CASO DEGENERACION MARGINAL PELUCIDA

Degeneracion marginal pelúcida

SORPRESAS EN LA GRADUACION

La degeneración marginal pelúcida es una alteración de la córnea, una ectasia corneal, como su nombre indica es «marginal», lo cual significa que está lejos del eje visual.

Degeneracion marginal pelúcida

Una paciente de 40 años, se presenta en nuestra consulta para graduarse, dice que su última gafa se realizó hace unos 3 años.

Nota que en el ojo derecho, no ve bien. También nos comenta que es usuaria de lentes de contacto blanda desechables. Nos comenta que cree que está desarrollando una conjuntivitis.

Al hacer todos los exámenes pertinentes, observamos que en el ojo derecho, además de no conseguir una agudeza visual clara y convincente (en el ojo izquierdo sí), notamos un aumento considerable de astigmatismo en contra de la regla.

La paciente, maestra de profesión, nos confiesa que hace solo 2 días dejó, de  portar lentillas, y que nota cierta incomodidad, sobretodo del lado derecho.

Al realizar una retinoscopía, detectamos irregularidades en los medios. La  biomicroscopía con fluoresceína, nos muestra total normalidad.

PLANIFICACIÓN: como no nos quedamos conforme con nuestra refracción, sumado a los síntomas del paciente, el cambio en la medición óptica objetiva, el poco descanso de uso de lentillas, indicamos lágrimas artificiales de alta calidad, y volver a valorar en 48 horas.

Tras lo pactado, volvemos a hacer la refracción en el ojo derecho, y los resultados son casi idénticos a los anteriores, decidimos hacer una topografía corneal.

REVELACION: las topografías nos informan que la paciente tiene una degeneración marginal pelúcida en ambos ojos, con pocas afectación del eje central, esto explicaría la buena agudeza visual que se obtiene en cada ojo con la graduación aérea, aunque la del ojo derecho no sea excelente.

Se pacta cambio de lentes con la nueva graduación, posible adaptación de lentes de contacto semi-rígidas,  y controles semestrales, que incluirán: Topografías, refracción objetiva y subjetiva, biomiscroscopía.

Queremos acentuar, la importancia de un examen  minucioso e integral, para la resolución de los problemas visuales.

Apostar por un profesional enamorado de su profesión, que indague más y llegue a la raíz del problema. No todo es ver bien con gafas, no es lo único, los optometristas comportamentales damos «soluciones visuales».

SOLUCIONES PARA EL QUERATOCONO

La degeneración marginal pelúcida, es difícil de detectar, a menudo se le confunde con un queratocono, se requiere de experiencia e instrumental, si tienes un astigmatismo alto o notas que te varía la graduación muy a menudo, sería conveniente que te realicen topografías y seguimientos anuales.

Siempre esperamos vuestra visita.

Visual Center Madhu.

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

Marcelo García/ Madhú Khatnani.

Opticos Optometristas Comportamentales.

ABUSO DE LENTES DE CONTACTO

imagen abuso de lentes de contacto

A menudo, suelen escucharse frases troqueladas del tipo: «a mi la lentilla mensual me dura 2-3 meses» o «yo uso las lentillas todo el día y no me pasa nada». Algunos escarmentados, en cambio, afirman que «yo NO me duermo con ellas porque al día siguiente amanezco con los ojos rojos y las lentillas pegadas» o «yo NO las uso para nadar porque ya he perdido varias».

Madhu Khatnani y Marcelo García, opticos – optometristas,  comportamentales – behaviourales, de TENERIFE os dan los siguientes consejos:

Aseguraros de usar la lente de contacto que os ha dado vuestro optometrista de confianza, tras valorar la tolerancia al material y la visión.
– Si estáis de viaje y no habéis sido precavidos en llevar una pareja de repuesto, NO compréis cualquier lentilla. ¿Acaso alguna vez os habéis comprado algún zapato de otra talla que no es la vuestra?

Máximo horas de uso de la lente de contacto 8h./día.

SUSPENDER EL USO de las lentillas antes de ir a graduarse:
– Lente de contacto blanda 2-3 días.
– Lente de contacto rígida  1 semana
(Estos parámetros varían si nos vamos a someter a cirugía refractiva, o simplemente la graduación es inestable, y/o la topografía muestra un patrón de deformidad)

Usar el LIQUIDO recomendado por vuestro optometrista, para la limpieza de vuestras lentes.

Hecha una breve introducción, comenzamos con el tema que nos atañe en este post, y es el de WARPAGE CORNEAL, deformación corneal. Típico en:
– Personas que NO USAN GAFAS. Sólo lentes de contacto.
– Usuarios con mala higiene, no cumplen con los plazos de reemplazo, horarios y uso.
– Cuando usan las gafas VEN MUCHO MENOS.
– En el momento de la graduación, la refracción suele ser FLUCTUANTE E INESTABLE.
– En topografía corneal se observa un ASTIGMATISMO irregular y pérdida de la simetría radial.

Arriba tras 2 meses – Abajo antes

Tratamiento:
– SUSPENDER LAS LENTILLAS.
– READAPTAR otras lentillas.

Pronóstico:
– Una característica de la deformación corneal inducida por lentes de contacto (lentillas), es la variabilidad en la recuperación de la topografía normal o incluso su estabilización, que puede requeri de 5 meses. Si bien es cierto, que los mayores cambios se observan durante los primeros dos meses tras el abandono de las lentes de contacto.
– No se pueden hacer recomendaciones PRECISAS del tiempo que se debe cesar el porte de las lentes de contacto una vez hecho el diagnóstico.

CONTACTA:
Visual Center Madhu
c/ aceviño 4. Local c-6. La Paz.
Puerto de la cruz 38400
Tenerife
922389975