AMBLIOPIA U OJO VAGO

parche niño

AMBLIOPIA

Es la condición en la que a pesar de corregir totalmente el defecto refractivo del paciente, éste no alcanza el 100% de visión.

Dicho de otra manera, un ojo vago es aquel que a pesar de ponerle gafas con la graduación que necesita, el paciente no llega a tener agudeza visual 20/20, y no tiene una patología que lo impida.

parche bebe
parche ojo niña

FACTORES DE RIESGO

Es una anomalía sensorial muy frecuente en estrabismos. Eso no quiere decir que no se puede presentar aislada.

Dentro de los factores de riesgo están:

  • Prematuros
  • Retinopatía del prematuro
  • Parálisis cerebral
  • Síndrome de Down
  • Toxoplasmosis
  • Retraso mental
  • Enfermedades oftálmicas

También puede ir acompañada de desequilibrios binoculares y/o refractivos no compensados.

CAUSAS

Al nacer el sistema visual es inmaduro, va a completar su desarrollo durante los años de vida. Cuando nacemos tenemos mala agudeza visual, a medida que crecemos ésta va mejorando al igual que el resto de habilidades visuales perceptuales.

Si ocurre algo durante éste proceso, éste desarrollo se puede ver truncado:

  • Deprivación: flequillo que tape un ojo, una catarata, malas posturas…
  • Inhibición binocular anormal: estrabismo
  • Desenfoque óptico: anisometropía, ametropía no corregida..
  • Emocional

SINTOMAS

El paciente no se queja de nada si es un niño, porque él no sabe lo que es ver bien, él cree que así es como ven el resto de sus compañeros.

En el caso de taparse un ojo, ya sea niño o adulto, se dará cuenta de que con uno no ve tan bien.

Una ambliopía puede ser leve o severa. Cuanto antes se trate mejor. Eso no quiere decir, que no se puede tratar en edad adulta.

PRONOSTICO

Dependerá de:

  1. Anamnesis
  2. Examen visual
  3. Tipo de ambliopía
  4. Tipo de fijación
  5. Motivación, interés y cooperación.

TRATAMIENTO

Los optometristas comportamentales, no van a ser tan simplistas, y pautar un parche. Porque es un tratamiento agresivo para el niño y acaban por no tolerarlo y en el caso de que el niño lo consiguiera llevar, en cuanto destapemos el ojo por un tiempo volverá a ser un ojo vago.

Entonces los pasos serían:

  1. Corregir (si es que lo hay) cualquier defecto refractivo.
    1. Si es una graduación muy alta, preferiblemente con lentillas (a partir de los 6 años)
    2. Obturación.
    3. Entrenamiento visual

CRUCE LATERAL OJO-MANO

El tema que hoy trataremos, es uno que genera controversia, ya que numerosos profesionales no se ponen de acuerdo como tratarlos e incluso si deben ser tratados o no.

imagen cruce lateral ojo-mano

Queremos aclarar primero que lo más importante es ser muy cuidadoso al examinar todos los aspectos que engloban la lateralidad.
Primero debe ser descartado cualquier problema que afecta el uso de cualquier miembro, como por ejemplo una pierna, en un paciente diagnostico de hemiparesia, asimismo de un brazo, cuando examinamos tantos movimientos protopáticos ( movimientos gruesos, amplios), como los epicríticos ( los movimientos más finos, suaves) como el que realiza la mano al escribir o la lectura, en este caso es el ojo el que hace la acción.

Además, no hay que apresurarse al hacer la valoración, por ejemplo el hecho de que un paciente pueda escribir con su mano derecha, no podemos asegurar que es diestro manual, porque no es la primera vez que nos encontramos con acciones contrariadas, es decir zurdos que escriben con su mano derecha y diestros que lo hacen con la izquierda, también llamada siniestra.

Por esto, nosotros solemos hacer más de 20 tests, donde se pone en práctica la elección de una mano referente , cuando queremos saber como se maneja el paciente en cuestiones manuales.

