DISFUNCIONES DE LA VISION BINOCULAR

Las disfunciones de la visión binocular están a la orden del día. Hay muchos pacientes con sintomatología visual con y sin gafas, que andan sin solución, sin poder rendir adecuadamente.

Una disfunción de la visión binocular, es lo mismo que una anomalía en sistema vergencia y/o acomodativo.

Para poder ver bien, nítido y claro, es necesario un equilibrio entre los sistemas acomodativo y vergencial. El acomodativo va a dar foco y el vergencial va a evitar que uno vea doble.

Una disfunción binocular puede ocurrir a cualquier edad, y en cualquier momento de la vida, de repente, y sin aviso previo.

Por ejemplo:

  • Paciente con gafas o no, que a veces ve y otras no, tiene problemas en los cambios de enfoque (pasar de cerca a lejos), no puede leer durante mucho tiempo (porque se pierde, le da sueño) es posible que tenga un problema acomodativo.
  • Paciente con gafas o no, que a veces ve doble, se desdoblan las letras o los carteles en la carretera, le bailan las letras, tiene que cerrar un ojo, es posible que tenga un problema vergencial.

La acomodación y la convergencia van de la mano, de modo que muchas veces cuando se afecta un sistema se afecta el otro.

Disfunciones binoculares acomodativas: Hay 3 tipos:

  • Exceso acomodativo
  • Insuficiencia acomodativa
  • Inflexibilidad o falta de habilidad acomodativa.

De pequeños nos enseñan a caminar, hablar, pero no nos enseñan a ver. De modo que si en algún momento de nuestra vida sufrimos un desajuste, por estrés, por hacer mucho uso de nuestra visión cercana, por una afectación en nuestro sistema visceral, por un traumatismo… el sistema puede perder su armonía, puede desequilibrarse.

Y es que tenemos que entender que estamos totalmente conectados, que no nos podemos dividir, desglosar, y tratar desde un solo punto de vista, de ahí la importancia de la medicina holística.

La medicina de hoy en día, no tiene la solución a todos los problemas, y los fármacos no curan, quitan los síntomas, y es porque no vamos a la raíz del problema.

Hemos visto casos en los que:

  • Espasmo de acomodativo ha sido tratado con: atropina, o facoemulsificación.
  • Insuficiencia acomodativa no tratadas acaban en fracasos escolares por no poner solución.
  • Inflexibilidad acomodativa, con dolores de cabeza que viven a base de ibuprofenos.

Desde la optometría comportamental, una vez detectado el problema, en líneas generales el tratamiento de las disfunciones de la visión binocular puede ir desde la prescripción de un error refractivo no corregido a la prescripción de una adición, de prismas o el uso de terapia visual.

El desarrollo y curación del problema de la visión binocular también dependerá en gran medida de cada paciente.

Las disfunciones binoculares, no tienen cura como tal, lo que hacemos es tratar y solucionar con los medios existentes.

Si un paciente tiene una insuficiencia de la convergencia, la terapia visual mejorará sus rangos vergenciales, para que el sujeto pueda compensar la exoforia en cerca y así mejorarán otras pruebas binoculares, pero no hará que desaparezca dicha exoforia en cerca.

INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

texto visión doble

La convergencia es la capacidad que tienen nuestros ojos de apuntar al mismo punto para no ver doble.

punto próximo de convergencia

Si tenemos una insuficiencia de la convergencia, es una incapacidad de mantener esa sincronía, una dificultad para coordinar los músculos oculares. Estaríamos ante una disfunción binocular no estrábica, significa que al mirar un objeto de cerca un ojo estaría fijando y el otro se desviaría típicamente hacia fuera.

Es una alteración muy común en personas jóvenes, y lo más probable que sea en pacientes que no tienen defectos refractivos, que tienen buena agudeza visual y no usan gafas. Pero si no tratamos ésta condición, y el paciente continúa sin hacer caso a sus síntomas:

  • Dolor de cabeza
  • Sueño al leer
  • Lectura lenta
  • No entender lo que leemos
  • Visión borrosa y/o doble
  • Confundir palabras: el/le – al/la –

 El cuadro se puede agravar:

  • Fracaso escolar. Déficit de atención.
  • Abandono de las tareas de cerca.
  • Exceso acomodativo que conlleva el desarrollo de miopía.
  • Frustración, fatiga, agotamiento, y no rendir acorde con las posibilidades.

Para que el sistema visual funcione adecuadamente, debemos usar nuestros dos ojos a la vez de una manera coordinada. Esta capacidad se conoce como trabajo en equipo: Visión Binocular.

En Visual Center Madhu. Centro de optometría comportamental en Tenerife. Puerto de la Cruz. Realizamos exámenes visuales completos que incluyen análisis de la visión binocular para comprobar el rendimiento y la eficacia visual del sistema ocular.

Cada vez que nos fijamos en algo debemos apuntar con los dos ojos con precisión, directamente al objeto de interés. Cada ojo envía una imagen a la parte del cerebro encargada de la visión, esta parte del cerebro llamada corteza visual combina estas dos imágenes para formar una sola. Si estas imágenes son idénticas, el resultado es que se puede ver con claridad y percibir en 3D. Sin embargo, si los dos ojos están enviando información diferente, debido a que no están coordinados, la corteza visual recibirá información diferente y experimentara visión doble.

Para identificar éste problema hay que:

1º. Ser conscientes de los síntomas que tenemos y ser capaces de expresarlos.

2º. Pedir ayuda. Ir al optometrista en busca de solución. Si es optometrista comportamental mejor.

3º. Realizarnos un examen de eficacia visual que dura aproximadamente 45 mins y nos deben valorar el funcionamiento del sistema binocular: acomodación, convergencia, flexibilidad, reservas fusionales, fusión, estereopsis, refracción…

Para tratar éste problema:

1º. El optometrista tras las pruebas valorará y detectará la raíz del problema y dará una solución según los resultados.

2º. En el caso de pautar ejercicios. Se hará terapia visual 1 vez por semana en consulta durante 3-4 meses. El paciente deberá realizar los ejercicios pautados en casa dedicándole 20 minutos diarios.

Centro de Terapia Visual – Optometría clínica avanzada – Baja visión en Tenerife:

http://www.visualcentermadhu.com/contacto