TENGO QUERATOCONO ¿Y AHORA QUÉ?

topógrafo corneal

¿Qué es el queratocono?

Es una ectasia. Una deformación de la córnea. Es una enfermedad degenerativa que provoca visión turbia y distorsionada y que va en aumento de forma progresiva. Es bilateral, aunque tiende a desarrollarse en desfase.

¿Qué le ocurre a la córnea en el queratocono?

Se produce un adelagazamiento, no inflamatorio, de la zona central o paracentral de la córnea. La córnea no sólo se adelgaza, si no, que también se debilita. Pasamos de una esfera a un cono. De manera que los rayos cuando llegan del infinito para converger en un punto de la retina, se topan con una superficie alterada.

¿Signos y síntomas de tener queratocono?

Picor ocular, astigmatismo, fotofobia, mala agudeza visual, distorsión de las imágenes, visión doble monocular, intolerancia a las gafas.

¿Por qué a mi?

Tiene una etiología genética, con un factor ambiental reconocido consistente en el frotamiento excesivo de los ojos, especialmente en pacientes con alergias. El picor ocular, conlleva frotamiento. Rascarse los ojos de forma vigorosa y continuada puede precipitar la aparición de queratocono en aquellos pacientes con una carga genética.

El factor genético tiene mucho peso, ya que el 7% de los afectados tiene un familiar diagnosticado con dicha patología.

¿Grados del queratocono?

Existen grados para clasificar el estadío del avance de la enfermedad.

  • En estadíos iniciales: los pacientes son capaces de ver con gafas e incluso usar lentillas blandas.
  • Avanzado: A medida que el cuadro empeora, no se sienten cómodos con las gafas. Para alcanzar una agudeza visual funcional deben usar lentes de contacto semirígidas.
  • Agudo a grave: hay cicatrización y opacificación corneal y requiere transplante de córnea.

¿Tratamientos actuales para el queratocono?

  1. Lentillas semirígidas
  2. Cross linking
  3. Anillos intraestromales
  4. Transplante de córnea

LENTILLAS QUERATOCONO TENERIFE

¿Cómo detectarlo?

  1. Refracción. Mostrar especial atención a los astígmatas.
  2. Topografía corneal.
  3. Examen con lámpara de hendidura.
  4. Agudeza visual
  5. Sígnos y síntomas.

¿Qué hacer con el queratocono?

  1. Controles periódicos con su oftalmólogo y con su optometrista.
  2. Adaptarse lentillas especiales: rígidas, esclerales, híbridas…

No se trata de una adaptación de lentillas convencionales, y el óptico-optometrista necesita formación adicional en ese ámbito.

SOLUCIONES PARA EL QUERATOCONO

Visual Center Madhu es un centro de optometría clínica avanzada, ofrecemos soluciones visuales y auditivas. Tenemos una amplia trayectoria y estamos capacitados para la adaptación de éstas lentillas.

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¿Qué filtro usar si tengo DMAE?

Las principales causas de ceguera en el mundo por orden son:

  1. Las cataratas
  2. El glaucoma
  3. Degeneración macular asociada a la edad. (DMAE)
  4. Opacidades corneales
  5. La retinopatía diabética
  6. El tracoma y las afecciones oculares infantiles.

La DMAE es la tercera causa de ceguera en el mundo.

Afecta a mayores de 50 años. La enfermedad causa lesiones en la porción central de la retina, llamada mácula. La que es responsable de la visión central necesaria para leer, conducir, reconocer caras, o ver la TV.

La DMAE puede ser:

  • Seca: menos mala, con una evolución lenta.
  • Húmeda: caracterizada por la proliferación de vasos debajo de la mácula, que pueden romper y comprometer la AV en cuestión de días o semanas.

No cursa con dolor, pero si se puede reconocer por otros síntomas:

  1. Las líneas rectas pueden aparecer onduladas o entrecortadas.
  2. Mal cálculo de distancias
  3. Disminución de agudeza visual.
  4. Visión central borrosa y periférica conservada.
  5. Problemas para adaptarse a los cambios de luz.