A nivel podal, lo mismo, el hecho de chutar un balón, no determina con seguridad cual es su pierna referente, ya que es problable que en otras ocupaciones, use la otra pierna como referente o incluso tenga acciones ambidiestras.

A nivel visual, es evidente que se requieren técnicas y profesionales optometristas que conozcan el total funcionamiento de la visión, como empieza, como se desarrolla y se jerarquiza el fenómeno visual.

esquema lateral ojo-mano

El propósito de este artículo, no es describir las pruebas que realizamos, pero podemos decir que ellas nos conducen inequivocamente a saber cual es su ojo referente en tareas donde ambos ojos están trabajando.

TODAS ESTAS PRUEBAS DEBEN SER REALIZADAS POR PERSONAS QUE CONTENGAN SÓLIDOS CONOCIMIENTOS DEL FENÓMENO DE LA LATERALIDAD Y EL NEURODESARROLLO.


¿Porqué hay diestros que escriben con la izquierda y zurdos que lo hacen con la derecha?

Generalmente se debe a un condicionamiento en la infancia, o por imitación a veces por el fenómeno típico «del espejo», se da por imitación de una persona que tiene enfrente y el niño copia el gesto.
A veces también, cada vez menos, por la estigmatización a la escritura zurda.
No debemos restar importancia a una lesión de la mano, en las etapas de aprendizaje de la escritura, produciendo una alteración en la organización lateral manual.

Casi todo nuestro cuerpo, está compuesto por órganos dobles,  riñones, pulmones, fosas nasales, orejas, oidos, piernas, manos, ojos, pies, hemisferios cerebrales, etc.

En el ser humano, existe el fenómeno llamado lateralidad, que significa un grado mayor de desarrollo total, al definirse un lado del cuerpo para una función determinada.

Generalmente será más efectiva a todos los niveles una lateralidad homogénea, es aquella que está de un lado u otro, o sea derecha o izquierda, y tiene una gran importancia sobretodo a nivel oculo-manual.

Cuando esto no sucede, se habla de cruce lateral, y su importancia radica sobretodo en si hay síntomas o no, esto es problemas en los aprendizajes en general, aunque se ha demostrado que hay otros aspectos en la vida de una persona, que pueden verse afectados.

La cuestión principal es el recorrido que realiza la información en la integración a nivel cortical,esto significa que  es mejor que toda la información vaya a un hemisferio simultáneamente (esto es lo que ocurre en las lateralidades homogéneas), para ser mejor y más rápida procesada.

En caso de cruces, por ejemplo con un ojo derecho referente sensorial y una mano escritora zurda, la información viajará a dos hemisferios distintos, y se perderá velocidad de procesamiento, y calidad en la respuesta, lógicamente. Para finalizar, queremos que quede muy claro lo siguiente: valorar por gente especializada aspectos  de la lateralidad , y así como tener mucho cuidado en realizar tratamientos de este tipo,  a la ligera, ya que sabemos que el desarrollo y comportamiento de una persona es algo muy complejo.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.

Opticos-Optometristas Comportamentales

Tenerife

 

www.visualcentermadhu.com

 

OJO VAGO

imagen ojo vago

Buenos días, aquí estamos otra vez para intentar aclarar un poco más lo  que significa un ojo vago.

imagen niña con parche en el ojo



Desde que empezamos a estudiar nuestra carrera de Diplomado en Optometría, este fue un tema que siempre llamó mi atención. Luego de años, me di cuenta, que a otros colegas de profesión, les pasaba lo mismo.

Por un momento pensemos, es fascinante, maravilloso, poder revertir una condición de este tipo. Cuando atendemos una persona con AMBLIOPÍA (ese es el nombre del ojo vago), nos enfrentamos a un reto muy interesante, pues comenzamos un proceso, donde tenemos que aunar conocimientos y experiencias en muchas áreas que a priori parecen lejanas, pero que participan como piezas de un puzzle en el enfoque terapéutico.

Primero vamos a definir AMBLIOPIA: podemos decir  que es una merma en la función visual de uno (ambliopía monocular) o de los dos ojos (ambliopía bilateral), y que no es cuestión de usar gafas con la mejor prescripción.

