¿Qué filtro usar si tengo DMAE?

Las principales causas de ceguera en el mundo por orden son:

  1. Las cataratas
  2. El glaucoma
  3. DMAE
  4. Opacidades corneales
  5. La retinopatía diabética
  6. El tracoma y las afecciones oculares infantiles.

La DMAE es la tercera causa de ceguera en el mundo.

Afecta a mayores de 50 años. La enfermedad causa lesiones en la porción central de la retina, llamada mácula. La que es responsable de la visión central necesaria para leer, conducir, reconocer caras, o ver la TV.

La DMAE puede ser:

  • Seca: menos mala, con una evolución lenta.
  • Húmeda: caracterizada por la proliferación de vasos debajo de la mácula, que pueden romper y comprometer la AV en cuestión de días o semanas.

No cursa con dolor, pero si se puede reconocer por otros síntomas:

  1. Las líneas rectas pueden aparecer onduladas o entrecortadas.
  2. Mal cálculo de distancias
  3. Disminución de agudeza visual.
  4. Visión central borrosa y periférica conservada.
  5. Problemas para adaptarse a los cambios de luz.

Los pacientes con DMAE sufren una disminución del campo visual central, con la consiguiente pérdida de calidad de vida. A medida que avanza la patología, ésta puede provocar una incapacidad al paciente afectado por la misma, llegando a tener baja visión o incluso ceguera legal.

Recordemos que según la Organización Mundial de la Salud, define a un paciente de BAJA VISION aquel que tiene una AV <0.3 y mayor de 0.05 o un campo visual < de 20º.

La CEGUERA LEGAL en España es para AV<0.1 y campos de visión menores de 10º.

Al mismo tiempo, se ha visto que una gran cantidad de longitud de onda azul en el ojo puede causar aberración cromática y dispersión de la luz en especial, en casos de conos dañados o medios opacos.

Diferentes estudios han demostrado que la calidad de la imagen mejora cuando eliminamos las longitudes de onda menores a 450nm, y por tanto, mejoramos la AV y la SC.

Los filtros de corte selectivo sirven para reducir la cantidad de longitud de onda corta y así, disminuir el deslumbramiento, pero no se ha determinado el mejor color, tinte, material de la lente o incluso tipo de montura para estos pacientes. En la actualidad, la adaptación de filtros se basan en las diferentes observaciones clínicas, las opiniones subjetivas y las pruebas en el mundo real de cada paciente, probando in situ los diferentes filtros existentes en el mercado.

Es la apreciación subjetiva del paciente la que nos va a hacer decidir la prescripción del mismo.

Se ha visto que el filtro amarillo reduce la dispersión que se produce dentro del ojo, así como la aberración cromática y la fluorescencia mediante la eliminación de la luz azul. Con la edad y con la enfermedad, la absorción natural del ojo empeora.

Diferentes estudios analizan la variación de la AV en pacientes con DMAE donde se ha demostrado que, tanto en la DMAE húmeda como en la seca, existe una disminución marcada de la visión.

Por este motivo, los filtros son una herramienta a tener en cuenta para mejorar, no sólo la AV, si no la SC y por tanto la calidad de vida del paciente con DMAE.

La luz azul violeta es la presenta una longitud de onda visible más corta y es la más dispersada por los medios oculares, siendo las responsables de la mayor parte del deslumbramiento incómodo. Para un ojo normal, puede aparecer algo de deslumbramiento, pero con una degeneración retiniana puede disminuir la AV y la SC.

Las lentes que bloquean el azul pueden mejorar el contraste porque minimizan la luz dispersada y reducen el deslumbramiento.

Al mismo tiempo, los pacientes de baja visión suelen tener una sensibilidad aumentada a la dispersión de la luz azul. Lo que para una persona con unos ojos sanos puede ser una situación normal, para una persona con DMAE o cualquier otra enfermedad que pueda causar baja visión puede llegar a representar una situación incapacitante (por deslumbramiento o por pérdida de AV y contraste).

Aconsejamos

  1. realizarnos autoevaluaciones en casa,
  2. revisiones periódicas con su oftalmólogo de confianza.
  3. pedir ayuda a una optometrista especializado en baja visión.