Los pacientes con DMAE sufren una disminución del campo visual central, con la consiguiente pérdida de calidad de vida. A medida que avanza la patología, ésta puede provocar una incapacidad al paciente afectado por la misma, llegando a tener baja visión o incluso ceguera legal.

Recordemos que según la Organización Mundial de la Salud, define a un paciente de BAJA VISION aquel que tiene una Agudeza Visual (AV) <0.3 y mayor de 0.05 o un campo visual < de 20º.

La CEGUERA LEGAL en España es para AV<0.1 y campos de visión menores de 10º.

Al mismo tiempo, se ha visto que una gran cantidad de longitud de onda azul en el ojo puede causar aberración cromática y dispersión de la luz en especial, en casos de conos dañados o medios opacos.

Diferentes estudios han demostrado que la calidad de la imagen mejora cuando eliminamos las longitudes de onda menores a 450nm, y por tanto, mejoramos la AV y la Sensibilidad al Contraste (SC).

Los filtros de corte selectivo sirven para reducir la cantidad de longitud de onda corta y así, disminuir el deslumbramiento, pero no se ha determinado el mejor color, tinte, material de la lente o incluso tipo de montura para estos pacientes. En la actualidad, la adaptación de filtros se basan en las diferentes observaciones clínicas, las opiniones subjetivas y las pruebas en el mundo real de cada paciente, probando in situ los diferentes filtros existentes en el mercado.

Es la apreciación subjetiva del paciente la que nos va a hacer decidir la prescripción del mismo.

Se ha visto que el filtro amarillo reduce la dispersión que se produce dentro del ojo, así como la aberración cromática y la fluorescencia mediante la eliminación de la luz azul. Con la edad y con la enfermedad, la absorción natural del ojo empeora.

Diferentes estudios analizan la variación de la AV en pacientes con DMAE donde se ha demostrado que, tanto en la DMAE húmeda como en la seca, existe una disminución marcada de la visión.

Por este motivo, los filtros son una herramienta a tener en cuenta para mejorar, no sólo la AV, si no la SC y por tanto la calidad de vida del paciente con DMAE.

La luz azul violeta es la presenta una longitud de onda visible más corta y es la más dispersada por los medios oculares, siendo las responsables de la mayor parte del deslumbramiento incómodo. Para un ojo normal, puede aparecer algo de deslumbramiento, pero con una degeneración retiniana puede disminuir la AV y la SC.

Las lentes que bloquean el azul pueden mejorar el contraste porque minimizan la luz dispersada y reducen el deslumbramiento.

Al mismo tiempo, los pacientes de baja visión suelen tener una sensibilidad aumentada a la dispersión de la luz azul. Lo que para una persona con unos ojos sanos puede ser una situación normal, para una persona con DMAE o cualquier otra enfermedad que pueda causar baja visión puede llegar a representar una situación incapacitante (por deslumbramiento o por pérdida de AV y contraste).

Aconsejamos

  1. realizarnos autoevaluaciones en casa,
  2. revisiones periódicas con su oftalmólogo de confianza.
  3. pedir ayuda a una optometrista especializado en baja visión.

Especialista Baja visiónhttps://www.visualcentermadhu.com/contacto

 

TRANSPLANTE DE CORNEA ¿SI O NO?

flap corneal

El registro del primer trasplante de córnea en humano, data del año 1906. Recién en 1940, en la Clínica Barraquer, se realizó en primer trasplante, aquí en España.

¿QUÉ ES?

El trasplante de córnea o queratoplastia, es una operación que se realiza en Oftalmología, desde hace mucho tiempo, y se trata básicamente de la sustitución de una córnea enferma por otra sana.

¿QUÉ PAPEL DESEMPEÑA LA CORNEA EN EL SISTEMA VISUAL?

Para muchos, sin tener en cuenta la lágrima, es la primera lente del ojo, ya que su principal característica es la avascularidad, lo que le otorga transparencia.

Además de ser un medio transparente, su forma la convierte en asociación con el humor acuoso, en un sistema óptico potente, que junto al cristalino, son los principales responsables de convertir las radiaciones divergentes en convergentes para formar una imagen en la retina.

