REVIP vs HARMON

distancia de trabajo

El revip es la distancia de trabajo.

El reflejo visupostural (REVIP) Es la distancia a la que el paciente coge el texto de forma espontánea para leerlo. Se mide en centímetros y nos da idea de cómo trabaja el paciente. Lo normal sería entre 35-40cm. El revip, puede variar de una persona a otra, por la edad y la altura.

Esta prueba por sí sola no es determinante, pero si es un síntoma de alerta. Si estamos ante un paciente que coge el texto muy cerca de los ojos tendrá:

  • Poco campo visual
  • Lector lento
  • Mayor esfuerzo acomodativo
  • Cuerpo y musculatura en tensión.
  • Fatiga ocular.

Harmon es la distancia que existe entre el codo y los nudillos con el puño cerrado. Para mantener una buena salud visual, se debería leer manteniendo esta distancia.

Se considera aceptable un revip igual o ligeramente inferior al harmon. Si es muy inferior se deduce que se acerca demasiado a la hora de leer, escribir, lo que produce en muchos casos estrés visual.

distancia de trabajo

El revip según el defecto refractivo:

  • Miopía: según la potencia. Es inversamente proporcional a la magnitud de la miopía. Por ejemplo un miope de -5Dp, su punto remoto 20cm. (distancia libre de enfoque más lejana que puede ver el paciente sin ningún esfuerzo).
  • Hipermetropía: se aleja. Al revés que la miopía. El paciente tiende alejar para aliviar el esfuerzo acomodativo.
  • Presbicia: Adultos con presbicia no corregida, tienden a alejar el texto para poder leerlo.
  • Otro punto a tener en cuenta el tamaño angular de la letra, cada letra subtiende un ángulo con la retina, y este ángulo será mayor cuando se acerque el texto, por eso en casos de problemas de aprendizaje se observa revip corto. Suelen estar acompañados de una motilidad ocular deficiente.

Con un REVIP adecuado, el campo receptivo es mayor lo que favorece una buena lectura.

Es importante tener este concepto claro, ya que muchos problemas visuales pueden ser detectados sólo con observar la postura del paciente en el aula. La detección temprana es fundamental para evitar un bajo rendimiento o un fracaso escolar.

Visual Center Madhu – Optica y audiología «Soluciones visuales y auditivas»

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AMBLIOPIA BILATERAL FUNCIONAL JUVENIL

BEBE CON PARCHE

El síndrome de STREFF, también llamado Ambliopía Bilateral Funcional Juvenil (ABFJ), es una reducción inexplicada de la agudeza visual bilateral, con ausencia de medidas refractivas significativas.

Frecuentemente la agudeza visual del paciente es variable. Incluso puede que sea posible hacer que el paciente nos brinde una respuesta tenue, casi normal de agudeza, si medimos su agudeza visual con letras aisladas y no en línea, y ayudado o estimulado por nuestra señalización de la misma. Es muy característico en estos pacientes, tener una expresión facial de malestar, con síntomas confusos.

BEBE CON PARCHE

La queja  más habitual es «problemas para ver».

Aunque no todos los pacientes son jóvenes, nuestra experiencia a lo largo de los años ha sido principalmente con niños y jóvenes.

Cuando aparecen estos síntomas vagos debemos tener en cuenta diferentes diagnósticos:

  1. Simulación.

2.Ambliopía histérica.

3.Traumatismo cráneo- encefálico.

4.Disfunción en la fijación.

5.Espasmo o disfunción acomodativa.

6.Patología ocular, neurológica, o sistémica.

7.Intoxicación con drogas terapéuticas o recreativas

8.Ambliopía Bilateral Funcional Juvenil (ABFJ)

En ausencia de traumatismos cráneo- encefálicos, lo más común es encontrarnos con ABFJ.

Gracias a los avances científicos, los nuevos descubrimientos en el campo de la neurología han permitido ajustar más los diagnósticos, pues siempre estos síntomas eran atribuidos a factores psicológicos.

¿AMBLIOPIA O SIMULACION?

Igualmente esta entidad clínica ha generado mucha controversia entre los profesionales de la Optometría y  la Oftalmología.

Los recientes grandes avances en las investigaciones neurológicas y motoras visuales, han arrojado mucha luz en lo que se refiere a procesamiento visual. Por ejemplo se han definido nuevamente los subsistemas neurológicos visuales, se ha estudiado el papel relevante que juegan las funciones motoras en la visión y también se van sacando conclusiones sobre el papel que juega el estrés y la reacción humana al mismo.