Especialista Baja visiónhttps://www.visualcentermadhu.com/contacto

 

¿Hay que usar gafas de sol en otoño?

sol

En verano vamos a la playa, y en invierno vamos a la montaña. En verano practicamos en el agua nuestro deporte favorito, y en invierno hacemos senderismo, excursiones, picnics…

sol

No podemos olvidarnos de proteger nuestros ojos en todas las épocas del año. Aunque aparentemente no sea un día soleado, y no andemos con los ojos regañados, no significa que no hay radiación.

A más altura más radiación. La radiación UV  es más intensa en la montaña que en la playa. Cuanto mayor es la altitud, menor es la atenuación que la atmósfera ejerce sobre los rayos del sol, de ahí que sea más intensa. Cada 300 metros de altitud, la intensidad de la radiación aumenta un 5%, por lo que por poco que subamos, estaremos más expuestos a los efectos nocivos del sol que a nivel del mar.

Las gafas que usemos han de ser compradas en establecimientos sanitarios homologados y cumplir los estándares de calidad.

Un día de disfrute puede dejar de serlo, si no nos protegemos adecuadamente de la radiación UV, exponernos sin consciencia nos puede traer graves consecuencias: acelerar la aparición de distintos tipos de cataratas, DMAE, conjuntivitis, fotofobia, queratoconjuntivitis, úlceras crónicas.

También hay que saber que existen gafas de sol para cada deporte y situación. No podemos usar una gafa de categoría 2 de moda, en un día de nieve para esquiar.

Las horas del día en la que estamos expuestos también son importantes, una hora del mediodía donde el sol es más dañino basta para que se produzca una quemadura ocular, conocida como fotoqueratitis.

Para protegernos de las radiación ultravioletas nuestras gafas de sol deberán llevar un filtro con el 100% de absorción de esta dañina radiación. Si sólo usamos filtros limitando la luz que llega al ojo, nuestras pupilas se dilatan y permiten el paso de los rayos UV.

RADIACION ULTRAVIOLETA Y VISION

¡Pregúntanos qué filtro elegir según el deporte que practicas!

Visual Center Madhu. Optica y audiología. «Soluciones visuales»

¿Cómo saber si tengo un problema en la retina?

¿Qué tengo que sentir o ver para saber si debo acudir al oftalmólogo?

retina

La mejor forma de prevención es realizando exámenes periódicos.

Y más si sentimos lo siguiente:

  1. Moscas volantesSon Cuerpos flotantes que aparecen en nuestro campo visual, normalmente suelen verse sobre un fondo claro, y tienen la apariencia de una mancha que nos acompaña allí donde miramos. Puede estar un tiempo y luego desaparecer, y volver a venir. Se asocia a una condición benigna denomina DPV, que se produce cuando el interior gelatinoso del ojo se licua y se separa de la retina. Pero también puede estar asociada a un desprendimiento de Retina. Así que en cualquier caso hay que visitar al especialista.
  2. Cortina oscura que cubre el campo: Puede aparecer de cualquier lado, puede estar causada por un desprendimiento de Retina fuerte. No confundir con un desgarro de retina. Estaríamos ante un caso grave, y la actuación rápida es fundamental.
  3. Dolor, náuseas, vómitos, ojo rojo: Podríamos estar ante un glaucoma de ángulo estrecho, que puede dañar el nervio óptico y el campo visual.
  4. Estrechamiento gradual o repentino del campo de visión: El paciente pierde campo visual periférico y solo mantiene visión tubular, causado por un glaucoma que no ha sido tratado.
  5. Pérdida de la visión central: El paciente ve las líneas rectas haciendo ondas, distorsionadas. Se trata de una degeneración macular asociada a la edad, en la que el paciente pierde la visión central y la periferia se mantiene conservada. Hay dos tipos: seca y húmeda (peor pronóstico).
  6. Visión borrosa y percepción tenue de los colores: estaríamos ante la presencia de cataratas. El paciente empezaría perdiendo agudeza visual, vería halos alrededor de las luces, sería progresivo. Unas cataratas maduras hay que operarlas para evitar otros problemas como un glaucoma.
  7. Puntos ciegos en el campo visual:  Si además va acompañado de cuerpos flotantes y visión borrosa y además tenemos diabetes, podríamos estar ante una retinopatía diabética. Hay dos tipos: proliferativa y no proliferativa.
  8. Lagrimeo excesivo o sensación de arenilla: El ojo seco es una condición cada vez más frecuente, se da más en mujeres, por la toma de medicamentos, por la edad, y los ambientes, puede causar irritación e incluso dolor.
  9. Visión doble o percepción de imágenes fantasmas: La visión doble puede atribuirse a infinidad de condiciones oculares, incluso a la existencia de un problema de salud subyacente, como el ictus.
  10. Visión borrosa repentina: Las alteraciones retinianas deben ser tratadas lo antes posible, por lo que resulta fundamental visitar al especialista en salud visual para un tratamiento temprano.