Por esto, es tan importante la integridad del tejido corneal, pues aunque detrás de ella el ojo y las vías ópticas estén sanas, no habrá buena visión, cuando esté comprometida la trasparencia y/o regularidad de la córnea.

El trasplante, puede éste estar indicado por causas, clínicas, ópticas, cosméticas y tectónicas.

CAUSAS CLÍNICAS

Este corresponde al más frecuente de los casos, y puede ser por:

  • Edema corneal pseudofáquico.
  • Edema corneal  afáquico.
  • Distrofia corneal estromal.
  • Endoteliopatías corneales primarias.
  • Ectasias y adelgazamientos.
  • Opacidades congénitas.
  • Queratitis virales/ bacterianas
  • Queratitis asociada a espiroquetas.
  • ulcerativas no infecciosa.

flap corneal

Todos estos trastornos con el paso del tiempo, pueden o bien distorsionar la forma de la córnea, o quitarle transparencia o ambas cosas e incluso puede haber dolor.

CAUSAS ÓPTICAS

Aquí el principal objetivo es mejorar la agudeza visual.

Ectasias en general

CAUSAS COSMÉTICAS

Son indicaciones más teóricas, que prácticas. Se sabe que el trasplante de córnea , no está libre de complicaciones, por lo tanto deben valorarse minuciosamente los beneficios, en equilibrio con los altos riesgos que pueden ocurrir.

Por ejemplo, si tenemos un ojo ciego por una atrofia óptica, que además presenta una córnea opacificada de aspecto blanco, sin dolor, se podría hacer una queratoplastía para mejorar la estética, pero gracias a los avances tecnológicos, también contamos con lentillas terapeúticas cosméticas, siendo una solución mucho más sencilla.

CAUSAS TECTÓNICAS:

Por ejemplo en caso de infecciones corneales severas, los tramatismos, las enfermedades reumáticas, los queratoconos en estadíos avanzados, etc., puede aparecer el  daño y la perforación ocular o un estado previo muy delicado. Entonces muchas veces se opta por el trasplante como una opción verdadera terapéutica para intentar salvar el ojo.

En el área nuestra, el de la Optometría y el de la Óptica, cada vez contamos con más recursos en contactología, no solo existen las lentes semirígidas para problemas corneales, también las hay blandas especiales, para post cirugía de cornea, que regularizan toda la superficie frontal del ojo, para mejorar la agudeza visual. También tenemos a nuestra disposición, lentes semi rígidas de tamaño muy grande que nos permiten una adaptación satisfactoria en casos de grandes irregularidades. Las llamadas lentes esclero corneales, fueron otro avance  de los últimos años, y  nos otorgan la posibilidad de sobrepasar el diámetro corneal, en casos de difícil abordaje con una lente simple. Lo más reciente en avances de contactología avanzada es la lente ICD, y ya hemos realizado algunas adaptaciones exitosas.

También es importar saber que en caso de astigmatismos muy grandes, las medidas corneales pueden ser muy raras, donde es indispensable adaptar a veces una lente bitórica, que se «crea» a partir de unos cálculos físicos-matemáticos, para su posterior  elaboración  y prueba clínica.

Desde hace 13 años, en Visual Center Madhú, adaptamos todo tipo de lentes de contacto, para complementar la valiosa labor de los médicos oftalmólogos, en el manejo de los pacientes aquejados de problemas corneales.

 

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

Ópticos Óptometristas Comportamentales.

OPTICA Y AUDIOLOGIA. Puerto de la Cruz. Tenerife.

 

CEGUERA REPENTINA

ojo

CEGUERA REPENTINA

La aparición de una fuerte disminución de la agudeza visual y /o campo visual súbita, puede ser parcial o total, y siempre produce gran repercusión psicológica en el individuo que lo padece.

ojo

LO PRIMERO QUE SE HACE:

Siempre que estemos ante un paciente , que ha perdido de repente su visión, hay que hacer una buena anamnesis, ya que ésta, y si el paciente es bastante preciso en sus apreciaciones, nos dará una pauta, un camino donde investigar.

