AMBLIOPIA BILATERAL FUNCIONAL JUVENIL

BEBE CON PARCHE

El síndrome de STREFF, también llamado Ambliopía Bilateral Funcional Juvenil (ABFJ), es una reducción inexplicada de la agudeza visual bilateral, con ausencia de medidas refractivas significativas.

Frecuentemente la agudeza visual del paciente es variable. Incluso puede que sea posible hacer que el paciente nos brinde una respuesta tenue, casi normal de agudeza, si medimos su agudeza visual con letras aisladas y no en línea, y ayudado o estimulado por nuestra señalización de la misma. Es muy característico en estos pacientes, tener una expresión facial de malestar, con síntomas confusos.

BEBE CON PARCHE

La queja  más habitual es «problemas para ver».

Aunque no todos los pacientes son jóvenes, nuestra experiencia a lo largo de los años ha sido principalmente con niños y jóvenes.

Cuando aparecen estos síntomas vagos debemos tener en cuenta diferentes diagnósticos:

  1. Simulación.

2.Ambliopía histérica.

3.Traumatismo cráneo- encefálico.

4.Disfunción en la fijación.

5.Espasmo o disfunción acomodativa.

6.Patología ocular, neurológica, o sistémica.

7.Intoxicación con drogas terapéuticas o recreativas

8.Ambliopía Bilateral Funcional Juvenil (ABFJ)

En ausencia de traumatismos cráneo- encefálicos, lo más común es encontrarnos con ABFJ.

Gracias a los avances científicos, los nuevos descubrimientos en el campo de la neurología han permitido ajustar más los diagnósticos, pues siempre estos síntomas eran atribuidos a factores psicológicos.

¿AMBLIOPIA O SIMULACION?

Igualmente esta entidad clínica ha generado mucha controversia entre los profesionales de la Optometría y  la Oftalmología.

Los recientes grandes avances en las investigaciones neurológicas y motoras visuales, han arrojado mucha luz en lo que se refiere a procesamiento visual. Por ejemplo se han definido nuevamente los subsistemas neurológicos visuales, se ha estudiado el papel relevante que juegan las funciones motoras en la visión y también se van sacando conclusiones sobre el papel que juega el estrés y la reacción humana al mismo.

Esta información actualizada hace posible proponer una explicación fisiológica lógica que explique el desarrollo y el funcionamiento de los pacientes que presentan Ambliopía Bilateral Funcional Juvenil.

¿Qué es un síndrome?

Es un grupo de síntomas y signos que tienen lugar a la vez y que caracterizan una anomalía concreta. También pude definirse así: un conjunto de cosas concurrentes (emociones o acciones) que normalmente constituyen un  patrón identificable. Un síndrome puede tener o no una etiología común.

¿De qué se queja un paciente con Síndrome de Streff?

Los pacientes que manifiestan Ambliopía Bilateral Funcional Juvenil vienen quejándose de dificultades para ver bien y tienen una expresión facial de malestar. Suelen bajar la barbilla para enfocar, y su agudeza visual , tanto de lejos como de cerca, es mala y variable. En muchas ocasiones puede estar  también alterada la visión del color, la coordinación ojo-mano y la acomodación suele estar mal. A veces la agudeza de cerca (a 40 cms.) está peor que la de lejos.

Este síndrome se presenta más frecuentemente como bilateral y simétrico.

Recordemos  que antiguamente, pero hasta hace muy poco, siempre que aparecían estos síntomas, eran atribuídos a causas psicológicas y no a problemas de procesamiento de la información visual, función de los subsistemas neurológicos de la visión.

La mayoría de los optometristas que hacen diagnósticos de ABFJ o síndrome de Streff, reconocen que existen tantos deterioros visuales como perturbaciones de la conducta. Es muy importante destacar lo siguiente: las medidas objetivas que sirven para definir la afección son de carácter visual.

Ni el diagnóstico , ni el tratamiento pueden ser valorados sin una evaluación visual.

Para finalizar queremos que se tenga en cuenta el estrés, el organismo responderá en respuesta de lucha o huida, que se describe como la reacción de movilización del organismo, con el propósito de enfrentar la amenaza percibida. Esto estimula una mayor función simpática, al mismo tiempo inhibiendo la parasimpática con el objeto de ayudar a la persona a dirigir sus reservas de energía y a responder a la amenaza.

Tales anomalías, son evidentes en dos sistemas importantes, como son la identificación (el enfoque, la acomodación) y el centrado (el sistema vergencial). La primera responde al que y la segunda al donde.

El enfoque terapéutico, no es tan simple, y en muchos casos se resuelve con lentes especiales, otros con lentes más simples y/o terapia visual.

En nuestro centro estamos preparados para diagnosticar y asistir a los pacientes que sufren esta entidad.

¿DÓNDE?

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

Marcelo García / Madhu Khatnani.

OPTOMETRIA COMPORTAMENTAL

Puerto de la Cruz. Tenerife. OPTICA Y AUDIOLOGIA. 

Especialistas en «Soluciones Visuales»