Si te identificas con algunos de estos signos o síntomas acude a tu optometrista para salir de dudas, o a tu oftalmólogo de confianza.

Visual Center Madhu, es un centro de óptica y audiología, situado en tenerife, en el Puerto de la Cruz.

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¿Tengo DMAE?

RETINA

El 13% de los españoles mayores de 65 años sufre de DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD (DMAE), ésta cifra aumenta con la edad. Es primordial la detección precoz.

¿COMO PUEDO HACER LA DETECCION PRECOZ DE LA DMAE?

  1. En su óptica de confianza. Le harán las pruebas rutinarias, más un fondo de ojo.
  2. Le informarán de los factores de riesgo.
  3. En caso de sospecha le remitirá al especialista correspondiente.

¿CUALES SON LOS PRIMEROS SINTOMAS DE LA DMAE?

  1. La DMAE es una enfermedad degenerativa de la mácula, se caracteriza por la presencia de drusas.
  2. El paciente empieza perdiendo agudeza visual, visión borrosa central.
  3. Alteración de la forma de las imágenes
  4. Alteración del tamaño de la imágenes.
  5. Alteración de las líneas rectas.

DMAE Y REJILLA AMSLER

¿CUALES SON LAS CAUSAS?

La Degeneración macular asociada a la edad, Es una enfermedad compleja, se da más en mujeres caucásicas, fumadoras, y de edad avanzada.

Es una enfermedad determinada por factores genéticos y ambientales, en las que la inflamación, el estrés oxidativo y la inadecuada regulación del metabolismo de los lípidos juegan un papel predisponente.

RETINA

¿SE CURA?

Las drusas son lesiones redondeadas, amarillas de tamaño variable que se van situando debajo del epitelio pigmentario de la Retina. No son lesiones exclusivas de la Degeneración macular asociada a la edad pero si típicas, cuanto más grandes son más aumenta el riesgo de progresión a las fases avanzadas de la enfermedad.

Lo normal es que evolucione de forma lenta, llegar a fases avanzadas se puede retrasar o prevenir con tratamiento adecuado.

También es interesante saber que existen dos modalidades de la Degeneración macular asociada a la edad:

  • DMAE seca
  • DMAE húmeda: más grave.

¿COMO PODEMOS DETECTAR QUE TENEMOS DMAE?

  1. Agudeza visual.
  2. Rejilla de Amsler
  3. OCT
  4. Angiografía fluoresceínica
  5. Fondo de ojo

¿QUE PASA SI HE PERDIDO LA VISION CENTRAL?

En el caso de que hayamos sufrido daños por la agresividad de la enfermedad, buscaremos un optometrista especializado en BAJA VISION, para que potencie la retina sana con ayudas o dispositivos electrónicos.

 

Visual Center Madhu. Tenerife. 922 38 99 75

Soluciones visuales.

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DMAE Y REJILLA AMSLER

amsler

¿Qué es la DMAE?

Es una degeneración macular asociada a la edad. Una enfermedad degenerativa de la retina, de la zona central, de la mácula.

¿Qué es la rejilla de Amsler?

Es un test sencillo, para detectar y realizar seguimientos de la enfermedad.

¿En qué consiste la rejilla de Amsler?

El test de la rejilla de Amsler, es un test que se utiliza desde hace muchos años, y nos da información muy valiosa del estado de la retina central del paciente.

La retina central, esta constituida por la mácula lútea, que a su vez contiene a la fóvea y a la foveóla, estas dos últimas, son las responsables de la visión del detalle máximo, y la percepción del color.

Tener un problema en la retina central, entonces, nos afectará sobre todo en la percepción de los detalles, del color.

