¿Qué filtro usar si tengo DMAE?

Las principales causas de ceguera en el mundo por orden son:

  1. Las cataratas
  2. El glaucoma
  3. DMAE
  4. Opacidades corneales
  5. La retinopatía diabética
  6. El tracoma y las afecciones oculares infantiles.

La DMAE es la tercera causa de ceguera en el mundo.

Afecta a mayores de 50 años. La enfermedad causa lesiones en la porción central de la retina, llamada mácula. La que es responsable de la visión central necesaria para leer, conducir, reconocer caras, o ver la TV.

La DMAE puede ser:

  • Seca: menos mala, con una evolución lenta.
  • Húmeda: caracterizada por la proliferación de vasos debajo de la mácula, que pueden romper y comprometer la AV en cuestión de días o semanas.

No cursa con dolor, pero si se puede reconocer por otros síntomas:

  1. Las líneas rectas pueden aparecer onduladas o entrecortadas.
  2. Mal cálculo de distancias
  3. Disminución de agudeza visual.
  4. Visión central borrosa y periférica conservada.
  5. Problemas para adaptarse a los cambios de luz.

Los pacientes con DMAE sufren una disminución del campo visual central, con la consiguiente pérdida de calidad de vida. A medida que avanza la patología, ésta puede provocar una incapacidad al paciente afectado por la misma, llegando a tener baja visión o incluso ceguera legal.

Recordemos que según la Organización Mundial de la Salud, define a un paciente de BAJA VISION aquel que tiene una AV <0.3 y mayor de 0.05 o un campo visual < de 20º.

La CEGUERA LEGAL en España es para AV<0.1 y campos de visión menores de 10º.

Al mismo tiempo, se ha visto que una gran cantidad de longitud de onda azul en el ojo puede causar aberración cromática y dispersión de la luz en especial, en casos de conos dañados o medios opacos.

Diferentes estudios han demostrado que la calidad de la imagen mejora cuando eliminamos las longitudes de onda menores a 450nm, y por tanto, mejoramos la AV y la SC.

Los filtros de corte selectivo sirven para reducir la cantidad de longitud de onda corta y así, disminuir el deslumbramiento, pero no se ha determinado el mejor color, tinte, material de la lente o incluso tipo de montura para estos pacientes. En la actualidad, la adaptación de filtros se basan en las diferentes observaciones clínicas, las opiniones subjetivas y las pruebas en el mundo real de cada paciente, probando in situ los diferentes filtros existentes en el mercado.

Es la apreciación subjetiva del paciente la que nos va a hacer decidir la prescripción del mismo.

Se ha visto que el filtro amarillo reduce la dispersión que se produce dentro del ojo, así como la aberración cromática y la fluorescencia mediante la eliminación de la luz azul. Con la edad y con la enfermedad, la absorción natural del ojo empeora.

Diferentes estudios analizan la variación de la AV en pacientes con DMAE donde se ha demostrado que, tanto en la DMAE húmeda como en la seca, existe una disminución marcada de la visión.

Por este motivo, los filtros son una herramienta a tener en cuenta para mejorar, no sólo la AV, si no la SC y por tanto la calidad de vida del paciente con DMAE.

La luz azul violeta es la presenta una longitud de onda visible más corta y es la más dispersada por los medios oculares, siendo las responsables de la mayor parte del deslumbramiento incómodo. Para un ojo normal, puede aparecer algo de deslumbramiento, pero con una degeneración retiniana puede disminuir la AV y la SC.

Las lentes que bloquean el azul pueden mejorar el contraste porque minimizan la luz dispersada y reducen el deslumbramiento.

Al mismo tiempo, los pacientes de baja visión suelen tener una sensibilidad aumentada a la dispersión de la luz azul. Lo que para una persona con unos ojos sanos puede ser una situación normal, para una persona con DMAE o cualquier otra enfermedad que pueda causar baja visión puede llegar a representar una situación incapacitante (por deslumbramiento o por pérdida de AV y contraste).

Aconsejamos

  1. realizarnos autoevaluaciones en casa,
  2. revisiones periódicas con su oftalmólogo de confianza.
  3. pedir ayuda a una optometrista especializado en baja visión.