Muchas veces, hasta casi podríamos prescindir del examen, si la anamnesis es muy rica y detallada. Con esto solo queremos destacar la importancia del diálogo con el paciente, pero de ninguna manera evitaremos la exploración adecuada.

Por ejemplo , en el caso de las migrañas, las pérdidas son bruscas, pero se recuperan solas, una vez acabado todo el cuadro clínico. Son conocidas como auras.

Otro caso de recuperación sin intervención clínica, es decir que vuelven a la normalidad,  se da por ejemplo en personas mayores, pueden ser de origen vascular, por problemas en la carótida interna, seguramente al  producir una isquemia transitoria en la retina, debido a un problema micro-vascular.

Si la pérdida es en un solo ojo, podemos pensar en opacidades o problemas de irrigación a nivel de los vasos en retina.

Cuando la pérdida se produce en ambos ojos, ya tenemos que pensar en algo intracraneal.

Es muy importante saber el estado de salud general del paciente, pues por ejemplo en la diabetes millitus, en casos de descompensación y gran fragilidad capilar de los vasos del fondo del ojo, pueden ocurrir hemorragias, que alteran la transparencia de los medios oculares.

En la hipertensión arterial, también puede haber consecuencias desagradables con la visión.

En las  enfermedades degenerativas, desmielinizantes, pueden con seguridad afectar al nervio óptico, la esclerosis múltiple , es una de ellas.

Desde nuestra perspectiva, lo primero que debemos hacer en caso de pérdida real de visión de forma repentina, es remitir a oftalmología.

Solo en los casos, donde el circuito es a la inversa, es decir que es el médico o el neurólogo, quien hace el diagnóstico,  nos remiten al paciente  a nuestro centro para que le podamos ayudar, trabajaremos en busca de la mejora de la visión, sin el condicionamiento de una futura derivación.

Gracias a los avances tecnológicos, hoy en día, podemos mejorar bastante, cuadros complicados de pérdida de visión, sin perder de vista que la adaptación a la nueva condición puede ser un proceso lento.

El entrenamiento visual, también llamado terapia visual, puede ser muy beneficioso para la adaptación sensorial, para las relaciones ojo-mano, ojo pie, equilibrio, y para todas los nuevos esquemas, que han de ser integrados en armonía.

NO OLVIDES QUE LA VISION , ES EL MECANISMO PRINCIPAL DE ANCLAJE DE TODO NUESTRO ESQUEMA CORPORAL.

Marcelo Garcia/ Madhu Khatnani . Optica y audiología Visual Center Madhu

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

Opticos Optometristas Comportamentales. Tenerife. Puerto de la Cruz.

CASO ESPASMO ACOMODATIVO

ojo esquema

MANEJO OPTOMETRICO DE UN CASO DE ESPASMO ACOMODATIVO

Paciente de 40 años acude a consulta remitido por el Hospital, a causa de un espasmo acomodativo después de un traumatismos en el OD. Se clavó un hierro trabajando con la radial. Le hicieron limpieza. Al día siguiente tuvo queratitis infecciosa, y al mes de tratamiento espasmo acomodativo. Le pautan atropina 2 gotas/dia durante 6 meses.

esquema ojo

Observaciones: Nervioso.

Comentarios: Problemas digestivos (diarreas). En enero se operó de la rodilla y actualmente tiene dolores de espalda. Comenta que ve doble de lejos. Acude a consulta habiendo suspendido la atropina durante 4 días.

Subjetivo:

OD -3.00 (variable)            AV:0.2          AVsc:3/120          AVSC(C): 1.0

OI  -0.50  (variable)           AV: 0.8          AVsc:3/36           AVSC(C) : 1.0

PPC: HLN

Cover test: PPM   3mt     EF

30cm   X(T)A   (variable según la distancia)

Queratometría :

OD 7.75×7.70

OI  7.77×7.71

Autorefractómetro :

OD -3.00 / -0.25 X 180º

OI  -5.00 / -0.25 X 178º

Retinoscopía : sombras variables.

Topografia : DLN.

Ducciones y versiones: DLN

Pupilas: PIRRLA. No DPAR. Alpha omega 2.