Un síntoma característico de las personas que empiezan o ya tienen un severo problema macular es la disminución pronunciada de la agudeza visual, por ejemplo no pueden reconocer un rostro, no pueden ver una indicación de un letrero, al mismo tiempo la visión no-central, es decir la visión periférica, está intacta, pudiendo por ejemplo desplazarse correctamente, no chocarse contra las cosas de alrededor.

A continuación explicaremos como hacer el test de la rejilla de Amsler, incluso uno mismo puede controlarse periódicamente desde su casa:

  1. Se hace de forma monocular, es decir primero un ojo, luego el otro.
  2. Si el paciente usa compensación de cerca debe llevarla, en caso de que use lentes progresivas, es mejor hacer la prueba con una lente monofocal, para evitar distorsiones, que pueden confundir.
  3. Durante toda la prueba debe mirar, sin quitar la mirada, el punto
  4. La rejilla de Amsler, debe estar paralela a la cara del paciente, y a 40 cms.
  5. Se empieza preguntando si ve las cuatros esquinas de la rejilla.
  6. Luego si observa las líneas rectas en su totalidad o hay curvas u ondulaciones.
  7. También si nota diferencia en el tamaño de los cuadrados, deben ser todos iguales.
  8. Cualquier distorsión del entramado de líneas, debe informarse y si es positivo, localizarlo de la forma más precisa posible, para su seguimiento clínico.

A continuación, enseñamos el modelo de rejilla de Amsler:

amsler

Este modelo, nosotros lo entregamos en papel impreso, para el seguimiento de los pacientes en su casa.

En consulta, la rejilla de Amsler que utilizamos es así:

rejilla amsler

Como se ve, el fondo es negro y las líneas blancas, el efecto hace que sea más sensible el diagnostico.

Existen otras más,pero preferimos no dar tanta información, para no confundir.

Solo faltaría mostrar como ven algunos pacientes la rejilla de Amsler.

Esto es solo un ejemplo, lo que debemos entender es lo siguiente: cualquier deformación de la rejilla, estaría indicando anormalidad, y la localización exacta que  se plasma en el papel, nos revela que zona de la retina central está comprometida.

Si la deformación está en la zona superior, nos dice que su problema es inferior, si está en la inferior, al revés. Cuando se localiza en el ojo derecho del lado derecho, nos hablaría de un defecto en un área nasal, pero si fuese el ojo izquierdo será un área temporal, la que está implicada.

Bueno, no olviden visitar otros artículos de nuestro blog, donde seguramente encontraran respuestas a dudas acerca de la visión y su funcionamiento.

TRATAMIENTO DE LA DMAE

Ya hace años, que trabajamos en baja visión, y estamos siempre a vuestra disposición para cualquier consulta.

BAJA VISION TENERIFE

Visual Center Madhu. Tenerife. Puerto de la Cruz

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Marcelo García / Madhu Khatnani.

Opticos –Optometristas.

FILTROS para DMAE

¿Qué es la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)?

Es una enfermedad degenerativa ocular que afecta al área central de la retina (llamada mácula) en personas mayores de 50 años. La mácula es la responsable de la visión central y de la fijación y por tanto de actividades tan frecuentes como leer, ver la televisión o conducir. 

 
imagen de retina con DMAE
 
¿Qué síntomas produce la DMAE? 

Visión central borrosa, conservándose la visión periférica, alteración en la forma y el tamaño de las imágenes.

 
¿Cómo se diagnostica la DMAE?
Muchos pacientes no se dan cuenta de su problema hasta que la visión se ha hecho borrosa o aparecen alteraciones  visuales como la metamorfopsia.
El oftalmólogo puede detectar la enfermedad en etapas más iniciales.
 
¿Cómo se trata la DMAE?
En general el manejo de la DMAE recae en oftalmólogos especializados en la retina (retinólogos) y el OPTOMETRISTAS especialistas de BAJA VISION trata de potenciar el resto visual.
 
El tratamiento va desde vitaminas, lupas, filtros, prismas, telescopios, inyecciones intraoculares..
 