Especialista Baja visiónhttps://www.visualcentermadhu.com/contacto

 

UNAS GAFAS PARA TODO

Lentes fotocromáticas o lentes transitions son lo mismo. Se trata de un tratamiento que se aplica a los cristales de las gafas para que se oscurezcan con el sol.

fotocromatico

Son lentes inteligentes que se van a oscurecer cuando salgamos a la calle, y se van a aclarar en interiores.

El usuario no se da cuenta de este cambio hasta que se ve en el espejo, es una herramienta que ofrece múltiples ventajas:

  • Economía. Nos ahorramos tener que invertir en un segundo par de gafas.
  • Protección. Andamos protegidos contra la radiación UV todo el tiempo.
  • Nos despreocupamos de estar cargando con varias gafas en el bolso y haciendo el cambio en función del ambiente en el que estamos.

Se pueden oscurecer en 3 tonos: marrón, gris o verde.

Y tienen la particularidad de oscurecerse según el sol.  Por ejemplo: si hace poco sol, se pondrán poco oscuras, y si hace mucho sol, se pondrán muy oscuras. Y cuando entremos dentro de un supermercado o de una tienda se aclararán y se pondrán blancas.

¿El FOTOCROMATICO es tratamiento que se puede aplicar a cualquier cristal?

Si. Tanto a monofocales, bifocales como progresivos. A todo tipo de graduaciones e ideal tanto para niños como para adultos. Se pueden combinar con el tratamiento antireflejante, endurecedor, polarizado, o filtro azul.

LENTES FOTOCROMATICAS

¿Son muy caras las lentes fotocromáticas?

Mucho más barato que tener que hacerse un segundo par de gafas graduadas. Además mantendrá sus ojos protegidos frente a la radiación UV dañina, causante de cataratas, envejecimiento prematuro, daños en la retina, córnea o párpados.

¿Se oscurecen dentro del coche?

La luna de los coches tiene protección UV, de modo que para ello existen otras lentes fotocromáticas de última generación, más sofisticadas, que además de activarse con la radiación UV lo hacen con la luz visible, consiguiendo que se oscurezcan dentro del coche también.

¿Se puede deteriorar el tratamiento fotocromático?

En ocasiones a algunas personas expresan que sus lentes están parcheadas o manchadas, eso suele ser por cambios bruscos de temperatura: dejar la gafa en el salpicadero del coche, uso de secadores, gases tóxicos o sistemas de limpieza agresivos.

¿Cómo funciona el fotocromático?

Las lentes llegan a oscurecerse hasta un 85% y esto ocurre porque llevan cloruro de plata o cobre, son materiales que al reaccionar con el sol provocan una reacción fotoquímica que hace que la lente se oscurezca dependiendo de la luz que haya.

¡Pasa a verlas! Optica – Audiología. “Soluciones visuales y auditivas”

Optica Visual Center Madhu. C/ aceviño 4. Bajo Apto Masaru. La Paz. Puerto de la Cruz. 922 389975

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¿Cómo saber si tengo un problema en la retina?

¿Qué tengo que sentir o ver para saber si debo acudir al oftalmólogo?

retina

La mejor forma de prevención es realizando exámenes periódicos.

Y más si sentimos lo siguiente:

  1. Moscas volantesSon Cuerpos flotantes que aparecen en nuestro campo visual, normalmente suelen verse sobre un fondo claro, y tienen la apariencia de una mancha que nos acompaña allí donde miramos. Puede estar un tiempo y luego desaparecer, y volver a venir. Se asocia a una condición benigna denomina DPV, que se produce cuando el interior gelatinoso del ojo se licua y se separa de la retina. Pero también puede estar asociada a un desprendimiento de Retina. Así que en cualquier caso hay que visitar al especialista.
  2. Cortina oscura que cubre el campo: Puede aparecer de cualquier lado, puede estar causada por un desprendimiento de Retina fuerte. No confundir con un desgarro de retina. Estaríamos ante un caso grave, y la actuación rápida es fundamental.
  3. Dolor, náuseas, vómitos, ojo rojo: Podríamos estar ante un glaucoma de ángulo estrecho, que puede dañar el nervio óptico y el campo visual.
  4. Estrechamiento gradual o repentino del campo de visión: El paciente pierde campo visual periférico y solo mantiene visión tubular, causado por un glaucoma que no ha sido tratado.
  5. Pérdida de la visión central: El paciente ve las líneas rectas haciendo ondas, distorsionadas. Se trata de una degeneración macular asociada a la edad, en la que el paciente pierde la visión central y la periferia se mantiene conservada. Hay dos tipos: seca y húmeda (peor pronóstico).
  6. Visión borrosa y percepción tenue de los colores: estaríamos ante la presencia de cataratas. El paciente empezaría perdiendo agudeza visual, vería halos alrededor de las luces, sería progresivo. Unas cataratas maduras hay que operarlas para evitar otros problemas como un glaucoma.
  7. Puntos ciegos en el campo visual:  Si además va acompañado de cuerpos flotantes y visión borrosa y además tenemos diabetes, podríamos estar ante una retinopatía diabética. Hay dos tipos: proliferativa y no proliferativa.
  8. Lagrimeo excesivo o sensación de arenilla: El ojo seco es una condición cada vez más frecuente, se da más en mujeres, por la toma de medicamentos, por la edad, y los ambientes, puede causar irritación e incluso dolor.
  9. Visión doble o percepción de imágenes fantasmas: La visión doble puede atribuirse a infinidad de condiciones oculares, incluso a la existencia de un problema de salud subyacente, como el ictus.
  10. Visión borrosa repentina: Las alteraciones retinianas deben ser tratadas lo antes posible, por lo que resulta fundamental visitar al especialista en salud visual para un tratamiento temprano.

Si te identificas con algunos de estos signos o síntomas acude a tu optometrista para salir de dudas, o a tu oftalmólogo de confianza.

Visual Center Madhu, es un centro de óptica y audiología, situado en tenerife, en el Puerto de la Cruz.

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VISION DOBLE TRAS CIRUGIA DE CATARATAS

CATARATAS OJO

La facoemulsificación o cirugía de cataratas, tiene como fin sustituir el cristalino por una lente intraocular. 

Las cataratas, es la opacificación de la lente natural que tenemos, el cristalino.

CATARATAS OJO

La visión doble o diplopia después de una cirugía de cataratas está relacionado con problemas con la anestesia, con las suturas o con la subluxación de la lente. La operación de cataratas es muy segura, pero pueden surgir complicaciones.

CATARATAS, ¿QUE ES? ¿QUE OCURRE?

CASO DE VISION DOBLE – CATARATAS –

En este caso, se trata de un hombre de 76 años, el cual sufría de cataratas bilaterales, pero que se desarrollaron a distinta velocidad.

Entre una intervención y otra, pasaron 5 años, esto nos habla de un largo período de cambios perceptivos, a los cuales el paciente tuvo que adaptarse.

Hace unos 10 años, cuando comenzó a tener cataratas en uno de sus ojos, ¡ahí empieza la adaptación sensorial!, pues su cerebro visual comienza a recibir una imagen clara proveniente de un ojo y otra no tanto, del otro. Si bien esto es leve y progresivo, puede traer severas incomodidades a la persona, porque el fenómeno visual, la sensación visual es única, estabilizadora, tridimensional, compacta.

La visión, ocurre en la mente de la persona, es un proceso emergente, una experiencia vivida y cualquier cambio que venga a romper esa armonía es problemático.

Este paciente tuvo que lidiar, con un proceso de emborronamiento en un ojo, luego progresivamente en el otro, después de la primera cirugía de catarata, experimentó mucha más visión en el ojo que peor veía, todo esto es adaptación sobre adaptación.

Y por último, hace 5 años, cuando es operado nuevamente (pero del otro ojo), tuvo que arreglárselas para volver a ver con sus dos ojos de forma estable y segura.

Pero esto último  no ocurrió, y allí empezaron todos sus problemas hasta la actualidad.

El paciente se queja de mareos constantes desde hace 5 años, que solo desaparecen al dormir, fue examinado de sus oídos, y no registraron ningún tipo de problema.

El paciente, usa gafas de lejos y otras  de cerca, ambas con corrección prismática, pero no le aportan comodidad. Sigue viendo doble.

Después de nuestro examen optométrico, logramos estabilizar por completo su visión binocular, haciendo pruebas que nunca anteriormente le habían hecho, hicimos un test de adaptación ambulatoria, y nos manifestaba que no solo veía mejor, además no sentía ningún tipo de mareo.