Diagnóstico:

– Espasmo acomodativo

Se sugiere:

  • Suspender la atropina para poder hacerle un examen visual sin efectos de ningún medicamento y obtener unos valores “más” fiables.
  • Revisión en 10 días tras dieta alcalina.

 

10 dias más tarde

Comenta que no ha hecho la dieta alcalina al 100%.

Está mejor de las diarreas.

Cuando se despierta por las mañanas ve mejor.

De lejos ve mal de cerca bien. Ha suspendido la medicación hace 10 días.

Comenta que a veces ve doble de lejos. No calcula bien las distancias.

 

AV con test Feinbloom

OD 3/180                         AVC(SC)  1.0

OI  3/90                           AVC(SC)  1.0          Revip 18 cm (punto remoto)

AO 3/90

Retinoscopía (Mohindra)

OD -2.25            reflejos oscuros

OI  -1.25

Retinoscopía (estática)

OD -2.50                            reflejos mejores aunque variables

OI  -1.50 / -0.75 X 60º

Autorefractómetro

OD -4.75 / -0.25 X 27º

OI  -4.75 / -0.75 X 8º

Queratometría:

OD 7.77X7.71     (-0.25)X45º

OI  7.78X7.68      (-0.75)X20º

Subjetivo:

OD(-2.50) mejoró de entrada pero luego no mantiene AV(-5.00) AV: variable y llega hasta 0.3
OI(-1.25) no ve nada(-5.00) AV: variable

Llegando hasta 0.5+

AOOD -2.50

OI -1.25

AO:0.15+

(-5.00) NO VE NADA

 

CTcc y sc lejos 8EF

CT con +3.00 de lejos orto

Test Deborah Zelinsky:

  • Visual y auditivo campo desplazado hacia la derecha.

Pruebas:

  • Ponemos gafas de +3.50 en ambos ojos durante 30´. Hacemos sobrerefracción y encontramos reflejos estables y brillantes. Nos da:
    • OD -1.50
    • OI -1.50 / -1.00 X60º
  • Colocamos prismas 10^Base out para compensar la endoforia y el paciente alcanza AV:0.2
  • Hacemos sesión de syntonic con alpha delta 15´sin cambios.
  • Prestamos gafas de +1.00 + Prismas 10^base out para probar en casa.
  • Citamos en 4 días para hacer otras pruebas.

 

SINO
Sífilis×
Encefalitis×
Drogas Colinérgicas×
Morfina×
Digitalis (hierbas)×
Sulfonamidas×
Inhibidores del anhídrido×
Ansiedad×
Depresión×
Esclerosis múltiple×
Traumatismo craneoencefálico×

 

4 días más tarde de la 2ª consulta

Paciente comenta fotofobia, mal cálculo de las distancias y visión doble. No ha notado cambio ni con las gafas positivas, ni con las gafas prismáticas, juntas ni por separado.

SE TAPA OD 8H. VALORAMOS OISE TAPA OI 30  MINS. VALORAMOS OD
AVsc3/1203/120
AV © sc23 cm                 AV:1.021 cm             AV:1.0
Punto remoto35 cm (letras grandes)

28 cm (letras pequeñas)

32 cm (letras grandes)

27 cm (letras pequeñas)

PupilasPupila media

Redonda

Pupila media

Redonda

Mohindra-0.75-0.75  (sombras variables)
Subjetivo-2.50                     AV:0.4–-2.75                    AV:0.3++
MEM con -2.00 + 10^BO+3.00+3.00
ARN (monocular)+0.75+4.50
ARP (monocular)-1.00
FlipperNo aclara (-)
AA< 2 Dp no valorable
Autorefractómetro-4.25 / -0.25 x 24º-4.75 / -0.50 x 49º

 

AMBOS OJOS
COVER TESTLEJOS  >10^ EF   – CERCA ORTO (LEVE EXOF)
REFRACCION-2.00

 

Prescripción

ESFPRISMASAVADD
OD-2.004^BOUT
OI-2.004^BOUT
AO0.7+2.50

 

Diagnóstico:

  • Espasmo de acomodación asociado a endoforia lejana del tipo insuficiencia de la divergencia.