En ambos casos, nos encontramos con baja agudeza visual, problemas binoculares, deficiencia en la sensibilidad de los contrastes, movimientos oculares pobres etc.; esto significa que la baja función que observamos, no es solo de agudeza visual, recordemos que agudeza visual, es la capacidad de discriminación o capacidad para percibir detalles. Esta función se le atribuye, casi exclusivamente a la fóvea, pero en realidad es todo un sistema, retino-geniculo-cortical, el que interviene en este proceso.

Volviendo al tema de la función visual, se sabe certeramente, que el ojo no amblíope, (en caso de ambliopías monoculares), juega un papel determinante, tanto en el desarrollo de la ambliopía, como en su posterior tratamiento.
Para intentar ser claros, podemos utilizar una analogía, donde hay dos hermanos, que representan a los ojos, uno de ellos es muy dominante y fuerte y el otro débil y sumiso.
Si consideramos que lo ideal, sería la colaboración de ellos, trabajar en pareja, y sumar sus funciones  a una única y de mejor calidad (binocularidad)
En caso de un ojo vago, se da la situación de que el hermano más fuerte, inhibe al otro, siendo el aporte de este último, muy pobre, generando un circulo vicioso, donde el fuerte cada vez es más fuerte y dominante, y el débil, cada vez irá peor.

El tratamiento eficaz, tendrá en cuenta esta particularidad, pues si así no fuera, está destinado al fracaso. Y esto es lo que ocurre, en muchos tratamientos fallidos, cuando solo se usa el parche, como norma, generalmente se coloca en el ojo dominante, para que se esfuerce el «vago», en principio parece alentador, pero aparecerá otra vez la condición, donde los dos ojos, estarán descubiertos y el patrón dominador-dominado, reaparecerá.

Este tema, es muy extenso, para solo tratarlo en esta publicación, pero esperamos dejar un poco de claridad, en este asunto en concreto.

Por suerte, desde ya hace mucho tiempo, nosotros en Visual Center Madhu, ofrecemos y aplicamos técnicas de rehabilitación del ojo vago, donde esta cuestión, es primordial, es más, no le llamamos ojo vago, si no una disfunción de la visión binocular con perjuicios en unos de los ojos.

Marcelo García/ Madhú Khatnani
Opticos Optometristas Comportamentales.

DUDAS SOBRE EL ESTRABISMO

imagen estrabismo

¡Todo lo que tienes que saber sobre el estrabismo!

 

Tienes un hijo que está empezando a torcer, desvía de forma constante, o tal vez lo hace de forma intermitente (hay días que sí y otros que no / depende de dónde mire / le sucede cuando le sacan una foto o ve la TV…) o tal vez es alternante (a veces un ojo y otras el otro)

imagen de niña con estrabismo antes y después

¡Tengo muchas dudas y no sé qué hacer!
1. Lo primero que hace la mayoría y lo correcto es ir al oftalmólogo, le dilatará la pupila y valorará el fondo de ojo y la graduación, y a su vez descartará cualquier patología.

También puedes acudir a un OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL, que es el especialista en estrabismos y ambliopías.

¿Por qué mi hijo tuerce un ojo?
La causa puede ser congénita de nacimiento o que empiece a desviar en los primeros años de vida, puede deberse a falta de graduación, falta de desarrollo, estimulación y/o coordinación, también puede ocurrir en los adultos a causa de enfermedades sistémicas.

En cualquier caso ningún estrabismo es igual a otro, en magnitud, dirección, y comportamiento, y por consiguiente es necesario un estudio completo y un tratamiento personalizado.

Le han puesto gafas y le han pautado parche, ¿no es muy pequeño?
Es importante y vital intervenir a tiempo para evitar adaptaciones, ambliopía, fracaso escolar y problemas de aprendizaje.
Muchas veces con poner las gafas disminuye o desaparece la desviación.
El parche se pauta para hacer trabajar al ojo malo.

imagen de niño con estrabismo antes y después

Mi hijo no se quiere poner el parche, ¿Qué hago?

