DEGENERACION MACULAR Y NO VEO BIEN

Acabas de salir de la consulta oftalmológica con el diagnóstico de DEGENERACION MACULAR. Te han pautado un tratamiento a base de pinchazos oculares (macugen, lucentis, retaane). Llevas un tiempo probándolo y le preguntas a tu médico:

  • ¿Cree que unas gafas me pueden ayudar? Veo poco, me molestan los cambios de luz, no me siento seguro a la hora de caminar, veo torcidas las líneas rectas, ya no distingo bien los colores, veo distorsionado.

degeneracion macular
dmae

LA PERDIDA DE VISION CENTRAL QUE OCASIÓN LA DEGENERACION MACULAR INFLUYE EN LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE.

Hay un gran impacto en estos niveles por la DEGENERACION MACULAR:

  • Afecta a su independencia, su autoestima y como consecuencia andan depresivos.
  • Familiar: Se vuelven dependientes de sus familiares para tareas cotidianas.
  • Social: Ya no se reúnen con sus amigos, no leen, y se van aislando.

¿QUÉ PUEDO HACER SI TENGO DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD?

  1. Continuar con las revisiones oftalmológicas.
  2. Controlar los factores de riesgo modificables: tabaco, dieta, hipertensión, obesidad…
  3. Proteger mis ojos de la luz solar y más si tengo un iris de color claro. Usar sombreros.
  4. Hacer un auto chequeo con el test de Amsler
  5. Acudir a un profesional de baja visión.

¿QUÉ VITAMINAS HAY PARA PREVENIR LA DEGENERACION MACULAR?

  • Incluir más verduras de hoja verde oscura, zanahorias y maíz.
  • Tomar suplementos vitamínicos y de minerales de absorción lenta durante las comidas.
  • Vitamina A, C, E, zinc, luteína y ceaxantina

¿QUÉ PUEDE HACE UN PROFESIONAL DE BAJA VISION POR MI, SI TENGO DEGENERACION MACULAR?

  1. Prescribirte ayudas ópticas para ver un poco mejor, reconocer caras, poder volver a leer, adaptarte mejor a los cambios de luz.
  2. Darte consejos con ayudas no ópticas.

RECUERDA PEQUEÑAS MEJORAS MARCAN LA DIFERENCIA.

Tal vez el profesional de baja visión no pueda devolverte la vista como hace 20 años, pero pueda ayudarte con distintas herramientas: lupas, telescopios, microscopios, filtros, prismas, lentes iseicónicas, dispositivos electrónicos… a que veas un poco más.

https://www.visualcentermadhu.com/especialidad-baja-vision

Visual Center Madhu. Ayudas visuales y auditivas.  Tenerife

¿Qué filtro usar si tengo DMAE?

Las principales causas de ceguera en el mundo por orden son:

  1. Las cataratas
  2. El glaucoma
  3. Degeneración macular asociada a la edad. (DMAE)
  4. Opacidades corneales
  5. La retinopatía diabética
  6. El tracoma y las afecciones oculares infantiles.

La DMAE es la tercera causa de ceguera en el mundo.

Afecta a mayores de 50 años. La enfermedad causa lesiones en la porción central de la retina, llamada mácula. La que es responsable de la visión central necesaria para leer, conducir, reconocer caras, o ver la TV.

La DMAE puede ser:

  • Seca: menos mala, con una evolución lenta.
  • Húmeda: caracterizada por la proliferación de vasos debajo de la mácula, que pueden romper y comprometer la AV en cuestión de días o semanas.

No cursa con dolor, pero si se puede reconocer por otros síntomas:

  1. Las líneas rectas pueden aparecer onduladas o entrecortadas.
  2. Mal cálculo de distancias
  3. Disminución de agudeza visual.
  4. Visión central borrosa y periférica conservada.
  5. Problemas para adaptarse a los cambios de luz.

Los pacientes con DMAE sufren una disminución del campo visual central, con la consiguiente pérdida de calidad de vida. A medida que avanza la patología, ésta puede provocar una incapacidad al paciente afectado por la misma, llegando a tener baja visión o incluso ceguera legal.

Recordemos que según la Organización Mundial de la Salud, define a un paciente de BAJA VISION aquel que tiene una Agudeza Visual (AV) <0.3 y mayor de 0.05 o un campo visual < de 20º.

La CEGUERA LEGAL en España es para AV<0.1 y campos de visión menores de 10º.

Al mismo tiempo, se ha visto que una gran cantidad de longitud de onda azul en el ojo puede causar aberración cromática y dispersión de la luz en especial, en casos de conos dañados o medios opacos.

Diferentes estudios han demostrado que la calidad de la imagen mejora cuando eliminamos las longitudes de onda menores a 450nm, y por tanto, mejoramos la AV y la Sensibilidad al Contraste (SC).

Los filtros de corte selectivo sirven para reducir la cantidad de longitud de onda corta y así, disminuir el deslumbramiento, pero no se ha determinado el mejor color, tinte, material de la lente o incluso tipo de montura para estos pacientes. En la actualidad, la adaptación de filtros se basan en las diferentes observaciones clínicas, las opiniones subjetivas y las pruebas en el mundo real de cada paciente, probando in situ los diferentes filtros existentes en el mercado.

Es la apreciación subjetiva del paciente la que nos va a hacer decidir la prescripción del mismo.

Se ha visto que el filtro amarillo reduce la dispersión que se produce dentro del ojo, así como la aberración cromática y la fluorescencia mediante la eliminación de la luz azul. Con la edad y con la enfermedad, la absorción natural del ojo empeora.

Diferentes estudios analizan la variación de la AV en pacientes con DMAE donde se ha demostrado que, tanto en la DMAE húmeda como en la seca, existe una disminución marcada de la visión.

Por este motivo, los filtros son una herramienta a tener en cuenta para mejorar, no sólo la AV, si no la SC y por tanto la calidad de vida del paciente con DMAE.

La luz azul violeta es la presenta una longitud de onda visible más corta y es la más dispersada por los medios oculares, siendo las responsables de la mayor parte del deslumbramiento incómodo. Para un ojo normal, puede aparecer algo de deslumbramiento, pero con una degeneración retiniana puede disminuir la AV y la SC.

Las lentes que bloquean el azul pueden mejorar el contraste porque minimizan la luz dispersada y reducen el deslumbramiento.

Al mismo tiempo, los pacientes de baja visión suelen tener una sensibilidad aumentada a la dispersión de la luz azul. Lo que para una persona con unos ojos sanos puede ser una situación normal, para una persona con DMAE o cualquier otra enfermedad que pueda causar baja visión puede llegar a representar una situación incapacitante (por deslumbramiento o por pérdida de AV y contraste).

Aconsejamos

  1. realizarnos autoevaluaciones en casa,
  2. revisiones periódicas con su oftalmólogo de confianza.
  3. pedir ayuda a una optometrista especializado en baja visión.

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