Esta información actualizada hace posible proponer una explicación fisiológica lógica que explique el desarrollo y el funcionamiento de los pacientes que presentan Ambliopía Bilateral Funcional Juvenil.

¿Qué es un síndrome?

Es un grupo de síntomas y signos que tienen lugar a la vez y que caracterizan una anomalía concreta. También pude definirse así: un conjunto de cosas concurrentes (emociones o acciones) que normalmente constituyen un  patrón identificable. Un síndrome puede tener o no una etiología común.

¿De qué se queja un paciente con Síndrome de Streff?

Los pacientes que manifiestan Ambliopía Bilateral Funcional Juvenil vienen quejándose de dificultades para ver bien y tienen una expresión facial de malestar. Suelen bajar la barbilla para enfocar, y su agudeza visual , tanto de lejos como de cerca, es mala y variable. En muchas ocasiones puede estar  también alterada la visión del color, la coordinación ojo-mano y la acomodación suele estar mal. A veces la agudeza de cerca (a 40 cms.) está peor que la de lejos.

Este síndrome se presenta más frecuentemente como bilateral y simétrico.

Recordemos  que antiguamente, pero hasta hace muy poco, siempre que aparecían estos síntomas, eran atribuídos a causas psicológicas y no a problemas de procesamiento de la información visual, función de los subsistemas neurológicos de la visión.

La mayoría de los optometristas que hacen diagnósticos de ABFJ o síndrome de Streff, reconocen que existen tantos deterioros visuales como perturbaciones de la conducta. Es muy importante destacar lo siguiente: las medidas objetivas que sirven para definir la afección son de carácter visual.

Ni el diagnóstico , ni el tratamiento pueden ser valorados sin una evaluación visual.

Para finalizar queremos que se tenga en cuenta el estrés, el organismo responderá en respuesta de lucha o huida, que se describe como la reacción de movilización del organismo, con el propósito de enfrentar la amenaza percibida. Esto estimula una mayor función simpática, al mismo tiempo inhibiendo la parasimpática con el objeto de ayudar a la persona a dirigir sus reservas de energía y a responder a la amenaza.

Tales anomalías, son evidentes en dos sistemas importantes, como son la identificación (el enfoque, la acomodación) y el centrado (el sistema vergencial). La primera responde al que y la segunda al donde.

El enfoque terapéutico, no es tan simple, y en muchos casos se resuelve con lentes especiales, otros con lentes más simples y/o terapia visual.

En nuestro centro estamos preparados para diagnosticar y asistir a los pacientes que sufren esta entidad.

¿DÓNDE?

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Marcelo García / Madhu Khatnani.

OPTOMETRIA COMPORTAMENTAL

Puerto de la Cruz. Tenerife. OPTICA Y AUDIOLOGIA. 

Especialistas en «Soluciones Visuales»

 

¿QUÉ ES UN EXAMEN DE EFICACIA VISUAL?

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¿QUIEN HACE LOS EXAMENES DE EFICACIA VISUAL?

Los optometristas comportamentales son ópticos – optometristas, que se han especializado en optometría Clínica Avanzada y terapia visual.

Son neuro-optometristas que se encargan de diagnosticar y tratar problemas binoculares estrábicos o no, problemas de aprendizaje, traumatismos craneoencefálicos, TEA…

Tienen otra filosofía de abordaje, no son tan clásicos, buscan restaurar el sistema binocular sin recurrir tanto a la cirugía, los medicamentos… Nacimos para ser perfectos, si estamos empezando a tener miopía, estrabismo, o cualquier otro problema es porque nos estamos desviando de esa perfección.

¿Por qué? 

El optometrista comportamental busca el por qué de las dolencias, no se centra en los síntomas, busca la causa, el origen.

¿Cómo?

Los optometristas comportamentales hacen uso de técnicas como: fototerapia, gafas, filtros, prismas, terapia visual…

Pero antes hacen un examen de eficacia visual. El examen visual va más allá de comprobar si ve o no ve. Es primordial pero no es lo único.

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EXAMEN  OPTOMETRICO COMPORTAMENTAL: EFICACIA VISUAL

Es el examen de eficacia visual que hacemos habitualmente a bebes, niños, adultos y ancianos.

Se valoran las destrezas  visuales: salud visual, agudeza visual en visión de lejos y cerca, control oculomotor fino, la  acomodación, el  sistema binocular y su estado general en el que intervienen todos los subsistemas, con el objeto de determinar si el rendimiento visual se corresponde con la demanda visual del paciente.