Plan

  • Terapia visual con la gafa.

AMBLIOPIA U OJO VAGO

parche niño

AMBLIOPIA

Es la condición en la que a pesar de corregir totalmente el defecto refractivo del paciente, éste no alcanza el 100% de visión.

Dicho de otra manera, un ojo vago es aquel que a pesar de ponerle gafas con la graduación que necesita, el paciente no llega a tener agudeza visual 20/20, y no tiene una patología que lo impida.

parche bebe
parche ojo niña

FACTORES DE RIESGO

Es una anomalía sensorial muy frecuente en estrabismos. Eso no quiere decir que no se puede presentar aislada.

Dentro de los factores de riesgo están:

  • Prematuros
  • Retinopatía del prematuro
  • Parálisis cerebral
  • Síndrome de Down
  • Toxoplasmosis
  • Retraso mental
  • Enfermedades oftálmicas

También puede ir acompañada de desequilibrios binoculares y/o refractivos no compensados.

CAUSAS

Al nacer el sistema visual es inmaduro, va a completar su desarrollo durante los años de vida. Cuando nacemos tenemos mala agudeza visual, a medida que crecemos ésta va mejorando al igual que el resto de habilidades visuales perceptuales.

Si ocurre algo durante éste proceso, éste desarrollo se puede ver truncado:

  • Deprivación: flequillo que tape un ojo, una catarata, malas posturas…
  • Inhibición binocular anormal: estrabismo
  • Desenfoque óptico: anisometropía, ametropía no corregida..
  • Emocional

SINTOMAS

El paciente no se queja de nada si es un niño, porque él no sabe lo que es ver bien, él cree que así es como ven el resto de sus compañeros.

En el caso de taparse un ojo, ya sea niño o adulto, se dará cuenta de que con uno no ve tan bien.

Una ambliopía puede ser leve o severa. Cuanto antes se trate mejor. Eso no quiere decir, que no se puede tratar en edad adulta.

PRONOSTICO

Dependerá de:

  1. Anamnesis
  2. Examen visual
  3. Tipo de ambliopía
  4. Tipo de fijación
  5. Motivación, interés y cooperación.

TRATAMIENTO

Los optometristas comportamentales, no van a ser tan simplistas, y pautar un parche. Porque es un tratamiento agresivo para el niño y acaban por no tolerarlo y en el caso de que el niño lo consiguiera llevar, en cuanto destapemos el ojo por un tiempo volverá a ser un ojo vago.

Entonces los pasos serían:

  1. Corregir (si es que lo hay) cualquier defecto refractivo.
    1. Si es una graduación muy alta, preferiblemente con lentillas (a partir de los 6 años)
    2. Obturación.
    3. Entrenamiento visual

¿AMBLIOPIA O SIMULACION?

imagen ambliopia o simulacion

¿AMBLIOPIA O SIMULACION?

hombre con ambliopia

 

Entonces empecemos por aclarar que es la AMBLIOPIA. Se le llama AMBLIOPIA (u ojo vago) a la disminución de agudeza visual (también puede incluir otras funciones visuales), que existiendo o no defectos ópticos (miopía,  hipermetropía y/o astigmatismo), al ser compensados con gafas o lentes de contacto, no llegan a la agudeza visual de unidad (las letras más pequeñas que se exponen a 6 metros de distancia al realizar el test optométrico).

Es decir, a pesar de compensar su defecto óptico, esto no alcanza para recuperar la agudeza visual, aclarando que se dice AMBLIOPIA, cuando no hay ninguna enfermedad  o patología que por si misma justifique una merma de la agudeza visual, por ejemplo: una catarata, un desprendimiento de retina, una opacidad corneal, una palidez de la cabeza del nervio óptico, una turbidez en el humor vítreo, un problema vascular que afecta la irrigación retiniana, una degeneación macular (DMAE), etc. Entonces se comprende perfectamente que es una cuestión funcional más que orgánica.

La AMBLIOPIA puede ser monocular o binocular.

¿Y LA SIMULACIÓN?