¿Cómo los OPTOMETRISTAS especialistas en BAJA VISION pueden ayudar?
La adaptación de filtros es fundamental en éstos casos. el tratamiento es más eficaz cuanto menor es la lesión y el tiempo de evolución.
comparación entre retina sana y otra con DMAE
 
LUMIOR 1, 2 Y 3: Este logrado filtro de altísima calidad, produce un aumento de la sensibilidad al contraste, esta función casi siempre está muy mermada en pacientes con DMAE.
Quien la lleva, tiene una sensación del aumento de su agudeza visual. A Los pacientes afectados les molesta los cambios de luz, les cuesta adaptarse de sombra a claridad. Por ejemplo: «salir de un garaje a la calle»
 
Existen también otros filtros para otras patologías: glaucoma, cataratas, Atrofia del nervio optico, retinopatías…
 
Éstos pacientes no deben usar gafas de sol corrientes, ni las que usan el resto de personas que no tienen daño en la retina, porque las lentes solares protegen frente a la radiación UV pero al ser oscuras restan visibilidad. Las personas afectadas de retina necesitan alta protección y alta transmisibilidad, eso significa lentes que protejan pero a su vez que no sean oscuras.
No olviden, para prevenir los efectos nocivos de las radiaciones utilizar la mejor protección óptica y consumir alimentos saludables, así como realizar ejercicio físico.
 
Más información: Visual Center Madhu. C/ Aceviño 4. La Paz. Puerto de la cruz. 922389975

TRATAMIENTO DE LA DMAE

Hola, hoy tenemos como objetivo contarles que es lo que se está utilizando como herramienta, para mitigar y en  algunos caso mejorar la función retinal en los casos de degeneración macular asociada  a la edad (DMAE).

Esta línea o este frente de tratamiento se denominan antiVEGFs, y se utiliza en el tratamiento de la DMAE húmeda.
Los primeros tratamientos en la DMAE húmeda eran la fotocoagulación con láser y la terapia fotodinámica con verteporfina, estos tenían como objetivo frenar el deterioro visual, pero no contemplaban la mejora.

dibujo de ojo sano y ojo con dmae

En los últimos tiempos, las terapias oftalmológicas han ido dirigidas a la regresión de la neovascularización y mejora de la visión a través de fármacos que inhiben el factor de crecimiento vascular endotelial, VEGFs. Estos fármacos bloquean los receptores para el VEGF producido por las células de Müller, células de EPR y las células inmunitarias.

La DMAE seca, no tiene tratamiento.

Por esto podemos afirmar que: Hoy en día,  el mejor tratamiento es la prevención, también una vida saludable.

Actualmente existen 4 productos, que se emplean para este tratamiento:
AVASTIN
MACUGEN
LUCENTIS
EYLEA

Se utilizan en España, desde el 2005, el último en autorizarse fue EYLEA, en el año 2012.

Todos estos productos se administran vía inyección intravítrea, es decir una pequeña cantidad del producto dentro del globo ocular.

Según una encuesta, el más efectivo parece ser el LUCENTIS.

imagen ojo dañado

Aprovechamos esta ocasión, para decirles a nuestros seguidores del blog, que a nosotros nos llegan los pacientes generalmente que ya han sido tratados, y a partir de ahí, nos esforzamos en aumentar al máximo sus habilidades visuales, para poder contrarrestar las consecuencias de esta patología retinal.

Nuestras ayudas pueden ser lentes, prismas, lentes de alta trasmisión lumínica pero con filtros potentes de absorción de la luz más nociva, telescopios, microscopios, lupas, sistemas electrónicos de magnificación, etc.

Queremos hacer una mención especial a un producto que estamos utilizando últimamente, con muy buena aceptación de nuestros pacientes, este producto se denomina comercialmente, DMAE CONFORT, y es una lente de gran calidad óptica, que sin cambiar la refracción de los rayos de luz que inciden en nuestros ojos, tienen la facultad de generar un  aumento en el tamaño de la imagen retiniana, por consiguiente el paciente experimenta un aparente aumento de todo lo que ve, y la sensación de acercamiento, estas lentes también estas tintadas con un filtro de gran tecnología inteligente, dejando pasar solo la luz útil y no dañina, por eso es tan bien aceptada.

Marcelo García/ Madhu Khatnani
Opticos/Optometristas Comportamentales.

DMAE CONFORT

imagen dmae confort

¿Hay novedades en el campo de la Baja visión? ¿Está todo descubierto?

imagen de mujer con gafas

La DMAE es actualmente una de las principales causas de baja visión. Ésta patología degenerativa de la retina, puede ser seca o húmeda y en cualquier caso limita la visión central. Allí donde el paciente quiere mirar no ve, tiene que aprender a usar la retina periférica.