Por suerte, hemos podido resolver este caso, tanto en su visión cercana, como en su visión lejana, esta última era la que más le afectaba.

Entre otras cosas, el paciente puede caminar mucho mejor que antes, conducir el coche, ya que desde hace 5 años, que no lo hacía. Y comenta que no sufre de mareos.

Nosotros realmente amamos lo que hacemos, nos llena el alma poder ayudar a la gente con nuestros conocimientos, y solucionar unas molestias que venía arrastrando desde hace 5 años!!!

Somos un equipo de profesionales, dedicados a la visión y a la audición, y podemos ayudar a muchas personas que no son conscientes que puedan recibir tal ayuda.

OPTICA y AUDIOLOGIA. Visual Center Madhu. Puerto de la Cruz. TENERIFE.

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Marcelo García/ Madhu Khatnani.

Optometristas Comportamentales.

VISION DOBLE

mano desdoblada

La VISION DOBLE lejana, es mucho más frecuente de lo que se cree. Quien lo padece, puede no ser conciente de que realmente está viendo doble, lo que percibe es  una forma “ rara” de ver, incluso puede manifestar mareos y vértigos.

La visión doble a diferencia de lo que la gente cree, en sus estadíos iniciales es difícil de detectar, porque el paciente no sabe explicar lo que le pasa, y no ve claramente dos personas / dos manos…  bien separadas, las ve, con una sombra, con un desdoblamiento, con el contorno no bien definido.

vision doble

Otro síntoma característico de la diplopía (Visión doble), es la falta de seguridad espacial, que se traduce en problemas en los desplazamientos, ya sea caminar, montar en bicicleta e incluso (esto es aún más peligroso) conducir cualquier tipo de vehículo.

Las causas de la visión doble pueden ser diversas, pero básica mente, se debe a un desalineamiento de los ejes visuales.

El sistema visual sano y funcional, trabaja de forma tal que si bien llegan dos imágenes a las áreas visuales del neocortex,  éste nos regala una sensación visual única, estable y tridimensional. Todo este proceso se inicia en el primer año de vida y nos prepara para la aventura de la bipedestación, dándonos seguridad y estabilidad en el espacio que nos rodea.

El desarrollo del equilibrio, también vinculado al sistema vestibular, se apoya con todas las garantías en el sistema visual, y así meses tras meses, años tras años, se va contruyendo un esquema inseparable de integración sensorial, con gran apoyo de la visión, que nos permite ejecutar muchísimas tareas en el día a día, leer, caminar, correr, escribir, hacer deportes, conducir, bailar, pintar, limpiar, cocinar, jugar etc.

Por todo esto, es comprensible que el sufrimiento que produce la visión doble, es grandísimo, no es solo una disfunción  del sistema visual, es mucho más que eso.

Las causas que pueden producir VISION DOBLE son las siguientes: problemas vasculares con afectación de un par craneal, por ejemplo :

. parálisis del VI par , que  inerva al recto lateral, ocasionando una diplopía homónima por endotropía del mismo lado, en este caso la visión doble afectara más el lado de la desviación, pudiendo compensar el problema girando la cabeza, por supuesto todo esto es muy incómodo.

.Paralisis del III  par: afecta a varios míusculos extraoculares, incluso al elevador del párpado superior, aquí se puede dar una endotropía , asociado a ptosis y problemas pupilares.

.Endoforia descompensada:  una foria es un estrabismo en estado latente, y puede hacerse permanente ,con la aparición de visión doble.

.Hipermetropía media , o media alta no corregida: Un defecto como la hipermetropía al no ser corregido, puede dar lugar a un desequilibrio oculo motor importante.

.Cirugia de cataratas: primero aclaramos lo siguiente: la cirugía de catarata NO produce visión doble, sus beneficios son inmensos, pero ocurre muchas veces lo siguiente: muchos pacientes se operan luego de años de ver mal, borroso en uno o en los dos ojos, y al operarse y recuperar agudeza visual, campo de visión, sensibilidad a los contrastes etc, no logran asimilar el nuevo estado y su sistema se desequilibra, con sus consecuencias.

Podemos enumerar más causas, como por  ejemplo los traumatismos craneoencefálicos, los accidentes cerebro vasculares (ICTUS), etc.