Hay que entender que el parche es fundamental desde el punto de vista ortodoxo, su finalidad no es otra que hacer trabajar al ojo malo, se pone el parche en el OJO BUENO y se deja el OJO MALO destapado. Pero los médicos se olvidan de que el niño es un ser vivo al que le frustra estar viendo con el ojo que no ve, y le cuesta entender y aprender en la escuela con un ojo que no rinde al 100%.

Es entonces cuando vienen los berrinches, lloros, y el rechazo al parche, la mamá se frustra y el tratamiento se ve truncado. ¿Qué hacer entonces?

Volvemos a repetir que si no tratamos la desviación cada día que pasa estamos dejando secuelas en el desarrollo motor y cognitivo del niño.
Los OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES tienen una visión más holística del estrabismo, y hacen uso de terapias y técnicas más novedosas:

https://www.youtube.com/watch?v=q90N_L9khjw&t=98s

Imagina por un momento, que se te ha roto un brazo, vas al traumatólogo, y te benda el brazo bueno y te dice que a partir de ahora te pongas a trabajar con el brazo roto. ¿Qué pensarías?

¿Por qué mi oftalmólogo no me ha dado otra opción?
El oftalmólogo es un profesional muy bueno, pero es especialista en patologías y cirugía del ojo, comparte ciertas competencias con el OPTOMETRISTA pero su mayor especialidad NO ES la adaptación de lentes de contacto, los traumatismos craneoencefálicos, la refracción, los problemas de aprendizaje ni los problemas binoculares estrábicos o no.
Éstas competencias son del OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL, de modo que sus años de estudio han sido dedicados a profundizar, investigar y desarrollar nuevas técnicas dentro del campo de la oftalmología.

Me explico con otro ejemplo: Vamos a tener un bebé y acudimos al médico de cabecera que sabe un poco de todo y nos puede asesorar, pero si queremos más, tendremos que ir al especialista, al ginecólogo, pero como se trata de un parto, iremos al obstetra.

imagen niña con estrabismo con gafas correctoras


Me han dicho que tenemos que operar a nuestro hijo
Seguro que al oculista que vas es un profesional con renombre, sabe lo que hace, así que no dudes de sus conocimientos. 
Si al final esa es la única opción, prueba a pedir otras opiniones, y acude al OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL, lee en internet, hoy en día la información está al alcance de todos, busca: terapia visual, ortóptica, syntonic,…. INFORMATE, es la SALUD VISUAL de tu hijo, decide bien.

Si la desviación (el estrabismo) desaparece con usar gafas, no hay nada que operar, si se reduce pero aún le queda un poco, no hay nada que operar, si se le reduce pero aún le queda mucho, no hay nada que operar, si llevar gafas o no llevarlas no interfiere en la desviación, pide opiniones.

Si decido operar a mi hijo ¿verá en 3D?
NO. Ver en 3D no es sólo para ver las películas, ver en estereopsis significa ver el mundo en todas sus componentes, sirve para calcular distancias, para montar en bicicleta, para conducir, para aparcar, para adelantar, para subir escaleras, para columpiarse, para coger una pelota en el aire…. y mucho más.
De modo que al operarlo sólo estás corrigiendo la parte estética, pero no le están enseñando al cerebro cómo coordinar los ojos y tener visión binocular. Es muy triste que sólo te preocupe ver los ojos rectos de tu hijo, y no te preocupe si esos ojos funcionan bien o no.

Te lo voy a explicar mejor: Si un niño tartamudea, no hay que operarle la lengua, hay que trabajar el cerebro para que empiece a hablar bien. 

La OPTOMETRIA COMPORTAMENTAL, es una rama de la optometría, que tiene un enfoque diferente, y lleva 70 años practicándose, y cada vez hay más profesionales, si vas a pedir una segunda opinión, prepárate para OIR nuevas soluciones, así que ¡abre tu mente!.

En conclusión:  Es tu hijo, y como padre recuerda que hagas lo que hagas, estará bien, porque decidirás lo correcto, porque quieres lo mejor para él. 