El daño en las células de la retina provoca molestos síntomas como:
– Disminución de la agudeza visual.
– Deslumbramiento
– Pérdida de sensibilidad al contraste
– Alteración de la visión del color.
Lo cual afecta directa e indirectamente a la calidad de vida del paciente, y en su habilidad para realizar tareas del día a día.

DMAE confort, es una lente oftálmica que incorpora un filtro selectivo que bloquea la luz visible, más perjudicial y molesta, mientras que deja pasar el resto del visible.

gif de MLDMAE

¿Qué tiene de especial?
Son lentes iseicónicas que producen:
– Mejor contraste
– Magnificación de la imagen retiniana
– Mejora de la profundidad de foco
– Mayor protección
– Carácter preventivo

¿Qué beneficios aporta para el paciente? ¿Qué va a notar?
No es sólo para pacientes con DMAE, es para todos aquellos pacientes de baja visión como glaucoma, retinopatía diabética…
Notarán que son capaces de reconocer caras, distinguir bordillos, y por tanto mejorará su seguridad.

RAYOS UV Y LA LUZ AZUL

imagen luz azul

LOS RAYOS UV Y LA LUZ AZUL-VIOLETA ESTAN EN TODAS PARTES

Existe en el mercado un tipo de tratamiento anti-reflejante que filtra de forma selectiva la luz perjudicial al mismo tiempo que deja pasar la luz útil.

La luz azul está muy próxima a la luz ultravioleta, y está presente en dispositivos electrónicos (tablets, móviles, luces artificiales de bajo consumo…)

Este tratamiento tiene una colaración imperceptible que bloquea el 20% de la luz azul-violeta nociva, reduciendo en un 25% el índice de muerte celular en la retina y proporciona 25 veces más protección frente a los rayos UV gracias al Factor de Protección Solar para los ojos.

imagen de luz azul

La luz azul-violeta es uno de los factores de riesgo en el desarrollo de la DMAE (degeneracion macular asociada a la edad) y la exposición a los rayos UV sin protección puede causar cataratas y patologías oculares.

Ambos tipos de luz están en todas partes, tanto en interiores como exteriores.

Este tratamiento está indicado en todas las personas que pasan mucho tiempo con el ordenador y notan fatiga ocular, cansancio, picor, ojos rojos y llorosos. Este tratamiento ayuda a prevenir patologías oculares; al tiempo que deja pasar la luz esencial para garantizar una visión nítida y el bienestar general de los usuarios, también proporciona una claridad de visión duradera con la protección más completa frente a los reflejos, arañazos, huellas, polvo y agua.

Otra cosa que no viene mal añadir, es que hay que evitar el uso de dispositivos electrónicos por la noche, puesto que su luz, activa el sistema nervioso, actuando a nivel del hipotálamo y la glándula pineal, alterando nuestros bioritmos.

BAJA VISION TENERIFE

imagen lentes

Optica Visual Center es un centro visual dedicado a potenciar la VISION, a mejorarla haciendo uso de los medios necesarios. Ofrecemos nuestros conocimientos para dar solución a muchos problemas, no estamos sólo para vender gafas.

Nuestro centro está en el PUERTO DE LA CRUZ (tenerife), diseñado para que el paciente de Baja Visión se sienta cómodo:
– Tonos blancos y wengué para crear contrastes.
– Iluminación indirecta evitando deslumbramientos.
– El local se caracteriza por la ausencia de barreras arquitectónicas, facilitando la movilidad de personas con cualquier tipo de discapacidad.

La BAJA VISION, es una rama de la OPTOMETRIA, que trata a personas con LIMITACION VISUAL:
– Malformaciones congénitas.
– Accidentes.
– Patologías oculares: RETINOPATIA DIABETICA, CATARATAS, DEGENERACION MACULAR, RETINOSIS PIGMENTARIA, GLAUCOMA

¿Qué hacemos?

1. Evaluación visual y prescripción de ayudas.
2. Entrenamiento: ejercicios para enseñarle a ver por la zona de la retina sana.
3. Entrenamiento con las ayudas prescritas para que pueda retomar sus aficiones: leer, ver la TV…

Contacta:
Visual Center Madhu
c/ Aceviño 4. Local c-6
Bajo Apto Masaru. La Paz.
Puerto de la cruz. 38400
922389975