Se recomiendan realizar Exámenes Optométricos (Exámenes de eficacia visual):

  • A los 6 meses de edad: en esta primera evaluación valoramos la integridad y correcto desarrollo de estructuras oculares, y el normal neurodesarrollo de patrones motores gruesos.
  • A los 2-3 años de edad, una vez completada la primera etapa de Desarrollo Motor, andar , saltar y control del equilibrio.
  • los 6 años, una vez completado el último nivel del Desarrollo Motor: adquisición de la lateralidad, base del aprendizaje de la Lectura y Escritura.
  • Revisiones semestrales, a veces anuales, para PREVENIR dificultades escolares, en el deporte  y/o laborales.

La duración del examen de eficacia visual es aproximadamente de 1 hora.

Antes de esta  evaluación, se  realizará un Cuestionario o Historia del Caso detallada, que incluye muchos aspectos del paciente,  para conocer con precisión aspectos de salud, desarrollo, aprendizaje, condiciones ambientales y requerimientos visuales, cuya información será muy determinante, relacionándola con los datos obtenidos en el examen, permitiendo al optometrista hacer un mejor diagnóstico y tratamiento del caso, siempre atendiendo a la génesis del problema.

Marcelo García / Madhu Khatnani.

Opticos-Optometristas Comportamentales. Puerto de la Cruz. Tenerife

¿COMO DETECTAR UN PROBLEMA VISUAL?

Si eres padre te preguntarás: ¿Mi hijo ve bien? ¿Se quejaría si no ve la TV, no?

Si eres profesor te preguntarás: ¿Mis alumnos ven la pizarra?

Y yo te hago las siguientes preguntas:

¿Estás seguro que no se te está escapando nadie? ¿Crees que tus hijos/alumnos ven bien? ¿Rinden bien? ¿Estás observando todos sus comportamientos? ¿Sabes cómo detectar un problema visual?

Un niño cuando nace ve, pero no entiende lo que ve, no sabe si está viendo más o menos, o igual que el del pupitre de al lado, no sabe lo que es normal y lo que no, y por lo tanto no se va a quejar.

Un defecto visual cambia la psicología del paciente:

Miopía: personas introvertidas, les gusta leer, hacer manualidades, letra pequeña…

Hipermetropía: personas extrovertidas, a las que no le gusta sentarse, leer, escribir, les gusta estar al aire libre, letra grande – espaciada…

Si eres padre tienes que convertirte en un auténtico detective, si eres profesor tienes que escuchar a los estudiantes, observar su comportamiento. Te voy a dar algunos ejemplos:

COMPORTAMIENTOPOSIBLE DISFUNCION VISUAL
Salta palabras o frasesMotilidad ocular / coordinación ocular
Lee demasiado despacio o se acerca el textoError refractivo / motilidad ocular
Invierte letras o palabrasLateralidad, direccionalidad, motilidad
Fatiga tras concentración visual mantenidaError refractivo / Flexibilidad acomodativa
Tuerce o guiña un ojo.Coordinación binocular / error refractivo
Entrecierra los ojos, parpadeo excesivoError refractivo
Orzuelos de repetición, picor, ojos rojosError refractivo, alergia, infección ocular
Patoso, se choca con las cosas, mal deportesCoordinación visuo-motora, error refractivo
Confunde similitudes y diferenciasPercepción de formas, velocidad de reconocimiento

Detectar un problema a veces no es tarea fácil. 

Como maestro tienes la responsabilidad y el deber de investigar el por qué de «un alumno le va mal en clase» «se distrae con facilidad» «copia mal de la pizarra» «no le gusta estar sentado» «comete faltas ortográficas»… Involucrarte en el progreso de tus alumnos, te dará satisfacción y te hará mejor profesional.

Como padre tienes la responsabilidad de velar por su salud y bienestar, preocuparte por sus notas, investigar por qué falla en ortografía/matemáticas, o si es malo en los deportes, o no socializa. Preguntarle si tiene signos o síntomas y observar su comportamiento.

Si tienes dudas llévalo a un profesional de la salud visual.

Optica Visual Center Madhu está en el puerto de la Cruz, Tenerife.