GAFAS ESTROBOSCOPICAS

imagen gafas estroboscópicas

Las gafas estroboscópicas, son una ayuda útil para entrenar a deportistas de élite, trabajar ambliopía, problemas de seguimiento ya que el efecto óptico que provoca es ralentizar o inmovilizar por milésimas de segundo un objeto en movimiento, haciendo que sea más fácil detectarlo.

Las gafas estroboscópicas parpadean a un ritmo que podemos ajustar, con el fin de interrumpir la visión. Es muy útil para mejorar habilidades en deportistas, por ejemplo si es un deporte de pelota, el jugador no tendrá la información completa de la trayectoria del objeto en movimiento, de modo, que tendrá que usar otras habilidades visuales para completar los datos que le faltan.

Hemos incorporado esta técnica en el último evento que hemos concurrido, que fue el  pasado 18 de Mayo del 2017, en el Congreso Internacional De Optometría Comportamental y del Desarrollo, organizado por SIODEC.

Éstas gafas estroboscópicas , tienen un aspecto de gafa de sol, son muy útiles para varias cosas, pero se deben usar con precaución.

Están fabricadas con cristal líquido, y mediante un mecanismo que posee, pueden bloquear completamente la luz, es decir, no permiten  por un instante que se pueda ver , y esto lo podemos programar  para que ocurra en el ojo derecho,para que  ocurra en   el ojo izquierdo o para que ocurra en ambos ojos  a la vez.

gafas estroboscópicas

En los casos de AMBLIOPIA monocular, es muy útil la programación monolateral, para estimular la antisupresión de un ojo vago.

También tiene una interesante aplicación en entrenamiento deportivo, pues al producir períodos de » ceguera» temporal, de distintas latencias, estimulando la anticipación visual, la atención y la coordinación ojo-mano u ojo -pie en condiciones controladas.
Por medio de unos controles, podemos variar la cantidad de tiempo, desde más corto a más largo, para efectuar ejercicios de control de pelotas.

hombre usando gafas estroboscópicas para atrapar una pelota

Con este tipo de herramientas, mejoramos mucho las terapias en consulta o en el propio campo de actividad deportiva. Debe ser precedido de un examen visual completo realizado por un OPTICO-OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL.

IMPORTANTE:
No recomendadas para niños que puedan sufrir convulsiones, tampoco para la conducción de máquinas o automóviles, debido a esos bloqueos visuales que induce.

 

Marcelo García/Madhu Khatnani
Optometristas Comportamentales.
Visual Center Madhu

Contacto: http://www.visualcentermadhu.com/contacto

 

OJO VAGO – AMBLIOPIA. OTRO ENFOQUE.

imagen niño con parche

El OJO VAGO o ambliopía (nombre técnico) generalmente es una disfunción, y solo en pocos casos es una patología (debido a una enfermedad), provocada generalmente por graduaciones diferentes de un ojo a otro que no han sido compensadas tempranamente, y / o estrabismos.

Cuando se piensa en ojo vago, se piensa en un ojo que ve mal, aunque le pongan gafas, y realmente es así, pero eso es sólo la punta del iceberg del problema visual. Quién hace que veamos es nuestro cerebro, aunque indudablemente la luz tiene que entrar por nuestros ojos, y en la mayoría de las ocasiones, el ojo está sano, y el cerebro también, pero la función visual está alterada.

La falta de agudeza visual es sólo una de las habilidades visuales que se han visto afectadas, pero hay muchas otras como: la localización espacial, la oculomotricidad, el enfoque, la binocularidad, la sensibilidad al contraste etc., que también están funcionado deficitariamente, y no sólo en un ojo, sino en los dos, porque una ambliopía no es un problema de un solo ojo, sino un problema binocular (de los dos ojos) donde uno de ellos se encuentra más mermada la agudeza visual, generalmente por la supremacía del otro, es decir que entre ellos compiten, en vez de trabajar cooperando, y al final el más débil sale perdiendo, como suele ocurrir en casi todo. El ojo que ve menos, está totalmente sano, no tiene ninguna enfermedad, solo que está rindiendo mucho menos que su potencial debido a un problema de trabajo en equipo entre los dos ojos, esto es muy importante tenerlo en cuenta, no solo en los diagnósticos, sino en los tratamientos que realizamos.