Lo importante es saber que hay especialistas que mejoran notablemente la calidad de vida de estas personas, y nosotros los optometristas comportamentales ,somos uno de ellos, quizás los más importantes.

DIPLOPIA O VISIÓN DOBLE.

Lo primero que ofrecemos es una consulta para investigar a fondo el caso, y luego dar soluciones concretas a la visión doble.

Optica Visual Center Madhu. Puerto de la Cruz. Tenerife

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Marcelo García / Madhu Khatnani.

Opticos optometristas comportamentales.

4 PREGUNTAS QUE MAS NOS HACEN EN CONSULTA

Los 4 motivos de consulta más comunes.

signo de interrogación

Las 4 preguntas que más nos hacen en consulta.

  1. ¿Se puede detener la miopía?

Si. Existen técnicas para evitar el avance de la miopía. La miopía a día de hoy es considerada la epidemia del siglo XXI. Cada vez hay más miopes, y cada vez se es miope antes. Muchos padres acuden a consulta preocupados porque sus hijos empiezan a necesitar gafas, empiezan a no ver de lejos, con apenas 7-8 años. Teniendo en cuenta que la miopía se dispara en la adolescencia y que sigue aumentando según los hábitos del paciente, resulta preocupante y aterrador los límites a los que puede llegar y las consecuencias que puede dar.

Existen 2 técnicas actualmente que están dando muy buenos resultados y es lo único que frena la progresión de la miopía:

  • Lentes Ortoqueratología (ortok)
  • Lentes blandas con diseño específico. Son más fácil de adaptar que las Ortok pero sus resultados no son tan eficientes.

  1. ¿Se puede corregir la presbicia?

La presbicia o vista cansada se da en mayores de 40 años y el paciente comienza a tener problemas para poder realizar actividades de cerca. Actualmente no existe ninguna cirugía que elimine la presbicia puesto que es una condición que va en aumento hasta los 65 años. Pero según los casos se puede:

  • Se puede compensar con gafas y lentillas blandas (diarias o mensuales).
  • Operarnos de cataratas y que nos coloquen una lente intraocular multifocal.
  • Que nos operen y nos dejen un ojo para lejos y otro para cerca (monovisión).

Todos los casos han de ser estudiados de forma individual y escoger la mejor opción para cada paciente. Recordar que cualquiera de las técnicas descritas anteriormente requieren unas pruebas para ver si finalmente el paciente se va a adaptar, ya que ofrecen una buena visión de lejos y de cerca, pero nunca la perfección.

  1. ¿Qué puedo hacer si tengo el ojo seco?

Cada vez hay más personas que sufren intolerancia a las lentes de contacto, o sufren de síndrome de Sjögren, o pasan muchas horas con dispositivos electrónicos, o toman medicamentos que alteran la calidad de la lágrima. Si no tenemos una calidad de lágrima buena, tendremos afectado el primer dioptrio del ojo, como consecuencia estará afectada la calidad de la agudeza visual de ese paciente. Las soluciones son varias y pasan por encontrar:

  • Lágrimas artificiales tipo spray, monodosis, sin conservantes…
  • Lágrimas autólogas
  • Dieta: beber mucha agua y consumir frutas y verduras.
  • Vitaminas: ácidos grasos Omega 3.
  1. Me canso y sufro de fatiga visual cuando estoy ante dispositivos electrónicos.

El síndrome de fatiga visual digital está relacionado con el uso continuado “desmesurado o no” de dispositivos electrónicos. Conlleva una serie de síntomas que pueden ir desde: dolores de espalda-cuello-hombros, dolores de cabeza tensionales, visión borrosa, aumento de la miopía, ojo seco, entre otros… Las soluciones van de:

  • Cristales con antireflejante protector contra la radiación azul.
  • Lentes ocupacionales.
  • Lentes que reducen el esfuerzo acomodativo.
  • Gafas comportamentales.

Para más información, te invito a que contactes con nosotros. Estamos en Tenerife. Puerto de la Cruz.

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CATARATAS, ¿QUE ES? ¿QUE OCURRE?

imagen cataratas

Se sabe hoy en día que la catarata, es la causa más común de pérdida visual en personas mayores de 40 años.