CASO INSUFICIENCIA DE LA DIVERGENCIA

convergencia vs divergencia

MANEJO OPTOMETRICO DE UN CASO DE INSUFICIENCIA DE LA DIVERGENCIA

Mujer, 61 años, cirujana de profesión, nos manifiesta gran incomodidad para operar a través del microscopio, y sensación de ver de lejos como si los ojos no trabajasen juntos, nos dice como relevante que tuvo un episodio de paralisis del VII par craneal derecho.

Los microscópios, están generalmente enfocados al infinito, por esto al mirar por ellos es similar a mirar de lejos, aunque se esté  trabajando a una corta distancia.

convergencia vs divergencia

La paciente usa progresivos, su estado refractivo, es un leve astigmatismo en cada ojo, con la correspondiente adición, todas las pruebas  muestras bastante normalidad, pero fuimos más allá y notamos una postura lejana endofórica, y supresión intermitente del lado derecho con cheiroscopio.

Rx que usa:

OD -0.75X80º                                 AV:0.9-         AVSC:0.6–            AVCCc: 0.6

OI  +1.00 / -1.75 X 97º                 AV:0.8-         AVSC:0.9               AVCCc:0.8

Prisma vertical: 2 luces en lejos y cerca. Postura exo

Howell: Postura orto

Luces de worth: lejos y cerca 4 figuras. No suprime.

Estereopsis: 40″

Cover test: ortoforia lejos y cerca. cc y sc.

Ishihara y amsler: ok

PIRRLA

BI(L): X/12/0

BE(L): 24/26/8

BI(C): 20/28/8

BE(C): No ve doble. Suprime???

Empezamos inmediatamente un programa individualizado de terapia visual. A  día de hoy se han completado 3 sesiones, con mejoras sustanciales.

MARCO DE REFERENCIA:

Cuando hablamos o se dice problemas en visión lejana o cerca, lo primero que se piensa es en miopía, astigmatismo o hipermetropía, es decir, en un problema  refractivo, ver nítido o ver borroso. Pero es importante saber que hay otro tipo de disfunciones, que causan incomodidad  y deben ser abordadas.

Recordamos que a nivel dinámico, existen en el sistema visual  movimientos  coordinados entre los dos ojos, por un lado tenemos  las versiones y por otro a las vergencias.

La diferencia principal es que por una parte las versiones son movimientos conjugados de los ojos en todas las posibles direcciones de mirada y manteniendo el paralelismo.

Las versiones actuarían en respuesta a las siguiente preguntas de localización espacial: está a la derecha, arriba, abajo, a la izquierda, abajo-izquierda, derecha -arriba, etc

El nombre asignado a cada versión define su acción:  por ejemplo, levo supra versión, indica mirada hacia arriba e  izquierda; dextro versión; indica hacia arriba, y  así sucesivamente.

Las vergencias,  a diferencia de las versiones,  se caracterizan por no mantener paralelismo entre los ojos, por el contrario lo rompen. Y actuarían  en respuesta a preguntas como: está más cerca, más lejos, a media distancia?  Por otra parte, su nombre indica, en este caso la posición que adoptarán los ojos, hacia adentro: CONVERGENCIA, y hacia afuera DIVERGENCIA.

Cuando miramos  un objeto que está a menos de 6 metros, se pone en marcha la convergencia, que será mayor a medida que el objeto de atención esté más cerca. La divergencia, en cambio, está relacionada con la acción dirigada de la mirada de un punto cercano a uno lejano.

Para simplificar, podemos decir que la convergencia  se relaciona a la visión cercana, y la divergencia a la lejana, reiteramos que es una simplificación.

Cuando estos sistemas disfuncionan, aparecen los síntomas molestos.

La insuficiencia de la divergencia, en adelante ( I.D), es un problema mucho más frecuente de lo que se piensa.

La I.D., se trata de un problema en la transición de la mirada de un punto próximo a uno lejano, a una pérdida de la flexibilidad , entre la convergencia y la divergencia.

Esta falta de precisión, produce muchas molestias, desde confusión visual hasta visión doble ( diplopía)

En algunos casos, nos vemos obligados a ayudar al paciente con prismas especiales, pero siempre las terapias que impartimos, son más efectivas y sostenibles en el tiempo.

Contáctenos: http://www.visualcentermadhu.com/contacto

CASO ESPASMO ACOMODATIVO

ojo esquema

MANEJO OPTOMETRICO DE UN CASO DE ESPASMO ACOMODATIVO

Paciente de 40 años acude a consulta remitido por el Hospital, a causa de un espasmo acomodativo después de un traumatismos en el OD. Se clavó un hierro trabajando con la radial. Le hicieron limpieza. Al día siguiente tuvo queratitis infecciosa, y al mes de tratamiento espasmo acomodativo. Le pautan atropina 2 gotas/dia durante 6 meses.

esquema ojo

Observaciones: Nervioso.

