¿Qué filtro usar si tengo DMAE?

Las principales causas de ceguera en el mundo por orden son:

  1. Las cataratas
  2. El glaucoma
  3. Degeneración macular asociada a la edad. (DMAE)
  4. Opacidades corneales
  5. La retinopatía diabética
  6. El tracoma y las afecciones oculares infantiles.

La DMAE es la tercera causa de ceguera en el mundo.

Afecta a mayores de 50 años. La enfermedad causa lesiones en la porción central de la retina, llamada mácula. La que es responsable de la visión central necesaria para leer, conducir, reconocer caras, o ver la TV.

La DMAE puede ser:

  • Seca: menos mala, con una evolución lenta.
  • Húmeda: caracterizada por la proliferación de vasos debajo de la mácula, que pueden romper y comprometer la AV en cuestión de días o semanas.

No cursa con dolor, pero si se puede reconocer por otros síntomas:

  1. Las líneas rectas pueden aparecer onduladas o entrecortadas.
  2. Mal cálculo de distancias
  3. Disminución de agudeza visual.
  4. Visión central borrosa y periférica conservada.
  5. Problemas para adaptarse a los cambios de luz.

Los pacientes con DMAE sufren una disminución del campo visual central, con la consiguiente pérdida de calidad de vida. A medida que avanza la patología, ésta puede provocar una incapacidad al paciente afectado por la misma, llegando a tener baja visión o incluso ceguera legal.

Recordemos que según la Organización Mundial de la Salud, define a un paciente de BAJA VISION aquel que tiene una Agudeza Visual (AV) <0.3 y mayor de 0.05 o un campo visual < de 20º.

La CEGUERA LEGAL en España es para AV<0.1 y campos de visión menores de 10º.

Al mismo tiempo, se ha visto que una gran cantidad de longitud de onda azul en el ojo puede causar aberración cromática y dispersión de la luz en especial, en casos de conos dañados o medios opacos.

Diferentes estudios han demostrado que la calidad de la imagen mejora cuando eliminamos las longitudes de onda menores a 450nm, y por tanto, mejoramos la AV y la Sensibilidad al Contraste (SC).

Los filtros de corte selectivo sirven para reducir la cantidad de longitud de onda corta y así, disminuir el deslumbramiento, pero no se ha determinado el mejor color, tinte, material de la lente o incluso tipo de montura para estos pacientes. En la actualidad, la adaptación de filtros se basan en las diferentes observaciones clínicas, las opiniones subjetivas y las pruebas en el mundo real de cada paciente, probando in situ los diferentes filtros existentes en el mercado.

Es la apreciación subjetiva del paciente la que nos va a hacer decidir la prescripción del mismo.

Se ha visto que el filtro amarillo reduce la dispersión que se produce dentro del ojo, así como la aberración cromática y la fluorescencia mediante la eliminación de la luz azul. Con la edad y con la enfermedad, la absorción natural del ojo empeora.

Diferentes estudios analizan la variación de la AV en pacientes con DMAE donde se ha demostrado que, tanto en la DMAE húmeda como en la seca, existe una disminución marcada de la visión.

Por este motivo, los filtros son una herramienta a tener en cuenta para mejorar, no sólo la AV, si no la SC y por tanto la calidad de vida del paciente con DMAE.

La luz azul violeta es la presenta una longitud de onda visible más corta y es la más dispersada por los medios oculares, siendo las responsables de la mayor parte del deslumbramiento incómodo. Para un ojo normal, puede aparecer algo de deslumbramiento, pero con una degeneración retiniana puede disminuir la AV y la SC.

Las lentes que bloquean el azul pueden mejorar el contraste porque minimizan la luz dispersada y reducen el deslumbramiento.

Al mismo tiempo, los pacientes de baja visión suelen tener una sensibilidad aumentada a la dispersión de la luz azul. Lo que para una persona con unos ojos sanos puede ser una situación normal, para una persona con DMAE o cualquier otra enfermedad que pueda causar baja visión puede llegar a representar una situación incapacitante (por deslumbramiento o por pérdida de AV y contraste).