Quiero resaltar, que existen numerosos artículos que hacen referencia a investigaciones y cada vez van saliendo más, donde se habla de que jugar con videojuegos, con ese ojo, la agudeza visual avanza, es decir, al hacer ciertos ejercicios la agudeza mejora, lo cual es cierto. Aunque, por otro lado, en algunos de esos artículos, no en todos, pero sí en muchos de ellos, vuelven hacer hincapié en la importancia de tratar este problema antes de los 7-8 años porque si no es tarde para tratarlo, algo completamente FALSO. Llevamos tiempo recuperando junto a nuestros pacientes, ojos vagos en edades adultas, y eso es lo importante.

LIBRO ESTRABISMO Y OJO VAGO

imagen libro estrabismo

El ojo vago o AMBLIOPIA (nombre técnico) generalmente es una disfunción, y solo en pocos casos es una patología (debido a una enfermedad), provocada generalmente por graduaciones diferentes de un ojo a otro que no han sido compensadas tempranamente, y / o estrabismos. Cuando se piensa en ojo vago, se piensa en un ojo que ve mal, aunque le pongan gafas, y realmente es así, pero eso es sólo la punta del iceberg del problema visual.

Quién hace que veamos es nuestro cerebro, aunque indudablemente la luz tiene que entrar por nuestros ojos, y en la mayoría de las ocasiones, el ojo está sano, y el cerebro también, pero la función visual no funciona bien. La falta de agudeza visual es sólo una de las habilidades visuales que se han visto afectadas, pero hay muchas otras como:
– La localización espacial
– La oculomotricidad.
– El enfoque.
– La binocularidad.
– La sensibilidad al contraste etc., que también están funcionado deficitariamente , y no sólo en un ojo, sino en los dos, porque una ambliopía no es un problema de un solo ojo, sino un problema binocular ( de los dos ojos) donde uno de ellos se encuentra más mermada la agudeza visual, generalmente por la supremacía del otro, es decir que entre ellos compiten, en vez de trabajar cooperando, y al final el más débil sale perdiendo, como suele ocurrir en casi todo.

Quiero resaltar, que existen numerosos artículos que hacen referencia a investigaciones y cada vez van saliendo más, donde se habla de que jugar con videojuegos, con ese ojo, la agudeza visual avanza, es decir, al hacer ciertos ejercicios la agudeza mejora, lo cual es cierto. Aunque, por otro lado, en algunos de esos artículos, no en todos, pero sí en muchos de ellos, vuelven hacer hincapié en la importancia de tratar este problema antes de los 7-8 años porque si no es tarde para tratarlo, algo completamente FALSO. La ciencia ha demostrado en estos últimos 20 años que no hay ni un ápice de duda sobre la PLASTICIDAD CEREBRAL, y que el cerebro en muchas áreas, como la VISION, se puede tratar y recuperar, a las pruebas me remito de la historia maravillosa que contamos sobre el Dr Fernando M., que después de un ictus cerebral y de quedarse ciego completamente, volvió a ver haciendo unas nuevas conexiones neuronales .

¿SIRVE TAPAR UN OJO?

imagen niña con parche en el ojo

Existen diferentes formas de tratar la ambliopía. El tratamiento clásico es el uso del parche, pero en muchas ocasiones, desde nuestra filosofía no es el procedimiento más adecuado.