Comentarios: Problemas digestivos (diarreas). En enero se operó de la rodilla y actualmente tiene dolores de espalda. Comenta que ve doble de lejos. Acude a consulta habiendo suspendido la atropina durante 4 días.

Subjetivo:

OD -3.00 (variable)            AV:0.2          AVsc:3/120          AVSC(C): 1.0

OI  -0.50  (variable)           AV: 0.8          AVsc:3/36           AVSC(C) : 1.0

PPC: HLN

Cover test: PPM   3mt     EF

30cm   X(T)A   (variable según la distancia)

Queratometría :

OD 7.75×7.70

OI  7.77×7.71

Autorefractómetro :

OD -3.00 / -0.25 X 180º

OI  -5.00 / -0.25 X 178º

Retinoscopía : sombras variables.

Topografia : DLN.

Ducciones y versiones: DLN

Pupilas: PIRRLA. No DPAR. Alpha omega 2.

Diagnóstico:

– Espasmo acomodativo

Se sugiere:

  • Suspender la atropina para poder hacerle un examen visual sin efectos de ningún medicamento y obtener unos valores “más” fiables.
  • Revisión en 10 días tras dieta alcalina.

 

10 dias más tarde

Comenta que no ha hecho la dieta alcalina al 100%.

Está mejor de las diarreas.

Cuando se despierta por las mañanas ve mejor.

De lejos ve mal de cerca bien. Ha suspendido la medicación hace 10 días.

Comenta que a veces ve doble de lejos. No calcula bien las distancias.

 

AV con test Feinbloom

OD 3/180                         AVC(SC)  1.0

OI  3/90                           AVC(SC)  1.0          Revip 18 cm (punto remoto)

AO 3/90

Retinoscopía (Mohindra)

OD -2.25            reflejos oscuros

OI  -1.25

Retinoscopía (estática)

OD -2.50                            reflejos mejores aunque variables

OI  -1.50 / -0.75 X 60º

Autorefractómetro

OD -4.75 / -0.25 X 27º

OI  -4.75 / -0.75 X 8º

Queratometría:

OD 7.77X7.71     (-0.25)X45º

OI  7.78X7.68      (-0.75)X20º

Subjetivo:

OD(-2.50) mejoró de entrada pero luego no mantiene AV(-5.00) AV: variable y llega hasta 0.3
OI(-1.25) no ve nada(-5.00) AV: variable

Llegando hasta 0.5+

AOOD -2.50

OI -1.25

AO:0.15+

(-5.00) NO VE NADA

 

CTcc y sc lejos 8EF

CT con +3.00 de lejos orto

Test Deborah Zelinsky:

  • Visual y auditivo campo desplazado hacia la derecha.

Pruebas:

  • Ponemos gafas de +3.50 en ambos ojos durante 30´. Hacemos sobrerefracción y encontramos reflejos estables y brillantes. Nos da:
    • OD -1.50
    • OI -1.50 / -1.00 X60º
  • Colocamos prismas 10^Base out para compensar la endoforia y el paciente alcanza AV:0.2
  • Hacemos sesión de syntonic con alpha delta 15´sin cambios.
  • Prestamos gafas de +1.00 + Prismas 10^base out para probar en casa.
  • Citamos en 4 días para hacer otras pruebas.

 

SINO
Sífilis×
Encefalitis×
Drogas Colinérgicas×
Morfina×
Digitalis (hierbas)×
Sulfonamidas×
Inhibidores del anhídrido×
Ansiedad×
Depresión×
Esclerosis múltiple×
Traumatismo craneoencefálico×

 

4 días más tarde de la 2ª consulta

Paciente comenta fotofobia, mal cálculo de las distancias y visión doble. No ha notado cambio ni con las gafas positivas, ni con las gafas prismáticas, juntas ni por separado.