Con la edad, nuestros ojos experimentan una serie de alteraciones que, en ocasiones, afectan nuestra visión. El cristalino, esa pequeña lentilla que tenemos detras del iris y la pupila, puede llegar a «empañarse», originando lo que se conoce como una catarata.

foto borrosa

Las cataratas son progresivas y al principio apenas notamos sus efectos: nuestra visión se vuelve un poco borrosa, igual que si contemplásemos un cuadro impresionista, las fuentes de luz nos parecen más brillantes y los faros de los coches nos deslumbran cuando conducimos por la noche.
En ocasiones, incluso nos sorprende una mejora pasajera, breve en la visión de cerca, como que podemos leer mejor sin gafas.

SÍNTOMAS TÍPICOS:
– Borrosidad.
– Atenuación en la percepción de los colores.
– Mala o peor visión nocturna.
– Deslumbramiento, o la presencia de halos alrededor de las luces.
– Una especie de visión doble o imágenes múltiples en un ojo o en los dos.
– Cambios más frecuentes en la compensación óptica de las gafas o en las lentes de contacto.
Es importante no generalizar con los síntomas o la gravedad de los mismos, ya que están relacionados con el tipo de catarata que pueda existir.

Los tipos de cataratas según la zona del cristalino más afectado pueden ser:
Nuclear: normalmente asociada al envejecimiento, ocurre en el centro del cristalino.
Subcapsular: se desarrolla en la parte posterior del cristalino, no da síntomas hasta que esté en un estado avanzado.
Cortical: se caracteriza por opacidades blanquecinas en forma de cuña que comienzan en la periferia del cristalino y se adentran en el centro, como si se tratase del radio de una rueda.

Lo que se está observando últimamente es que la catarata está apareciendo a menor edad.

Se han hecho numerosos estudios para relacionar a la catarata con otras cosas además de la edad.
Se sabe que la diabetes, el tabaco, alcohol, los contaminantes ambientales, la radiación ultravioleta, algunos medicamentos (esteroides, diuréticos y tranquilizantes), son causantes o aceleradores de la aparición de esta entidad.

La mejor noticia es que la cirugía de catarata, es bastante segura y da muchas garantías para el paciente.

Recomendamos el uso de filtros especiales, que absorvan la frecuencia de luz azul (muy foto-activa), tanto antes como después de la cirugía, para proteger lo más posible a nuestra retina.

Marcelo García/Madhu Khatnani.
Optometristas Comportamentales.

SINDROME DE CHARLES BONNET

imagen Síndrome de Charles Bonnet
imagen de caleidoscópioEn la medida que crece la población y aumenta el número de personas de la tercera edad con trastornos de la visión, se necesita cada vez más hacer conciencia del Síndrome de Charles Bonnet entre los oftalmólogos, psiquiatras, neurólogos Y OPTOMETRISTAS. El síndrome de Charles Bonnet es una entidad subreportada y subdiagnosticada que aparece en personas de la tercera edad, visualmente comprometidas.
Estos pacientes por lo general tienen un estado cognoscitivo intacto aunque algunos autores sostienen que puede ser más frecuente en casos de deterioro cognoscitivo leve. Su fisiopatología aún es tema de debate pero las teorías mas aceptadas, hasta el momento, son la teoría de la denervación y el fenómeno de liberación. El síndrome de Charles Bonnet, corresponde a una enfermedad cuya aparición es común en personas de la tercera edad, sus síntomas consisten en la aparición de ALUCINACIONES VISUALES complejas asociadas a una patología de la vía visual que causa deterioro de su funcionamiento. Los síntomas pueden llegar en ocasiones a ser tan complejos, que con frecuencia es confundida con enfermedades psiquiátricas y suele ser sub diagnosticada, dado el desconocimiento de la entidad por parte del personal de salud.
Hay que señalar que un gran número de personas que presentan esta patología, por temor a ser considerados dementes no comunican a su médico los síntomas; este hecho, considerado de manera independiente, orienta el diagnóstico hacia una patología que poco o nada tiene que ver con lo psiquiátrico, si se tiene en cuenta que lo característico en muchas enfermedades mentales es precisamente la falta de introspección. Podemos describirlo como un cuadro de alucinaciones visuales complejas, persistentes y continuas en ausencia de psicopatología, que aparecen con mayor frecuencia en ancianos con deficiencia visual bilateral, por ejemplo en la degeneración macular asociada a la edad, oclusión de la arteria central de la retina, cirugía de traslocación macular, enucleación, pero las patologías más comunes encontradas son degeneración macular asociada a la edad, glaucoma y cataratas. Como elementos casi indispensables para que aparezca este síndrome tenemos:la tercera edad con compromiso de la vía visual. Estas alucinaciones son percibidas como provenientes de fuera del cuerpo y tienen una duración variable de minutos a horas y cambian en complejidad y frecuencia. Las alucinaciones descritas con más frecuencia corresponden a personas, plantas, figuras geométricas, que típicamente aparecen en el centro del campo visual; el 72% están asociadas con color y un 63% con movimiento. Los pacientes son reacios a comentar sus síntomas por temor a ser considerados como enfermos mentales; adicionalmente y dentro de las reacciones.
Etiología: La hipótesis más aceptada es la teoría de la denervación. Esta se define como la pérdida de las aferencias sensitivas de una parte del cuerpo y por lo general es producida por la pérdida o lesión de fibras sensitivas periféricas.
Otra teoría es el fenómeno de la liberación, según el cual las aferencias a las áreas de la corteza visual primaria, produce desinhibición de las áreas de asociación visual, contribuyendo a la aparición de las alucinaciones visuales. Después de un daño en la retina las neuronas corticales se vuelven más sensibles aumentando el número de receptores postsinápticos, esto se considera un proceso de adaptación debido a la menor estimulación de la corteza visual y estos cambios podrían explicar por qué los síntomas suelen aparecer poco después de disminuirse la agudeza visual, pero pueden desaparecer con el tiempo. Como decimos siempre, la VISION no acaba en los ojos, es un fenómeno muy complejo que sigue en algunas ocasiones siendo un misterio.
Madhu Khatnani / Marcelo García.
Optometristas Comportamentales.

