptación eficaz  a su entorno.

Y  otra cosa muy importante destacar que calidad, no es lo mismo que cantidad o viceversa, por esto decimos rotundamente:

CRECIMIENTO NO ES SINÓNIMO DE DESARROLLO.

Si lo analizamos en profundidad  es evidente que esto no puede ser así, el mundo de los niños es muy diferente.

Más de 2.000 exámenes optométricos en niños, nos dan pautas que no podemos dejar de considerar.

1.Se presume que un niño siempre puede ver de cerca, ¡erróneo! , claro, y es por esto que muchas veces no se le toma agudeza visual de cerca. Habrán podido observar que la mayoría de las veces se mide la agudeza visual lejana a 4-5 metros.

 LA OPTOMETRIA  PEDIATRICA  DISPONE DE TECNICAS ESPECIFICAS  PARA NIÑOS.

2. Tener una visión clara y confortable de cerca, es decir para la lectura, solo es posible cuando todos los subsistemas visuales funcionan correctamente de forma aislada y simultánea. Y ESTO NO SIEMPRE PASA EN LA VISIÓN INFANTIL.

3. El niño necesita ver para aprender.

LA VISION SE VA DESARROLLANDO JUNTO AL CRECIEMIENTO BIOLÓGICO.

4. El niño no puede saber si ve bien o no, sus padres o maestros, tampoco.

ALERTA:  UN PROBLEMA VISUAL NO SE VE A SIMPLE VISTA (EXCEPTO EN LOS CASOS DE ESTRABISMOS).

5. La visión binocular, junto a la estereopsis, permite la eficiencia en tareas visuales, como así también en el ámbito espacial, más ligado a los desplazamientos, a los deportes y a la integración visuo-motora.

EL OJO VAGO, ATENTA CONTRA EL NORMAL DESARROLLO DE LA ESTEREOPSIS.

EL OJO VAGO, PUEDE PASAR DESAPERCIBIDO SI NO SE HACE UN EXAMEN ADECUADO.

Este tema nos apasiona, no es nuestra intención desarrollarlo aquí, pero le dejamos otro artículo:

¿A QUE EDAD REALIZAR LA PRIMERA REVISION VISUAL?

Queremos por último tranquilizar a padres, profesores, tutores, y maestros, como la visión es un proceso que se aprende, se desarrolla , es susceptible a cambios y se puede trabajar, entrenar, mejorar e incluso potenciar.

VISUAL CENTER MADHU es un centro de Optometría Comportamental, localizado en el Puerto de la Cruz, en Tenerife, OFRECE UNA ATENCION ESPECIALIZADA Y A LA MEDIDA DE LOS NIÑOS.

ADEMÁS BUSCAMOS SOLUCIONES PARA CADA CASO, YA QUE TENEMOS MUCHAS HERRAMIENTAS PARA DETECTAR Y SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS QUE APAREZCAN. Para más información:

http://www.visualcentermadhu.com/contacto