SE TAPA OD 8H. VALORAMOS OISE TAPA OI 30  MINS. VALORAMOS OD
AVsc3/1203/120
AV © sc23 cm                 AV:1.021 cm             AV:1.0
Punto remoto35 cm (letras grandes)

28 cm (letras pequeñas)

32 cm (letras grandes)

27 cm (letras pequeñas)

PupilasPupila media

Redonda

Pupila media

Redonda

Mohindra-0.75-0.75  (sombras variables)
Subjetivo-2.50                     AV:0.4–-2.75                    AV:0.3++
MEM con -2.00 + 10^BO+3.00+3.00
ARN (monocular)+0.75+4.50
ARP (monocular)-1.00
FlipperNo aclara (-)
AA< 2 Dp no valorable
Autorefractómetro-4.25 / -0.25 x 24º-4.75 / -0.50 x 49º

 

AMBOS OJOS
COVER TESTLEJOS  >10^ EF   – CERCA ORTO (LEVE EXOF)
REFRACCION-2.00

 

Prescripción

ESFPRISMASAVADD
OD-2.004^BOUT
OI-2.004^BOUT
AO0.7+2.50

 

Diagnóstico:

  • Espasmo de acomodación asociado a endoforia lejana del tipo insuficiencia de la divergencia.

Plan

  • Terapia visual con la gafa.

ESPASMO ACOMODATIVO

ESPASMO ACOMODATIVO

Se denominada espasmo de acomodación, o falsa miopía, a la entidad clínica que consiste en una contracción exagerada del músculo ciliar, que se mantiene en el tiempo, modificando la forma del cristalino, manteniéndolo abombado. Esto trae aparejado una miopía repentina, con la consecuente disminución de agudeza visual e incomodidad.

CAUSAS

Debemos descartar en un principio, la farmacología por acción parasimpaticomimética, por ejemplo en la instilación de colirios para el glaucoma.

Otras de las causas, pueden ser funcionales, por un excesivo mantenimiento de la conciencia visual en tareas de muy corta distancia. La acomodación se mantiene activa cuando el paciente mira de lejos.

Según algunos autores, la psicología también puede afectar el normal funcionamiento neuromotor de toda la estructura responsable de la acomodación.

Otros, hacen mención a problemas de excitación de los núcleos de Edinger Whespal, como la causa del problema.

La frecuencia del «espasmo de acomodación» es muy baja. Hay más probabilidad de tener un “exceso de acomodación” que tiene la misma base pero es un estadío menos avanzado.

SINTOMAS

Dolores de cabeza, no siempre.

Visión lejana borrosa/ buena visión cercana, aunque incómoda.

Inestabilidad visual.

SIGNOS
Miopía que antes no había. En el autorefractómetro sale una miopía desorbitada, en retinoscopía menos, y en cicloplegía prácticamente nada.

PRUEBAS

Agudeza visual, lejana y cerca, mono y binocular.

Retinoscopia estática lejana.

Retinoscopía de Mohindra.

Retinoscopía MEM.

Oclusiones diagnosticas.

Amplitud de acomodación mediante lentes negativas.

Lectura prolongada con lentes positivas.

Examen pupilar.

Anamnesis orientada.

Refracción cicloplégica.

TRATAMIENTO

Si se descubre la causa, enfocado a esta.

Siempre tener presente la posible colaboración de distintos profesionales.

Aliviar los síntomas, mediante una gafa que mejore su agudeza visual lejana, de uso puntual, esporádico, nunca dejando de forma permanente, y solo para tareas concretas.

Quizás el más importante es la reeducación visual, a nivel propioceptivo.

La terapia visual, por definición es el mejor de todos los enfoques terapeúticos.

La foto terapia optométrica, llamada Syntonic puede funcionar muy bien, ya que la falta de armonía del sistema nervioso autónomo es una constante en este problema.

Marcelo García/Madhu Khatnani .

Opticos Optometristas Comportamentales.

http://www.visualcentermadhu.com/contacto

FATIGA DIGITAL

FATIGA VISUAL DIGITAL

Entre televisores, videoconsolas, ordenadores, tablets, móviles, la mayoría de la gente pasa una media de 8-10h mirando una pantalla o realizando otras tareas de cerca.

Pasar mucho tiempo frente a una pantalla puede causar fatiga ocular, se reduce nuestra frecuencia de parpadeo, y el estar mirando siempre a una distancia corta, causa síntomas como ojos irritados, visión borrosa, dolores de cabeza.

Estos síntomas se pueden dar nada más empezar la tarea lo que indicaría un sistema bastante estresado, sensible y al límite o al final de día, lo que indicaría que si no ponemos solución el problema irá agravándose.

Existen lentes que tienen una potencia de lejos para el uso diario y una “zona de refuerzo” en la parte inferior de la lente, optimizada para la forma en la que los usuarios usan sus ojos hoy en día.