Nosotros, Optometristas Comportamentales, tratamos la ambliopía como un problema de aprendizaje de un ojo frente a otro. Y por tanto el problema no es que un ojo tenga menos visión, si no que ambos ojos no saben trabajar juntos, y de ahí que un ojo se quede atrás. Por lo general, desde nuestra disciplina de trabajo no hay que tapar ninguno de los ojos; Al ocluir un ojo, generalmente el bueno, estamos haciendo una serie de cambios en el mundo del niño que difícilmente la va a beneficiar. En primer lugar porque no ve bien. Un niño no puede entender porqué le tapan su ojo bueno, y lo dejan viendo muy poquito. Hay veces que la agudeza visual es tan reducida, y las oclusiones tan prolongadas que dejan a algunos pacientes por la calle viendo un 15 o 20%. Por otro lado, psicológicamente, además de los problemas visuales y de los espaciales, encontramos los de autoestima y la relación con el resto de niños, que en ocasiones se ríen de ellos, lo que nos conduce a resultados nefastos, o directamente a no seguir las indicaciones terapéuticas. Cuando un niño se enfrenta a vivir con parche, están interesados en poder ver, haciendo un esfuerzo tan grande, que pierden mucha información esencial, puesto que todas las habilidades visuales y perceptuales se encuentran mermadas de esa forma. En ocasiones, tienen que poner toda su atención en su visión, por lo que no procesan de manera adecuada la información, y la vía auditiva también puede verse afectada, ya que toda su atención se encuentra puesta en la ruta visual, dejando el procesamiento de la información auditiva a un lado, teniendo así mayor predisposición a padecer dificultades en el aprendizaje.

La mejor solución a éste tipo de problema, pasa por la Terapia Visual Neurocognitiva. Se puede tratar un ojo vago a cualquier edad, tanto en niños como en la edad adulta, puesto que la plasticidad cerebral permite que podamos establecer nuevas conexiones neurológicas durante toda la vida. A través de un tratamiento de Terapia visual individualizada, se puede enseñar al ojo amblíope a trabajar e igualar las habilidades a las del otro ojo, haciendo que ambos trabajen, y lo hagan a la vez, restableciendo de éste modo la visión binocular.

En nuestro centro entendemos el problema del ojo vago como un problema binocular, de ahí nuestro enfoque y éxito persistente de la terapia.

Marcelo García/Madhú Khatnani.

OJO VAGO

Si se pregunta a una persona ¿qué entiende por ojo vago?, generalmente recibimos la misma respuesta: es un ojo que trabaja poco, porque ve poco, y cuando decimos ve poco se tiene la idea de la agudeza visual, que es la capacidad de percibir detalles a una cierta distancia de observación.

Para los OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, un ojo vago es un problema de la visión binocular, un problema cortical, ya que sabemos que en la AMBLIOPÍA, se produce un mecanismo activo de supresión o inhibición del área dominante del neocortex visual correspondiente al ojo dominante sobre el área del otro ojo, pero además queremos explicar que no sólo tiene una disminución de la agudeza visual, sino que todas las funciones monoculares estarán disminuidas, por ejemplo la motilidad ocular, (seguir objetos en movimiento, saltar de un punto de atención a otro con precisión etc), la capacidad de enfoque (velocidad y ajustes de nitidez sobre objetos de atención), es curioso también encontrar falta de «sintonía» en la regulación de la pupila a las distintas intensidades lumínicas, en conclusión es evidente que un ojo vago funciona muy por debajo de las potencialidades que posee. Todo esto lo tenemos en cuenta cuando hacemos valoraciones de la visión tanto en niños como adultos y sobretodo cuando trabajamos en equipo con «nuestro paciente» en el día a día al hacer TERAPIA VISUAL NEUROCOGNITIVA, en los últimos 20 años se ha avanzado mucho en estudios neurológicos que demuestran que la plasticidad cerebral es mucho mayor de lo que se creía.  

Muchas veces acuden a nuestra consulta madres preocupadas porque su hijo no usa el parche que le dictó el oftalmólogo, nosotros como OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES les contestamos:
Si usted se rompe una pierna, y yo le digo que anule su pierna BUENA y se ponga a caminar con la pierna ROTA ¿Qué me diría?¡¡Lo más probable es que se lleve las manos a la cabeza y no me haga caso!!
El parche es una solución ortodoxa y clásica, cuya efectividad se puede llegar a cuestionar, aunque en muchos casos sea la opción más ideal, pero no es la UNICA solución. 

Si tienes ojo vago o conoces a alguien que tenga este problema, podemos ayudarte aunque seas adulto, ya que aunque es un poco menos plástico su cerebro, tiene una motivación que lo compensa.

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Optometrista comportamentale tenerife
Dr Garcia / Dra. Khatnani
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