CATARATAS, QUE PASA DESPUES DE LA CIRUGÍA?

imagen cataratas
imagen de plantas borrosa
Antes de la cirugía.
imagen de plantas nítida
Después de la cirugía.

Hoy en día, el aumento de la esperanza de vida, junto al progreso tecnológico, dan como resultado que millones de personas que padecen cataratas (opacidad en el cristalino), sean intervenidos quirurgicamente, para «recuperar» VISION. Es una suerte contar con esta tecnología médica (oftalmología), que día a día va mejorando la técnica, lo que da como resultado, post operatorios más placenteros, resultados muchos más fiables y por consiguiente: aumento en la calidad de vida del paciente. Hasta ahí, estamos muy contentos por todo lo logrado, aunque nosotros como OPTOMETRISTAS, venimos notando que el paciente en algunos casos sufre trastornos, que nada tienen que ver con la cirugía y sí con el cambio sensorial que se ha producido, por ejemplo hemos hallado casos de visión doble, mareos, inestabilidad en el equilibrio, fotofobia intensa, insuficiencia de la convergencia, etc. El espìritu de esta nota es estar atentos e incluso avisar al paciente de que se tendrá que adaptar a posibles cambios como consecuencia del nuevo » ESTADO VISUAL», teniendo en cuenta que ingresará mucha más luz, cambiará la trayectoria de los rayos luminosos, incluso cambiando el estado refractivo. Puede cambiar el tamaño aparente de los objetos y la PERCEPCION ESPACIAL, de modo que las cosas parezcan que están más lejos de lo que realmente están (EXOFORIA) o por el contrario parecer más cercanas (ENDOFORIA). Otro factor a tener en cuenta es la pérdida de protección ante la radiación ultravioleta, ya que la lente extraída en la cirugía (EL CRISTALINO) tiene excelentes dotes de absorción de la radiación nociva. Para resumir, solo queremos que quede muy claro, que la cirugía de CATARATAS, es muy segura, fiable, y mejora notablemente la VISION de las personas, pero debemos informar a los pacientes y estar con la guardia alta por la posible aparición de nuevas condiciones a las que el paciente se debe adaptar o tratar mediante TERAPIA VISUAL y/o AYUDAS OPTICAS.

En VISUAL CENTER MADHU, contamos con diversas herramientas para el diagnóstico y tratamiento de problemas visuales no convencionales.

Madhu Khatnani/Marcelo García.