La zona de refuerzo incrementa ligeramente la potencia de la lente, lo que ayuda a relajar los músculos oculares para que pueda enfocar más fácilmente, aliviando la fatiga ocular y mejorando el confort visual durante las actividades de cerca en un mundo digital.

Cualquier persona de entre 13-45 años que pase 2h o más usando pantallas digitales o realizando tareas de cerca se puede beneficiar del poder de relajación de éstas lentes.

“La revolución digital ha cambiado drásticamente la forma en la que vemos el mundo, y los ojos están sufriendo las consecuencias”.

Provenimos de una especie, en la que antiguamente el ser humano, que era un cazador, hacía uso de su visión lejana. Con la tecnología y el avance hemos tenido que crear adaptaciones y de ahí surge la epidemia de la miopía.

Nuestros ojos no están hechos para pasar largos periodos de tiempo mirando a una pantalla o haciendo tareas de cerca. Por eso tenemos que utilizar herramientas que sí están preparadas y que nos van a hacer la vida más fácil.

Un paciente con fatiga visual digital cree, piensa, y siente que es esclavo de sus síntomas y que tiene que convivir con ello, que no hay solución, a menos que deje de estudiar, opositar, trabajar… Y eso es falso, fruto de poca educación visual.

Al igual que no hay pacientes iguales, tampoco hay usuarios digitales iguales.

Voy a dar 3 ejemplos:

  • Adolescente de 15 años, estudiante exigente, con proyectos que entregar, usuario de redes sociales, juega con la playstation.
  • Opositora 30 años, con mucho estrés, lee mucho, hace exámenes vía telemática, se está sacando el teórico del carnet de conducir.
  • Asesor fiscal 42 años, trabaja con el ordenador 8h/diarias, atiende llamadas por teléfono, ve la Tv por la noche.

Por eso existen tres opciones de refuerzo para diferentes perfiles de usuarios.

Estas tres opciones aseguran un refuerzo adaptado a la edad del paciente, al uso de dispositivos digitales y a la gravedad de los síntomas de la fatiga visual.

 

Los beneficios que aportan éstas lentes son incalculables:

  • Regulan el sistema binocular
  • Eliminan los síntomas
  • Previene la miopía funcional.
  • Mejoran el rendimiento.
  • Disminuye la fatiga visual.

Optica Visual Center Madhu, está en el Puerto de la Cruz (Tenerife).

Estamos para ayudarte, para asesorarte, para ofrecerte soluciones visuales.

Dinos tu problema y nosotros buscaremos la lentes o la terapia ideal para ti.

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DISFUNCIONES DE LA VISION BINOCULAR

Las disfunciones de la visión binocular están a la orden del día. Hay muchos pacientes con sintomatología visual con y sin gafas, que andan sin solución, sin poder rendir adecuadamente.

Una disfunción de la visión binocular, es lo mismo que una anomalía en sistema vergencia y/o acomodativo.

Para poder ver bien, nítido y claro, es necesario un equilibrio entre los sistemas acomodativo y vergencial. El acomodativo va a dar foco y el vergencial va a evitar que uno vea doble.

Una disfunción binocular puede ocurrir a cualquier edad, y en cualquier momento de la vida, de repente, y sin aviso previo.

Por ejemplo:

  • Paciente con gafas o no, que a veces ve y otras no, tiene problemas en los cambios de enfoque (pasar de cerca a lejos), no puede leer durante mucho tiempo (porque se pierde, le da sueño) es posible que tenga un problema acomodativo.
  • Paciente con gafas o no, que a veces ve doble, se desdoblan las letras o los carteles en la carretera, le bailan las letras, tiene que cerrar un ojo, es posible que tenga un problema vergencial.

La acomodación y la convergencia van de la mano, de modo que muchas veces cuando se afecta un sistema se afecta el otro.

Disfunciones binoculares acomodativas: Hay 3 tipos:

  • Exceso acomodativo
  • Insuficiencia acomodativa
  • Inflexibilidad o falta de habilidad acomodativa.

De pequeños nos enseñan a caminar, hablar, pero no nos enseñan a ver. De modo que si en algún momento de nuestra vida sufrimos un desajuste, por estrés, por hacer mucho uso de nuestra visión cercana, por una afectación en nuestro sistema visceral, por un traumatismo… el sistema puede perder su armonía, puede desequilibrarse.