La definimos con el arte de engañar concientemente al optometrista o al oftalmólogo y/o familiares, para parecer que se ve menos de lo que realmente el paciente ve.

SINDROME DE STREFF,

que consiste en una serie de síntomas que incluye la AMBLIOPÍA BILATERAL, ESTRECHAMIENTO EN FORMA TUBULAR DE LOS CAMPOS VISUALES FUNCIONALES, MIDRIASIS, ACTIVACIÓN DEL SISTEMA AUTONOMO SIMPATICO DE FORMA DESARMONICA, PREDOMINIO DE LA VISION PERIFERICA SOBRE LA CENTRAL, ANSIEDAD, NERVIOSISMO.

Cuando atendemos a este tipo de personas, debemos ser prácticamente detectives, y dudar si es una cosa u otra. El manejo clínico es muy personalizado en caso del SINDROME DE STREFF,  buscando aliviar los síntomas y restituir las funciones que se han ido perdiendo.

Utilizamos terapias activas y pasivas para contrarrestar los problemas encontrados, y desde un punto de vista global, mantenemos estrechas relaciones con profesionales de otras áreas que pueden ayudar al paciente.

Visual Center Madhu
Madhu Khatnani / Marcelo Garcia.
Optometristas Comportamentales.
Puerto de la Cruz – Tenerife

DESPRENDIMIENTO DE RETINA.

imagen retina

LA RETINA es el tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo. Los rayos de luz se enfocan en la retina a través de la córnea, la pupila y el cristalino.
– La retina convierte los rayos de luz en impulsos eléctricos que viajan a través del nervio óptico hacia el cerebro, donde se interpretan como las imágenes que vemos. Tener una retina saludable e intacta es clave para tener una visión clara.

imagen de retina

El centro de nuestro ojo está lleno de una gel transparente llamada vítreo, la cual está unida a la retina. Ocasionalmente, pequeños grupos de gel o células en el interior del vítreo proyectan sombras sobre la retina, y usted puede ver pequeños puntos, manchas, hilos o nubes que se mueven en su campo de visión, llamados manchas flotantes. A menudo se pueden ver cuando se mira hacia un fondo plano, como una pared o el cielo azul. A medida que envejecemos, el vítreo puede encogerse y tirar de la retina. Cuando esto sucede, usted puede notar algo parecido a unas luces intermitentes, vetas de luz o tener la sensación de «ver estrellas». A esto se le llama «centelleos». Por lo general, el vítreo se separa de la retina sin causar problemas. Pero a veces el vítreo tira con demasiada fuerza y rompe la retina en uno o más lugares. El líquido puede pasar a través de un desgarro de la retina, levantándola de la parte posterior del ojo, en forma similar a la peladura de una pared empapelada. Un desprendimiento de la retina ocurre cuando ésta se separa de la parte posterior de ojo. La retina no funciona cuando se desprende y la visión se vuelve borrosa. También puede ocurrir como consecuencia a un traumatismo.

Los síntomas de un desgarramiento de la retina y un desprendimiento de la retina pueden incluir:
•Un aumento repentino en el tamaño y el número de manchas flotantes, lo que indica que un desgarramiento de la retina puede estar ocurriendo;
•Una repentina aparición de centelleos, indicando una posible primera etapa de desgarramiento o desprendimiento de la retina;
•Una sombra en la periferia (lado) del campo de visión;
•Una cortina gris en movimiento en medio del campo de visión;
•Una disminución repentina de la visión Las personas con las siguientes condiciones tienen un mayor riesgo de tener un desprendimiento de la retina:
• Miopía;
• Cirugía previa de cataratas;
• Glaucoma;
• Lesiones severas en los ojos;
• Desprendimiento previo de la retina en el otro ojo;
• Antecedentes familiares de desprendimiento de la retina;
• Áreas débiles de la retina que pueden ser vistas por un oftalmólogo durante un examen ocular Por todo lo expuesto, recomendamos estar alerta a sus posibles causas, y no dudar de ir al oftalmólogo ante sospecha de que se esté sufriendo un desgarro y/o desprendimiento.

Madhu Khatnani/Marcelo Garcia.