Aconsejamos

  1. realizarnos autoevaluaciones en casa,
  2. revisiones periódicas con su oftalmólogo de confianza.
  3. pedir ayuda a una optometrista especializado en baja visión.

Especialista Baja visiónhttps://www.visualcentermadhu.com/contacto

 

CEGUERA REPENTINA

ojo

CEGUERA REPENTINA

La aparición de una fuerte disminución de la agudeza visual y /o campo visual súbita, puede ser parcial o total, y siempre produce gran repercusión psicológica en el individuo que lo padece.

ojo

LO PRIMERO QUE SE HACE:

Siempre que estemos ante un paciente , que ha perdido de repente su visión, hay que hacer una buena anamnesis, ya que ésta, y si el paciente es bastante preciso en sus apreciaciones, nos dará una pauta, un camino donde investigar.

Muchas veces, hasta casi podríamos prescindir del examen, si la anamnesis es muy rica y detallada. Con esto solo queremos destacar la importancia del diálogo con el paciente, pero de ninguna manera evitaremos la exploración adecuada.

Por ejemplo , en el caso de las migrañas, las pérdidas son bruscas, pero se recuperan solas, una vez acabado todo el cuadro clínico. Son conocidas como auras.

Otro caso de recuperación sin intervención clínica, es decir que vuelven a la normalidad,  se da por ejemplo en personas mayores, pueden ser de origen vascular, por problemas en la carótida interna, seguramente al  producir una isquemia transitoria en la retina, debido a un problema micro-vascular.

Si la pérdida es en un solo ojo, podemos pensar en opacidades o problemas de irrigación a nivel de los vasos en retina.

Cuando la pérdida se produce en ambos ojos, ya tenemos que pensar en algo intracraneal.

Es muy importante saber el estado de salud general del paciente, pues por ejemplo en la diabetes millitus, en casos de descompensación y gran fragilidad capilar de los vasos del fondo del ojo, pueden ocurrir hemorragias, que alteran la transparencia de los medios oculares.

En la hipertensión arterial, también puede haber consecuencias desagradables con la visión.

En las  enfermedades degenerativas, desmielinizantes, pueden con seguridad afectar al nervio óptico, la esclerosis múltiple , es una de ellas.

Desde nuestra perspectiva, lo primero que debemos hacer en caso de pérdida real de visión de forma repentina, es remitir a oftalmología.

Solo en los casos, donde el circuito es a la inversa, es decir que es el médico o el neurólogo, quien hace el diagnóstico,  nos remiten al paciente  a nuestro centro para que le podamos ayudar, trabajaremos en busca de la mejora de la visión, sin el condicionamiento de una futura derivación.

Gracias a los avances tecnológicos, hoy en día, podemos mejorar bastante, cuadros complicados de pérdida de visión, sin perder de vista que la adaptación a la nueva condición puede ser un proceso lento.

El entrenamiento visual, también llamado terapia visual, puede ser muy beneficioso para la adaptación sensorial, para las relaciones ojo-mano, ojo pie, equilibrio, y para todas los nuevos esquemas, que han de ser integrados en armonía.

NO OLVIDES QUE LA VISION , ES EL MECANISMO PRINCIPAL DE ANCLAJE DE TODO NUESTRO ESQUEMA CORPORAL.

Marcelo Garcia/ Madhu Khatnani . Optica y audiología Visual Center Madhu

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

Opticos Optometristas Comportamentales. Tenerife. Puerto de la Cruz.

GAFAS ESTROBOSCOPICAS

imagen gafas estroboscópicas

Las gafas estroboscópicas, son una ayuda útil para entrenar a deportistas de élite, trabajar ambliopía, problemas de seguimiento ya que el efecto óptico que provoca es ralentizar o inmovilizar por milésimas de segundo un objeto en movimiento, haciendo que sea más fácil detectarlo.

Las gafas estroboscópicas parpadean a un ritmo que podemos ajustar, con el fin de interrumpir la visión. Es muy útil para mejorar habilidades en deportistas, por ejemplo si es un deporte de pelota, el jugador no tendrá la información completa de la trayectoria del objeto en movimiento, de modo, que tendrá que usar otras habilidades visuales para completar los datos que le faltan.