Y es que tenemos que entender que estamos totalmente conectados, que no nos podemos dividir, desglosar, y tratar desde un solo punto de vista, de ahí la importancia de la medicina holística.

La medicina de hoy en día, no tiene la solución a todos los problemas, y los fármacos no curan, quitan los síntomas, y es porque no vamos a la raíz del problema.

Hemos visto casos en los que:

  • Espasmo de acomodativo ha sido tratado con: atropina, o facoemulsificación.
  • Insuficiencia acomodativa no tratadas acaban en fracasos escolares por no poner solución.
  • Inflexibilidad acomodativa, con dolores de cabeza que viven a base de ibuprofenos.

Desde la optometría comportamental, una vez detectado el problema, en líneas generales el tratamiento de las disfunciones de la visión binocular puede ir desde la prescripción de un error refractivo no corregido a la prescripción de una adición, de prismas o el uso de terapia visual.

El desarrollo y curación del problema de la visión binocular también dependerá en gran medida de cada paciente.

Las disfunciones binoculares, no tienen cura como tal, lo que hacemos es tratar y solucionar con los medios existentes.

Si un paciente tiene una insuficiencia de la convergencia, la terapia visual mejorará sus rangos vergenciales, para que el sujeto pueda compensar la exoforia en cerca y así mejorarán otras pruebas binoculares, pero no hará que desaparezca dicha exoforia en cerca.

INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

texto visión doble

La convergencia es la capacidad que tienen nuestros ojos de apuntar al mismo punto para no ver doble.

punto próximo de convergencia

Si tenemos una insuficiencia de la convergencia, es una incapacidad de mantener esa sincronía, una dificultad para coordinar los músculos oculares. Estaríamos ante una disfunción binocular no estrábica, significa que al mirar un objeto de cerca un ojo estaría fijando y el otro se desviaría típicamente hacia fuera.

Es una alteración muy común en personas jóvenes, y lo más probable que sea en pacientes que no tienen defectos refractivos, que tienen buena agudeza visual y no usan gafas. Pero si no tratamos ésta condición, y el paciente continúa sin hacer caso a sus síntomas:

  • Dolor de cabeza
  • Sueño al leer
  • Lectura lenta
  • No entender lo que leemos
  • Visión borrosa y/o doble
  • Confundir palabras: el/le – al/la –

 El cuadro se puede agravar:

  • Fracaso escolar. Déficit de atención.
  • Abandono de las tareas de cerca.
  • Exceso acomodativo que conlleva el desarrollo de miopía.
  • Frustración, fatiga, agotamiento, y no rendir acorde con las posibilidades.

Para que el sistema visual funcione adecuadamente, debemos usar nuestros dos ojos a la vez de una manera coordinada. Esta capacidad se conoce como trabajo en equipo: Visión Binocular.

En Visual Center Madhu. Centro de optometría comportamental en Tenerife. Puerto de la Cruz. Realizamos exámenes visuales completos que incluyen análisis de la visión binocular para comprobar el rendimiento y la eficacia visual del sistema ocular.

Cada vez que nos fijamos en algo debemos apuntar con los dos ojos con precisión, directamente al objeto de interés. Cada ojo envía una imagen a la parte del cerebro encargada de la visión, esta parte del cerebro llamada corteza visual combina estas dos imágenes para formar una sola. Si estas imágenes son idénticas, el resultado es que se puede ver con claridad y percibir en 3D. Sin embargo, si los dos ojos están enviando información diferente, debido a que no están coordinados, la corteza visual recibirá información diferente y experimentara visión doble.

Para identificar éste problema hay que:

1º. Ser conscientes de los síntomas que tenemos y ser capaces de expresarlos.

2º. Pedir ayuda. Ir al optometrista en busca de solución. Si es optometrista comportamental mejor.

3º. Realizarnos un examen de eficacia visual que dura aproximadamente 45 mins y nos deben valorar el funcionamiento del sistema binocular: acomodación, convergencia, flexibilidad, reservas fusionales, fusión, estereopsis, refracción…

Para tratar éste problema:

1º. El optometrista tras las pruebas valorará y detectará la raíz del problema y dará una solución según los resultados.

2º. En el caso de pautar ejercicios. Se hará terapia visual 1 vez por semana en consulta durante 3-4 meses. El paciente deberá realizar los ejercicios pautados en casa dedicándole 20 minutos diarios.

Centro de Terapia Visual – Optometría clínica avanzada – Baja visión en Tenerife:

http://www.visualcentermadhu.com/contacto