Hemos incorporado esta técnica en el último evento que hemos concurrido, que fue el  pasado 18 de Mayo del 2017, en el Congreso Internacional De Optometría Comportamental y del Desarrollo, organizado por SIODEC.

Éstas gafas estroboscópicas , tienen un aspecto de gafa de sol, son muy útiles para varias cosas, pero se deben usar con precaución.

Están fabricadas con cristal líquido, y mediante un mecanismo que posee, pueden bloquear completamente la luz, es decir, no permiten  por un instante que se pueda ver , y esto lo podemos programar  para que ocurra en el ojo derecho,para que  ocurra en   el ojo izquierdo o para que ocurra en ambos ojos  a la vez.

gafas estroboscópicas

En los casos de AMBLIOPIA monocular, es muy útil la programación monolateral, para estimular la antisupresión de un ojo vago.

También tiene una interesante aplicación en entrenamiento deportivo, pues al producir períodos de » ceguera» temporal, de distintas latencias, estimulando la anticipación visual, la atención y la coordinación ojo-mano u ojo -pie en condiciones controladas.
Por medio de unos controles, podemos variar la cantidad de tiempo, desde más corto a más largo, para efectuar ejercicios de control de pelotas.

hombre usando gafas estroboscópicas para atrapar una pelota

Con este tipo de herramientas, mejoramos mucho las terapias en consulta o en el propio campo de actividad deportiva. Debe ser precedido de un examen visual completo realizado por un OPTICO-OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL.

IMPORTANTE:
No recomendadas para niños que puedan sufrir convulsiones, tampoco para la conducción de máquinas o automóviles, debido a esos bloqueos visuales que induce.

 

Marcelo García/Madhu Khatnani
Optometristas Comportamentales.
Visual Center Madhu

Contacto: http://www.visualcentermadhu.com/contacto

 

CONSECUENCIAS VISUALES DESPUES DE UN TCE. NEUROPTOMETRIA III.

imagen piedra y arena
piedra con arena

Las consecuencias visuales por un traumatismo craneo encefálico (TCE), pueden ser muchas, debido a que la visión impregna a todo el cerebro, como OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, nos interesa valorarlas y tratarlas para la restauración de la salud total del paciente. Enumeramos las consecuencias:
– Pérdidas de campos visuales (hemianopsias).
– Problemas de coordinación binocular.
– Problemas de enfoque.
– Problemas de convergencia.
– Mala percepción del espacio periférico.
– Desorientación espacial.
– Disfunción oculomotora.
– Diplopia.
– Pobre atención y concentración visual.
– Astenopía.
– Distorsiones visuales.
– Dolores de cabeza al leer, sobretodo los frontales.
– Visión borrosa, intermitente o constante.
– Bizquera o muecas faciales durante tareas visuales.
– Fotofobia Pérdida de sitio al leer, letras o palabras enteras.
– Pérdida de campo visuales uno o en ambos ojos (campo visual comprimido)
– Problemas de memoria visual (se olvida de lo que acaba de leer)
– Nystagmus.
– Mal centrado al estar de pie o desbalanceo lateral.
– Malos juicios o estimaciones espaciales, pérdida de la estereopsis.
– Inadeuada coordinación ojo mano y ojo pie, problemas de cálculo al caminar.
– Baja reacción motora dirigida por la VISION.
– Problemas visuales perceptuales por ejemplo figura-fondo, percepción de la forma.
– Mareos. Disfunciones Visuo-Vestibulares (relacionados con la lectura o entornos visuales estresantes).-
– Ptosis.
– Blefaroparesia.
Como se aprecia, son muchas las consecuencias que se pueden dar luego de un traumatismo o problema vascular en el cerebro, por eso es importante saber las implicancias que esto tiene y como podemos ayudar a una persona que ha pérdido funciones bastante elementales, a recuperalas.
Vemos una vez más, lo que es la VISION, QUE PAPEL JUEGA EN NUESTRAS VIDAS Y LO IMPORTANTE QUE ES CONSERVARLA

Visual Center Madhu.
Madhu Khatnani/ Marcelo García.